呼吸器不全に該当するQ&A

父の脳出血について。 人工透析9年目の61才の父に胃がんが見つかりました(3〜4層まで進展、近傍リンパ節に転移の可能性)。 胃がんからの出血で貧血がひどく、手術。 手術翌日、人工透析(血液透析)。 その2〜3時間後、脳出血を起こす(直前の血圧が200を越え、恐らく高血圧が原因)。 左脳、被殻出血(5cm)と思われますが、脳外科医不在のため詳細な診断名は不明。 発作後、2〜3日はわずかに呼びかけに反応し、左手を動かしたり握ったりしていたものの、徐々に意識レベル低下、1週間後の透析中、血圧低下し自発呼吸がなくなったため呼吸器装着(その前に啖の排出のため気管切開済み)。 現在呼吸器装着後2日目です。 治療経過としては発作直後に止血剤とステロイド。 自発呼吸がなくなってから再びステロイドとマンニトール。 CTでは出血は止まっているもののやや浮腫が進行している可能性。 腎不全で治療の選択肢が限られているなか、主治医は近隣の脳外科医と連絡を取りながら、よくやって頂いているのだと思います。 かなり厳しいことは解っております。それでも、もうこれ以上処置のしようはないのでしょうか。もう希望はないのでしょうか。 もし希望が一切ないのならば、本人の意思もありますので、呼吸器は外し、苦しい身体から開放してあげたいのですが、その判断のタイミングはどの時点になるのでしょうか。 ここ10日弱、本人も家族も精一杯現実に向き合って参りました。ただ、専門医に診ていただいていないので、なかなか全てを理解し、納得というわけには行かないのが現状です。 今後、私たち家族はどのように行動するのが最善でしょうか。 質問ばかりで恐縮ですが、回答をお願いいたします。

関節リウマチを持っている80歳の母親の件です。 風邪の症状（せき、たん）に息切れと体のだるさを訴えるので内科を受診したところ、肺繊維症とうっ血性心不全の疑いありとの診断され、抗生物質の点滴を打ちました。 独居時代に心臓肥大と言われたことはあるようですが、NT-PROBNPがこれほど高いとは初めて聞いて驚いています。また、肺線維症はリウマチの投薬のエンブレル（CRP値が高いので先月から中止している）の影響の可能性かもしれないとのこと。 老齢なのでいろいろなところにガタがくるのは仕方ないですが、リウマチも含めて整形外科、循環器科、呼吸器とそれぞれの医師のそれぞれのアドバイスの重要性をどう判断すべきか（どれがどの程度重要なのか）をお尋ねしたいと思います。また、薬についてもかなり多種に及び本当に全てを服用して良いのかも少し心配です。 よろしくお願いします。

85歳の父が腸閉塞の為10月12日日に入院し19日に開腹手術をしました。その後3日程経った頃から高熱が出てしまい ました。今でも原因はわからないのですが誤嚥性肺炎から感染症になり呼吸不全になったのかも…。との事で今は人工呼吸器を10日程つけてます。肺損傷（肺障害）、敗血症、肺水腫、肺炎の為ステロイドを使用して、少し良くなったのですが、本日のレントゲンで急に白く悪化してしまったとのことです。もう一度だけステロイドを使用してダメなら厳しいと言われてしまいましたが、他に治療方法はないのでしょうか？ 血圧も自力で安定してますし、今は栄養剤と痛み止めしか薬は入れていないと言ってました。病院の主治医の先生は外科の先生なので すが呼吸器の先生とも相談しているとは言っていました。あまり親身になってくれてないのでとても心配です。治療方法はどこでも同じだと言われてしまいましたがこのままそうですかと黙っているわけにはいきません。 昔ステージ1の肺がんを２回やっていて 腹腔鏡手術しましたので他の人よりはもともと弱いと言われてしまいました。

3歳半の娘 8か月前に難病を発症して急変し、寝たきりになりました。入院中です。 視床下部と中枢神経が弱くなる難病で気切で呼吸器、経管栄養です。 急変の際に大脳皮質、基底核、尾状核？にダメージが残り肢体不自由になりました。 疾患の特徴に自律神経機能不全もあり、以前は頻脈で悩んでましたが 最近は脈の上下や寝てる時の徐脈傾向が心配です。 11月頃 起床時心拍数 150-160、睡眠時 100-120 現在 起床時心拍数 110-130、睡眠時 70-100 寝てるとたまに70を切りアラームが鳴ります。 気になること 1. 寝てる時の徐脈傾向は心配要らないのでしょうか？ 2. 寝てる時に白目になったり眼球がキョロキョロ動き、その時の心拍数が上下がすごいです。110-70を行ったり来たりしてます。これは大丈夫なのでしょうか？ 3. 特に寝てる時、音が聞こえたり触られたり刺激を受けると一時的に心拍数が20-30くらい下がります。すぐ戻りますがこれは何なのでしょうか？ 病棟の先生に聞いても答えがマチマチなので、皆さんの見解もお聞きしたいです。 自律神経機能不全は関係していますか？

未診断の神経内科領域の疾患を抱え、痙性四肢麻痺や球麻痺もあって障害はゆっくり進行中。四肢も変形してきています。 体調によって症状が前後する低圧膀胱から尿閉になることも。そのほか慢性的な呼吸不全に近い状態で、時にSpo2が80%台に。心拍も落ちることが。 普段は神経内科、呼吸器内科、循環器科、泌尿器科、整形外科に別々に通っています。病院がバラバラになったのは、中心になる神経内科で病気が分からず、精神疾患の判断で基幹病院を出され、個人病院に頼るしか無かったためです。 現在、中心になる神経内科は、遠方の神経内科に特化した国内トップクラスの病院でデータが出て、入退院しつつ不定期に通院中。診療情報を元の基幹病院に回していただいても元の主治医は静観しているのみで受診に繋がっておりません。そのため、神経内科はじめ、関わって下さる先生方から「高度な医療機関で、いろいろな科の先生が密に話し合える環境でなければ」とアドバイスいただいても実現出来ずにいます。 解決策を教えて下さい。

間質性肺炎で、発症から1年以上経ち月1回だった検診も2ヶ月に1回となり、毎回ではないですが血液検査、胸のレントゲン検査があり その度に経過は良好といわれていました。それでも大量の内服薬の量はなかなか減らず、ステロイド、ピレスパ、免疫抑制剤と飲み続けています。副作用なのか、口内炎、蜂窩織炎、急性腎不全にもなり1回入院もしました。最近は食欲不振、吐き気、倦怠感でほとんど食べれていません。 医師からは相変わらず血液検査、肺の方は問題ないといわれるばかりです。薬の詳しい説明もないので、今までは肺のためにと信用し飲み続けていましたが、もう1年以上も副作用の強い薬を飲んでいるわけなので心配です。 呼吸器内科の先生、できれば回答をお願いしたいです。

69歳の母のことです。 もともと喘息持ちでしたが、息が苦しいと救急外来で診察したところ、緊急入院となりICUに入りました。先生からは肺気腫で胸水が溜まり、肺性心・心不全・高CO2血症と言われました。今命の危険はないと言われ、翌日一般病棟に移りました。 入院して2週間経ちますが、先々月手術した別な病気の治療を早く再開できるようにするため、点滴を高栄養のものに換えました。 今は利尿剤を使ってて動けませんが、何とか上半身起こせますし、ご飯も自分で食べられます。呼吸器が外されましたが、特に苦しくもないようです。 主治医の先生と話す時間がなかなか取れず不安があります。 長くかかると言われましたが、この病気(状態)はどれくらい入院するものなのでしょうか?また、いずれ退院できるものでしょうか? 年も年だし体が華奢で体力もないので心配です。

はじめまして。 十日ほど前より就寝時に横になると息苦しい事が続き、病院に行ってレントゲン及びCTを撮影した結果、心不全を起こし、肺に水が溜まっているとのことでした。 私は現在産後三ヶ月です。妊娠中、出産時は特に何も問題なく、今までも心電図検査などでひっかかったこともありません。 思い当たることは、産後お医者様二人から「甲状腺が大きいといわれたことがないか」と質問されたこと、寝汗をかきやすくなった、疲れがなかなか取れない、よく水分を取っていた、育児による睡眠時間の大幅な減少、脈拍が120くらい、心電図をとった際に不整脈があった(狭心症の疑いはほとんどないといわれました)などです。 今回、お医者様からは利尿剤のみを出されています。二日前から飲み、体重は三キロ減少しました。五日間服用し、再診時に肺の水の減り具合をみるそうです 。 ちなみに、心臓の肥大についてはほとんど見受けられないといわれ、血液検査でも白血球、炎症反応は正常値でした。今はさらに詳しい血液検査の結果待ちです。 受診したのは呼吸器内科です。 なぜ心不全に至ったのか、どれくらい悪いのか、今後どれくらい生きられるのかなど不安で一杯です。何かわかることがあればお願いします。

H２/１０頃から咳が止まらずクラリス、ポララミン、ムコダイン、ダーゼン、フラベリック、ホクナリンテープをH２３/３頃まで処方されましたが良くならずH２３/７呼吸器専門のクリニックで気管支喘息と診断されました。シムビコートタビューヘイラー60吸入を処方され今日に至っています。 H２４/７区の健康診断で右脚ブロックと有り呼吸器専門医は心配ないとの事でした。 H２５/9区の健康診断で再び右脚ブロックかつ不整脈あり診察必要となっていました。 呼吸器の医師がホルター心電図をつけ、脈拍数が約60000/日、脈停止有り、30台/分有りとの事で大学附属病院循環器内科を紹介してくれました。 H２５/１１～２６/３まで通院し、血液検査、心エコー、レントゲンの結果、洞不全症候群、二束ブロック(右脚ブロック＋左軸偏位)、明らかな基礎心疾患なし、でした。 医師からはペースメーカーの絶対適当と診断を受けました。 今までにめまい、ふらつき、失神の症状が出たことが一度もありません。 外出で階段等無理をすると少し息苦しさを感じる事がある程度です。 アルコールアレルギーがあり採血時に拭くと真っ赤に腫れ上がります。 H４年に肝嚢胞摘出手術を受けた(8時間)際のL字傷痕がいまだにケロイド状で少し触れただけで痛いしいつも痒みを感じています。 金属アレルギーもあり時計バンドが当たる所は赤く痒くなります。 アレルギー体質でもペースメーカーは大丈夫なのでしょうか？(担当医師は患者の質問を受け付けて下さいませんでした)出来れば入れたくありません。 因みにBNPは104.7でした(これは何を表している数値なのでしょうか？) 尿検査は毎回±ですが心臓と関係あるのでしょうか？ クレアチニンは0.75尿素窒素は13でした。 以上長くなって大変申し訳ございませんが、よろしくお願い致します。

2ヶ月半前に誤嚥性肺炎（同時に多臓器不全）で気管挿管、その後ARDSと診断され、治験薬の投与なども行いました。状態が落ち着いたため救急救命センター退院後に転院し、そこで呼吸検査を行い、混合性換気障害とされましたが（FVC53.5%、FEV1 32.8%）喘息の治療だけでよいとのことで、咳止め、痰切り、吸入以外に何もしておりません。体感としては、抜管直後に比べると呼吸困難感も咳嗽も減っていますが、SATは、当初は80代に下がると動けないほど苦しかったのですが、現在は、最低68、70代はしばしば、外出していると基本的に80代が当たり前となっているにもかかわらず、呼吸苦はほとんど感じません。 このような状態が一体何を示しているのか、どう対処したらよいのか、また、ARDS後の治療や拘束性換気障害の治療はしなくてよいのかについて教えていただきたいです。 なお、現在かかっている呼吸器医師を事情によりすぐに変えることが難しく、早めにご回答いただけるとありがたく思います。