刺激療法剤に該当するQ&A

お世話になります。41歳２ヶ月、第二子を不妊治療中の者です。第一子も不妊治療で授かりました。３７才で妊娠、38歳で出産しています。 保険診療にて採卵周期に入っており、前回の採卵後(初めて胚盤胞まで育たず凍結できませんでした)、ホルモン剤を12日間服用し、本日生理２日目で受診しました。 １年半ぶりにAMHを測定したところ、0.37にまで低下していました。 卵胞も２個しか見えなかったので、今周期はカウフマン療法をしてお休みすることにしました。 そこで質問です。 1　AMHの誤差はどの程度あるものでしょうか？ ２　このAMHで卵胞が4個ほど見える周期も出てくるのでしょうか？ 3　低AMHだと、高刺激より低刺激で治療した方が良いでしょうか？現在のクリニックは低刺激しか行っておらず、第一子も同じクリニックで、同じ治療法で授かりました。

【質問】 神経内科の病態で入院して治療している30歳男性で、意識は回復しましたが、傾眠傾向です。 座位などのリハビリ中は開眼していますが、リハ以外では、自発開眼がある時もあれば、体をゆすっても起きず、痛み刺激（たん吸引や褥瘡部処置）で開眼する状態が混在しています。なお開眼していても、指示入手できる時とできない時が混在します。 Q1)この様な場合は、刺激を与えて日中は覚醒させる方が良いのでしょうか？それとも眠らせた方が良いのでしょうか？ Q2)そもそもこの傾眠傾向は回復期には発生し得るのでしょうか？（リハで疲れている？） 【背景】 30歳男性（既往歴なし）です。 自己免疫が疑われる脳炎で、NORSEの状態にあり、免疫抑制剤を含む免疫療法と、静注鎮静を半年行っていました。 病態が落ち着き静注鎮静を停止したところ、意識レベルが向上し「うなづき」や「首振り」で意思疎通を測っている状態ですが、時折り、指示が入らなくなります。

78歳の義理母の治療法についてお伺いします 腫瘍(浸透部)の大きさ……2.5x1.8x2.7 リンパ節転移……0 病期分類……2　A 組織学的異形度……2 癌の種類……浸潤がん 癌の性質……ホルモンの刺激によって育つタイプ ハーセブテスト……2+　　HER2 　陰性 乳房部分切除では、癌は取り切れているとの判定でした。 今後の治療方針で 1　放射線を16から25回 2　ホルモン療法 を行いますが、更に抗がん剤治療も行うべきか 悩んでいます。 義理母は1人暮らしです。 質問1、年齢、病状を考えた時に、 　　　抗がん剤治療は行うべきでしょうか？ 質問2、放射線治療の副作用は、 　　　日常生活に困る程辛いのでしょうか？ 長くなりましたが ご意見をお聞かせください。 よろしくお願い致します。

数か月前から脇の下の色素沈着と毛穴がイボのように目立つ症状が気になり、美容皮膚科でピーリングを行っていますが、中々改善しません。初めは制汗剤による摩擦や刺激によって生じたものだと思い、制汗剤(塗るタイプ)の使用は停止しました。20年以上前に永久脱毛をしている為、自己処理による肌荒れ等ではありません。 内服している薬としては、甲状腺のホルモン剤(チラージン、 20年前に橋本病と診断されてから長期間服用)と更年期のホルモン補充療法で(半年前から)エフメノカプセル、ル・エストロジェルを腕に塗っています。定期的に健康診断を受けており、他には特に持病はありません。 1.服用している薬の副作用は考えられますか？ 2.ネットで調べたところ、黒色表皮腫という病気があると知りましたが、その可能性はありますか？こちらは皮膚科での診察になるのでしょうか？ 3.また他に考えられる病気はありますか？その場合、何科を受診したら良いのでしょうか？

痛みは両足の指の骨が壊れるのではないか、指がちぎれるのではないかという感じです。 また、足先から股関節に向かって1本の筋が通っているようで、排泄時猛烈な痛みが走ります。 立つことも座ることも出来ず、ベッド上での寝たきり生活です。 今年に入ってからは、日々分かるほど痛みが進む状態で、どうしたらいいのかわからず、痛みに耐えるばかりです。 なお、精神科から睡眠導入剤と一部抗うつ剤をもらい、眠っています。 眠ることで、何とか生きています。 眠っている時は不随意運動が休んでいるのではないかと思っています。 それ故に薬はやめられません。 なお、痛み止め薬は効きません。 症状で手術療法は可能でしょうか？ 🌟再度まとめてみます。 ・２3年位前に両足の不随意運動を発症したが、そのだいぶ前から現在まで抗うつ薬、抗不安薬を飲み続けている。 ・両足の不随意運動は、抗うつ薬の長期大量服用によるものと診断。 ・２０１０年頃に脊髄刺激装置SCSの手術をしたが、効果も薄く調整に苦慮したため3年後に抜去。 ・６年位前に近所の内科医に鎮痛剤を試してもらったが、どれも効かず。 ・今は両足と胸と腹・背中の連動した不随意運動と強い痛みがあり、排泄時に猛烈な痛みもある。 ・この10年の間に、訪問リハビリを３年(週２回)、鍼灸を２年(週１回)しましたが効果なく、痛み酷くなる。 ・５年くらい前からほぼベットで寝ている状態。安静でも痛みがあり、今年に入り寝たきりになった。 ・2年半位前から、ボトックス注射を３ヶ月に一度7回打ちましたが、効果なく、痛みが酷くなる。 🌟いろいろやって来て、どれも効果がなく、もう手術療法しかないかと思っていますが、私の症状で可能な手術療法には何かあるでしょうか？ 教えていただければ幸いです。これ

【背景】 30歳男性（既往歴なし）です。 自己免疫が疑われる脳炎で、NORSEの状態にあり、免疫抑制剤を含む免疫療法と、静注鎮静を半年行っていました。 病態が落ち着き、2週間ほど前から静注鎮静を停止したところ意識レベルが向上し、「うなづき」「ウィンク」「腕振り」「表情の変化」などを合目的に行えるようになってきました。 しかしながら日ごとに意識レベルが大きく変動しており、上記合目的動作を行える時もあれば、終始睡眠状態で刺激での覚醒もしない事があります。 また意識の有無に関わらず数十秒程度の無呼吸が出ることもあり、一時的にサチュレーションが60%台に低下することもあります。 ※投薬（レベチラセタム、ビムパット、バルプロ酸、カルママゼピン） 【質問】 Q1)脳炎患者の回復期の経過として、日内変動は現れるものなのでしょうか？（もしくは病態が継続していると考える方が自然でしょうか？） Q2)意識がある時も無呼吸を示すことがありますが、何かしら異なる病態が隠れている可能性はありますでしょうか？

数年前より、喉のイガイガ ヒリヒリが強く、常に喉を鳴らして いる状態です 朝喉がヒリヒリする感じがして 咳も時々でて、刺激のある物を 食べるとしみて咳がでます 夕方も酷くなります 鼻水は多少でますが副鼻腔炎は 無いようです 喉、呼吸器、胃のどれかと思い 検査をしました。 耳鼻科でカメラを入れて検査を すると唾液が多く絡んでいると 言われ、鼻喉のスプレー、吸入 Bスポット療法等を行いました。 別の耳鼻科でもやはり唾液が 多いと言われ抗生物質や去痰剤を　　処方されました。 テザレックスやビラノアを飲み ましたが、イガイガヒリヒリには あまり影響無いように思いました 呼吸器では胸の音は悪くなく 去痰剤や喘息のスプレー フルティフォームを貰い使用 しましたがカンジタになって しまいました、あまり喉には 効果が無いように思いました。 毎年胃カメラの検査をしており 逆流性食道炎の事を聞いても 反応なく、別で胃カメラの検査を したところ、軽い逆流性食道炎が あると言われて、10年くらい前に ピロリ菌の除菌を行ったことを 指摘され、ピロリ菌の除菌をした ことにより、胃酸が増えたの ではとのことで夜のみ飲んでいる アシノンを朝も飲む事を勧め られました。 結局どこが原因かはっきりしま せんでした。 質問ですが ・喉に唾液が多いといわれまし 　たが原因は胃酸でしょうか 　喉や気管の分泌物でしょうか？ ・逆流性食道炎の治療としては 　アシノンを朝晩飲むだけでは 　効果が薄いでしょうか？ ・過敏性大腸炎があり、ケイシカ 　ヒャクヤクトウや整腸剤 　イリボー等を飲んでいますが 　胃酸を抑えると下痢に影響 　はありますか？ ・胃酸を抑える事により、消化 　が悪くなるような副作用は 　ありますか？ 以上宜しくお願い致します

18歳、高校三年生の息子の事で相談させて頂きます。 元々アレルギー性鼻炎で年に何回か副鼻腔炎になる事もあり、舌下療法やアレルギーの薬を服用しています。 この一カ月半、鼻が詰まることが多く、かかりつけの耳鼻科で何度も見ていただき、抗生剤や点鼻や薬を変えましたが鼻の中の粘膜が腫れて鼻詰まりを感じるのがよくなりません。一旦よくなっても、また10日ほどすると鼻詰まり…という感じです。経鼻ファイバーのカメラで奥の方まで先生が見て下さった時に食道の入り口の穴の周りに泡の様なものがあり、「これは胃酸が逆流しているので、その刺激も、そしてもちろんアレルギー性鼻炎という事もあり鼻炎が治らないのかも知らないですね」という診断で、いつもの鼻炎の薬にエンメプラゾール→タケキャブと言うふうに変えて薬が追加になりました。しかしタケキャブを飲みだしてから腹部膨満感を訴え、気分が悪くなったのでタケキャブの服用はやめ、でも、食道の入り口にある泡のようなものはまだあるので、逆流を抑えた方が良いとのことで、今回からモサブリドに変更で追加になりました。本人に呑酸や胸焼けなどの訴えはありません。 鼻炎、鼻詰まりが長引くので、先生はいろんな方面から対処して下さっているのだと思いますが、単純に、本人に訴えがないのに、泡のような物があるからと本当に逆流の判断になるのか…疑問に思っています。 胃腸科の先生に一度ご意見を頂きたく、相談させて頂きました。 食道の入り口の周りに透明の泡よようなものがあれば、それは胃酸が逆流しているという診断になりますか？？ 教えて頂けると助かります。よろしくお願いします。

生後4ヶ月の息子が、生後2週間から乳児湿疹ができ、ずっと皮膚科に通っており、 現在アトピー疑いの乳児湿疹でステロイドのプロアクティブ療法で治療中です。 1.プロペトが次回受診前になくなりそうなのですが、受診までは市販のワセリンを使用しても問題ないでしょうか？プロペトが純度が一番高いと思うので、市販のワセリンでは顔など肌荒れする可能性がありますか？ 2. 今、お風呂上がりにはヘパリン類似物質油性クリームにロコイドが混ざったものを塗っているのですが、 お風呂上がりにヘパリン単体のものを塗り、寝る前にプロペトとロコイドが混ざったものを塗ってもいいでしょうか？ ヘパリンにロコイドが混ざっていたほうが効果がある、寝る前よりもお風呂上がりにステロイドの方が効果がある、などありますか？ 3.顔や口周りなど、顔を擦りつけたりよだれで汚れる部分は、お風呂上がりにヘパリンを塗ったあとワセリンで更に保護した方がいいですか？　 お風呂のあと、よだれや顔をこすりつける摩擦の刺激は、ヘパリンでも十分カバーできるのでしょうか？ 私の中ではヘパリンは保湿、ワセリンは保護、というイメージがあったのでお尋ねします。 4.毎朝、お湯で濡らしたコットンで身体を拭いたあと保湿しているのですが、主治医からは「朝は特に拭かないでそのまま保湿していいよ」と言われたのですが、拭く必要はないのでしょうか？ 拭いたほうがいいのであれば、手間はかかりますが今後も拭こうと思っていまして、 あまり拭く意味がないのであれば（逆に乾燥するなど）顔だけ拭いて保湿、ほかは拭かずにそのまま保湿しようと思います。 ちなみに、汗をかいているか保湿剤のベタつきなのかよく分かりません。 先日他の質問の際に上記の内容もお答えいただいた先生もおられたのですが、より多くの先生方のご意見を伺いたくお尋ねしました。

60代後半の父についてご相談です。 ・病気診断並びに治療歴 1年半前　胸水貯留から、肺腺癌EGFR変異、胸膜播種からステージ4の診断。胸膜播種以外は腫瘍は見当たらず。タグリッソ使用開始。1年前、憎悪。ABCP療法4クール実施、奏功し以降は維持治療も半年前に憎悪、タルセバ使用開始、奏功。 ・直近状況 1か月半前より腹部膨満感を感じはじめ1か月前に主治医にかかったところ、肺腺癌の腹膜転移による腹水貯留が発覚。即入院と同時に感染症にかかり高熱や悪寒戦慄があり、ほぼ敗血症の状態に。 腹水のため、腎臓が圧迫され腎臓機能が急激に下がり、強い抗菌薬や抗がん剤は使えないという判断になりました。 1か月前まで歩けていましたが、入院後は腹水からほぼ動けなくなり、ただし経口摂取や会話はできていました、その後毎日高熱と悪寒戦慄にさいなまれ、2週間前の高熱を境にDICになったとの事で意識障害が発症し、半身がほぼ動かなくなりました。それでもうなづく程度までは反応がありましたが、今週からはほぼ反応が見られなくなりました。 一方で、高熱や炎症反応はほぼ収まってきていることに加え、腹水を抜いたことから腎臓機能も急激に回復し、熱も下がり始め血小板の数値もかなりよくなっています。また、半身麻痺かとも思いましたが、今週から少し麻痺していたと思われた方の身体が動き始めています。とはいえ、意識の方は外部の刺激に対しては嫌な顔したり、声を上げたりと反応しますが、それ以外は呼びかけをしてもほぼ反応が無い状態です。 このような状況で、意識を元に戻す治療方法はあるのでしょうか？ 主治医によると全体的に数値が良くなってきておりびっくりだが、意識回復は難しいかもといわれており、積極的治療は抗菌薬以外はしていない状況です。