大腿骨頸部骨折に該当するQ&A

一昨年の１０月施設で転び大腿骨頸部骨折しました。高年齢のため手術が出来ないと言われ温存していましたが体調が悪くなり昨年３月看取り状態になったと言われて家に引きとりました。その後徐々に食欲も出て状態がとても良くなりました。しかし今年に入り７月頃より飲み込む度に’しんどい’と言うようになりましたが量的には変わらず食べられていました。しかし１０日ぐらい前から’しんどい’がひどくなり、食欲があるのに飲み物や食べ物も硬さには関係なくほんの少ししか食べられなくなりました。訪問医はバイタル的には片方の肺の音がすこし弱っている以外は特に何の問題もないと言われています。本人は食べる気があるのに口に入れて飲み込んだ直後’しんどい’と言って辛がります。改善できる薬とか治療の方法はないでしょうか？　ちなみに食べているとき以外は殆ど’しんどい’と言う事はありません。

25年前に右大腿骨頚部骨折をし人工股関節置換術を行いました。現在82歳で再置換術は行なっておりません。骨密度の数値は、腰部・大腿骨部ともにYAMで約60％です。 認知症予防また筋力・骨密度低下の予防のためにも運動は大切だと思うのですが、長時間の歩行等はなかなか難しい状況です。 高齢者向けの運動（立位でカカトを床にトントンするetc）は様々ありますが、再置換していない古い人工股関節にあまり振動や負荷を加えない方が良いのかな…と素人ながら感じております。この点についてはいかがでしょうか？ また、このような状況において、推奨できる運動方法はありますでしょうか？

75歳の母についての相談です。 7月に転倒し入院二日目で手術をしました。 手術は上手くいったのですがその後は 本人次第ということでした。 術後から現在に至るまでほとんど食事を 摂らないそうで母と話すと食欲がないと いうばかりです。色々な差し入れを してもダメです。入院前から母は 薬剤性パーキンソン症候群みたいで LAIを辞めてから5ヶ月経ちますがまだ 改善されてません。言葉や思考ははっきり してきています。 ただ、食事が摂れずリハビリが進まないようで主治医からもこのままでは衰弱して感染症などで亡くなる可能性が高いと言われました。胃瘻をするか自然に任せると言われています。胃瘻によって元気になりリハビリが進み良くなる可能性もありますがただ生きているだけの可能性もあると私は考えています。 判断基準がわからず困っています。 母は生きたいのかそれとも自然任せたいのはわからない状態です。このようなケースだと、胃瘻することはありだという方もいると思いますが医師側からの考えを聞きたいです。

急速破壊型股関節症で、 THAの手術を受けました。 そこで質問なのですが 1件目の病院で、大腿骨頚部骨折と言われ安静にしてれば治ると言われて1ヶ月ちょっとベットで生活していましたが、治らなくて救急車で総合病院に行き、手術になりました。 MRIなどある病院に行って早く分かっていれば、他に治療法がありましたでしょうか？？ 宜しくお願い致します。

既往症:乳がん(混合型粘液癌)、甲状腺乳頭癌、骨粗鬆症、右大腿骨頚部骨折(人工骨頭) 服用中の薬:チラージン、アリミデックス、アルファカルシドール、L-アスパラギン 酸、エパデール 現在乳がんのホルモン療法中ですが、骨密度が若年者の約60％です。骨密度の低下、乳がんの骨転移を予防すべくビスホスホネート薬などの追加をお願いしたいと思っております。 ゾレドロン酸、アレンドロン酸、リセドロン酸、イバンドロン酸などのビスホスホネート薬やデノスマブなど様々ありますが、効果と副作用の点からどの薬剤がベストでしょうか？ できれば注射ではなく、飲み薬を希望しています。 アレンドロン酸、リセドロン酸あたりがベストチョイスなのでしょうか？

先日整形外科でサイレントマニピュレーションをする際骨粗鬆症検査をしました。結果は以下の通りだったのですが、今すぐ治療を開始するように言われました。大腿骨頸部のTスコアが低く-2.4でした。家族で骨粗鬆症はいません。骨折歴もありません。その整形外科では骨粗鬆症の治療に力を入れているのか整形の腰や肩の治療で来院している人も全て骨粗鬆症の検査をしたり薬を飲んだりしています。毎月血液検査　と４ヶ月毎に骨密度検査をしてオーバーケアではないでしょうか？結局薬は拒否してビタミンD3を処方されていますが、私は日頃からビタミンDサプリを飲んでいた為血液検査でちょっと過剰かも？とも言われたのにサプリをやめて今活性型のビタミンDを飲む必要があるのでしょうか？出来れば　改めて家の近くの整形外科で検査をしてからゆっくり考えたいのですが、そんな時間ない程深刻な状態でしょうか？ 宜しくお願いします。

1年前に子宮体癌の手術をいたしまして、子宮及び卵巣卵管を全摘しました。外科的閉経に伴う卵巣欠乏症や更年期障害の有無を、経過観察でお世話になっている大学病院の婦人科女性ヘルスケアで診ていただいており、また定期的に骨密度測定や脈波測定も行っていただいております。 術後6ヶ月検診(今年の1月)、術後1年検診(今年の7月)の検査を比較し、大腿骨の骨密度の低下が目立ってきており心配です。特に左側の数値がより低下しており、半年前から左頸部は90→87に下がり『要指導』と記載されておりました。 長い距離を歩いた際や疲れが出ている時などに、左側の大腿骨に強い痛みが生じており、長年気になってはおりましたが、今まで骨折をしたことはありません。 骨粗鬆症対策として、30代後半からカルシウム&マグネシウム、ビタミンDのサプリメントは摂取いたしております。次回の測定が半年後、もしくは1年後になると思いますが、その間に低下をさせないようにするためにはどのようなことに気をつけたらよろしいでしょうか？また、治療薬等はございますか？ 術後1年の骨密度測定の検査結果を添付いたします(記載されている体重に誤りがあり、正しくは55.70kgです)。

今年の3月に左大腿部頸部骨折で手術になり人工骨が入ってるのですが、5月に原因不明の左膝から下が感覚が無くなり歩けなくなりました。坐骨神経から来ているようなのですが原因不明なのでリハビリを頑張るしか無いと言われて今は自宅で歩行器を使ってましたが、昨日歩行器から離れた瞬間大きくしりもちをついて腰が痛いです。手術した左大腿部頸部は大丈夫でしょうか？

85歳男性。一週間前に入所施設にて転倒し、翌日より高熱がでて救急搬送され入院し、その際に大腿骨頚部骨折があることがわかりました。骨折部位は大きくズレていたそうです。CRPが高く、熱もあったので、しばらくは抗生物質を投与する内科的治療をしていた様です。 本日、内科の医師からは、炎症が治まってきたので点滴はやめた。整形外科の医師の話を聞いて、手術をするかしないか決めるよう告げられ、整形外科の医師からは手術をしないことを勧められました。炎症を治すのに日数がかかった。骨の手術は5日以内にするのが良いが既に一週間経っている。入院前にすいすい歩いていた人なら可能性があるが、入院前も時々車椅子に乗っていた人が手術しても歩けるようになる可能性は低い。 手術にあたって、 肺気腫であることが問題というよりは、認知症であるので、手術をしたあとのリハビリができないだろう。手術をしても、注意事項が守れず、脱臼の可能性も高いと。 確かに、認知症のため、注意事項を忘れてしまうでしょうが、もともと、トレーニングするのは好きな父なので、リハビリは頑張ると思うのです。 温存療法を選んで、ずっと痛みを耐える日々では、認知症に重ねてさらに介護への拒否行動が増える気がしてなりませんが、本日のところは手術しませんと伝えてきてしまいました。 多少のリスクがあっても手術をしてもらったほうがよいのではないかと思うのですが、85歳ではやはり、温存療法しかないのでしょうか？余命も少いのであれば、例えば苦痛の一年より、痛みの少い半年のほうが本人の為と思いますが如何なものでしょうか。先生方のお考えをお聞かせ下さい。