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【症状】右耳裏から喉の真ん中あたりまで唾を飲むだけで喉が痛い。痰は最初は緑、だんだん黄色、今はやや透明に。当初、咳は出なかったが3日位前から徐々に酷くなる。寝ると咳き込む、起き上がると少し出るが落ち着く。初期は喉痛が酷くて発熱38度になったので耳鼻科に受診。熱は下がったが、咳と喉痛が悪化。 【質問】寝ると咳が酷くなるのは心不全と関係ありますか? 喉痛が悪化すると喉頭蓋炎に移行したりしますか?呼吸器内科にかかり直した方がイイでしょうか? 15年位前に副鼻腔炎の診断受けて手術で吸い出す?ように言われたが怖くて以来、放置してるのも関係ありますか?風邪を引く前にカビ掃除したのも原因になってるかも知れません。
2人の医師が回答
母が間質性肺炎の疑いで入院しました。 糖尿病、高血圧、胃潰瘍、十二指腸潰瘍を持っており、 すべてに服薬していました。 間質性肺炎の治療で、ステロイドを短期間多量に投与するかもしれないんですが 単純に血糖値が上がり、失明とか、足の切断とかにすぐ、 考えてしまいます。 酸素濃度は、70台か、一番ひどいときは58でした。 10月15日に、咳きが直らないので、主治医に受診。当日入院。 最初の診断では、心不全。肺は白くなっているとは、そのときから言われました。 呼吸器専門に10月24日、受診。異型肺炎か、、との診断でした。 10月31日、主治医から間質性肺炎かもしれないので、大学病院への転院を勧められ、 当日、入院しました。現在、大学病院で、検査し、結果待ちです。 、
3人の医師が回答
4日前の夜に37℃8分の発熱がありました。朝には一旦37℃ぐらいに下がるのですが、夜になると、また37℃5分ぐらいに発熱します。体がとてもだるく、咳が以前より頻繁に出ます。現在は、頭痛もあります。(初日は関節痛あり。)発熱の前には悪寒があります。 持病に慢性の呼吸器炎症性疾患、慢性腎不全があるので、新型コロナの感染が気になります。地元の保健所の相談センターに連絡したのですが、「中国への渡航歴や、中国人との濃厚接触がない。」ということで、検査をしてもらえず、「受診して主治医にご相談ください。通常であれば、1週間で回復しますから。」と言われました。 持病があるため、このまま様子を見ていてよいのか、とても不安です。 アドバイスを頂けますでしょうか。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】
H2/10頃から咳が止まらずクラリス、ポララミン、ムコダイン、ダーゼン、フラベリック、ホクナリンテープをH23/3頃まで処方されましたが良くならずH23/7呼吸器専門のクリニックで気管支喘息と診断されました。シムビコートタビューヘイラー60吸入を処方され今日に至っています。 H24/7区の健康診断で右脚ブロックと有り呼吸器専門医は心配ないとの事でした。 H25/9区の健康診断で再び右脚ブロックかつ不整脈あり診察必要となっていました。 呼吸器の医師がホルター心電図をつけ、脈拍数が約60000/日、脈停止有り、30台/分有りとの事で大学附属病院循環器内科を紹介してくれました。 H25/11~26/3まで通院し、血液検査、心エコー、レントゲンの結果、洞不全症候群、二束ブロック(右脚ブロック+左軸偏位)、明らかな基礎心疾患なし、でした。 医師からはペースメーカーの絶対適当と診断を受けました。 今までにめまい、ふらつき、失神の症状が出たことが一度もありません。 外出で階段等無理をすると少し息苦しさを感じる事がある程度です。 アルコールアレルギーがあり採血時に拭くと真っ赤に腫れ上がります。 H4年に肝嚢胞摘出手術を受けた(8時間)際のL字傷痕がいまだにケロイド状で少し触れただけで痛いしいつも痒みを感じています。 金属アレルギーもあり時計バンドが当たる所は赤く痒くなります。 アレルギー体質でもペースメーカーは大丈夫なのでしょうか?(担当医師は患者の質問を受け付けて下さいませんでした)出来れば入れたくありません。 因みにBNPは104.7でした(これは何を表している数値なのでしょうか?) 尿検査は毎回±ですが心臓と関係あるのでしょうか? クレアチニンは0.75尿素窒素は13でした。 以上長くなって大変申し訳ございませんが、よろしくお願い致します。
夫は過去10年程前、脳梗塞になり後遺症も多少有り、社会復帰は出来ていませんでしたが、日常生活は普通にトイレや近所への散歩も出来ておりました。半月前、心不全で倒れ、家族が間に合わ無かった為、人口呼吸器装着されており、当日カテーテル手術をし結果、低酸素脳症との診断それから2週間後に機関切開を家族の同意の上行いましたが‥回復は難しいようで‥2週間開けませんでした。2、3日まえから目を時々開くようです。意識も視線も追うことは無いようです。 延命は絶対しないでくれ。と倒れる前から本人の意向でした。 コロナで面会謝絶で呼びかけや様子もあまり分からず‥ 現在急性期の病院ということで、近々、医療療養型病院への転院を言われており、ソーシャルワーカーさんとの面談、転院先を探してもらっているところです。 今家族ができることは祈ることだけ‥のような状態です。 人口呼吸器は外せない、回復は難しい。と説明されても‥ 予後はどのようになるのでしょう‥ 治療や寿命など自宅介護が余儀なくされるのでしょうか?家族夫婦2人(私も持病もあり、体力には自信ありません) 別居の子供が少し遠方に1人、今後の事を考えると何もかも希望が持てず‥眠れない日々をすごしています。 また施設の場合は費用などの目安も可能でしたら分かる範囲でも教えてください
4人の医師が回答
63歳/男性 私の父になります。 2/22に搬送される 検査の結果 ・肺気腫(1割程度しか肺細胞がないとのこと) ・肺炎(1週間前にインフルエンザB型発症) ・糖尿病(40歳の頃に発症) ・糖尿病性腎症(末期腎不全) 人工呼吸器(気管切開)・透析治療を継続してますが、1週間程前の検査でMRSAを発症したとのことでバンコマイシンの投与もしております。 昨日、血液・痰・胸部レントゲンなどの検査をしたところ、酸素濃度も35%まで落ち炎症反応も下がってきたが、痰もまだまだベッタリしてるしレントゲンを見ると影がなかなか薄くならないから良くも悪くも…というお話でした。 肺炎が良くならない限り呼吸補助も継続ということで、呼吸器をつけてる間は鎮静剤も投与し続けるようです。 長期戦になることは覚悟しております。 この状態でMRSAを発症した場合、回復する見込みはあるのでしょうか? もしくはMRSAを発症したから症状が悪化するということはあるのでしょうか? ネットでも調べてはいますが、MRSAのことがいまいちよくわかりません。 本人の抵抗力などにもよるかとは思いますが、あらゆる可能性を教えていただきたいです。
いつもお世話になっております。 元々、重症気管支喘息があり4年半前に大発作、気管内挿菅され、その後抜菅困難、気管軟化症の合併もあり気切、人工呼吸器管理が現在まで続いています。オペ等の根本的な治療もできず今後も呼吸器管理による対症療法しかないと言われています。 呼吸不全の状態でもあり、呼吸状態によって食事摂取ができない事が度々あります。普段は常食(水分のみトロミをつけて)を時々ムセはありますが普通に摂取しています。1ヵ月位前から調子を崩し肺炎で入院したりもあり、食事摂取が上手くいきません。呼吸苦で食べれないのはムラはありますが多少改善されたのですが、飲み込みが上手くいきません。ペースト状でものどの奥に残る感じで、今は高カロリー経口流動食やスープ状の物にトロミをつけて食べています。主治医からは何とか水分だけでも食べれればいいが、それが出来なければ胃ろうかな。筋力低下もあるのだろうと言われてしまいました。 質問ですが、このような場合胃ろう造設も考えていった方がいいのでしょうか?まだ年齢的にも抵抗はあります。また、胃ろうと経口の併用も選択肢の1つでしょうか?また、まだ現在は造らなくても将来的には必用になるのでしょうか? 長文ですみません。アドバイスの方よろしくお願いいたします。
8人の医師が回答
二ヶ月前に風邪を引いて 痰が絡む強い咳が長く続き、未だ軽くなったりぶり返したりして完治しません。 酷い咳にぶり返す度に別の抗生物質を三種類、一週間づつ服用しました。 フルタイドディスカス100を1回2呼吸1日2回使い切りましたが、効果あるようには治らず、使用中 声枯れ喉のイガイガ咳が始まり、それ以来 イガイガ咳と気管支炎の咳と両方の咳が継続中です。オノン タリオン ムコダイン二ヶ月服用。 次に呼吸器内科開業医にかかり、呼吸機能検査は問題なし、スピリーバ2.5レスピマット60吸入を試したいと投薬、しかし心臓への負担が気になり、高血圧、心肥大気味、経度の閉鎖不全や不整脈や狭心症に似た症状があるので、使用して良いか迷っています。 夜中や 座っていると咳は出なく、動くと多く咳は出ます。他の医師はアレルギーと言われました。薬に弱く 多数の薬で副作用が出たので、心配でなりません。
5人の医師が回答
85歳の母がICUで治療中ですが、口から呼吸器を挿管して痰を取り出してたのですが、抜管して気管切開の選択をしなくちゃいけない選択に迫られてるのです。 母は意識はあるものの目をつぶってる時間が多く、カテテールの手術の影響もあって?あまり体力もないのに気管切開に耐えられるか、切開後はどのぐらいのリスクがあるのか判断が難しくご意見よろしくお願い致します。 入院の経緯ですが、7/23脳出血で入院、検査結果脳動脈瘤が7.4mm?があって破裂する危険性があるとのことで7/25に緊急手術(カテテール手術)、その翌日は起き上がって自力でお粥も食べる、またその翌日から段々と状態が悪くなり食事が取れない、認知度が下がる、結局痙攣がおきて呼吸困難でICUに入ったのでした。ICUの主治医からは最初は心不全、肺炎もあって治療が難しいと言われてたのですが、その後肺炎も落ち着いて自力で呼吸ができるまで回復したので口から入れてる呼吸器?を抜管してもいい時期だと主治医から連絡をもらったのでした。ですが、抜管して自力で痰を出せない場合は気管切開して管を入れる方法しかないとのことで、弱ってる母にまたメスを入れていいのかと、とても判断に苦しんでいるところでございます。現在栄養は鼻から胃腸に入れてます。 少しでも良くなる希望があるなら頑張ってもらいたい気持ちもあるのですが、本人に辛い思いをさせるので切開はしたくないと、父は反対するところでございます。娘としてはとても複雑な気持ちで睡眠も取れなくて本当に辛い日々を過ごしています。 どうぞ、ご意見よろしくお願い申し上げます。
父78才、16年前に脳梗塞で倒れました。肺炎で入院、痰がひどいです。人工呼吸器を四回したあと気管切開。一度人工呼吸器がはずれましたが再び人工呼吸器をつけました。多機能不全、心不全、寿命でしょうと主治医にいわれてますが、意識があるときはやりとりができて、治療してもらいたいと子供として思います。しかし今後どうなるか、人工呼吸器はとれるのか、呼吸が安定する時はくるのか。病院は一般病棟で、落ち着けば療養病棟に移してもらえるようなお話でしたが、そんな日はくるのでしょうか。
1人の医師が回答
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