尿失禁症に該当するQ&A

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易怒性、攻撃性に対する服薬処方

person 70代以上/女性 -

父71歳のことで相談です。既往歴は64歳で脳梗塞、後遺症として右片麻痺、運動性失語、高次脳などありますが、簡単なことの理解は可能です。 ADLは食事、移乗は自立レベルですがその他は介護が必要です。 施設入所していますが、介護拒否や易怒性が悪化し対応できる職員が少なくなってきているとのことで、受診を勧められました。精神科にて入院加療し施設に戻りましたが1ヶ月程で症状が悪化、再度入院し服薬調整しました。その後その施設では対応困難とのことで、半年前に別の施設に移りました。新しい施設ではたまに拒否はあるものの定時のオムツ交換等はスムーズに受け入れています。しかし、日中の尿失禁などで衣類が汚れた時は拒否があります。また、最近入った職員(男性2名)に対しての拒否がすごく、大声をあげて威嚇し全く介護できない状態で再度受診を勧められました。元々いるスタッフの介護は受け入れています。家族や知人に対しても易怒性はなく、笑顔も見られます。私がオムツ交換する時も全く抵抗はありません。入院中も拒否はほとんどないようで、人を選んでいる感じがあります。現在の処方は夕にメマリー20ミリ、デパケン200ミリ2錠、プラバスタチンNa10ミリ1錠、セロクエル25ミリ1錠、朝にバイアスピリン100ミリ1錠です。 調べると、メマリーは副作用で興奮や易怒性が見られる場合もある、易怒性にはグラマリールが効果的などとあり、今の処方が合っているのか疑問です。来週末に受診を考えています。どうか、先生方の意見をお聞かせ下さい。

2人の医師が回答

強迫性障害 シャワー時の尿漏れ

person 30代/女性 -

産後うつ、強迫性障害を患っていて、以前尿漏れの相談をした者です。 汚物恐怖症、加害恐怖があります。 一度、尿意を我慢したままシャワーを浴びてしまってから、シャワー中に尿漏れしていないか、強く不安に感じるようになりました。 不安になるのはシャワーを流している時だけで、シャワーが止まれば不安はありません。 もし、仮に尿漏れしていたとしても、洗ったし流したから大丈夫!と思いたいのですが、洗い終わりの最後の水滴さえ、尿ではないかと不安に感じてしまいます。 入浴前にはトイレを済ませていますが、緊張して入浴中に尿意を感じてしまうこともあります。 日常生活では尿意を我慢することができ、尿漏れはありません。 シャワーが流れている間だけ、無自覚で尿漏れすることはあるのでしょうか。 無自覚というか、シャワーの滴る水か尿かの判断が付きません。 強迫性障害を発症するまでは、そんなことを考えたことはなかったので。 婦人科の先生には、不安で気になってるから、脳が勘違いしているだけだと思うよ、と言われました。 ずっと脳から、尿漏れではないかの強迫観念がありましたが、最近は尿漏れしてないと思う気持ちが強迫観念より強くなってきましたが、まだ自信がないです。 外出が増え、臨床心理士からも回復傾向にあるから、なるべく外で気分転換をするようにと言われ、外出して人と話すと、精神的に楽になっていくのがわかります。 しかし、尿漏れして、全身に尿がついてしまっていないか不安な為、支度に時間が掛かり過ぎてしまっています。 家族からも、以前のように元気が戻ってきた、と言われており、こんなことに負けたくありません。 自分で大丈夫!と思えるようになりたいです。

6人の医師が回答

排尿障害の原因と治療

person 50代/男性 - 解決済み

宜しくお願い致します。 今年の3月頃から排尿困難となり、その後今も間欠自己道尿中の者です。 自己道尿を処方した先生が言うには神経因性膀胱との事で、膀胱が排尿障害で拡張しきって収縮力が無くなり排尿が出来ない状態と言う診断でした。その1週間前に別の泌尿器科では尿道狭窄症と言われましたが何も処方されず、またエコーも見ずに尿検査での所見でした。既往症としては腰椎間板ヘルニアを10年ほど前に煩い、昨年までは痛みも痺れも無かったのですが昨年10月頃より腰痛と脚の痺れが有り整形外科でボルタレンサポを処方頂いたのですが全く効きませんでした。今年の年始辺りから腰の痛みは和らいだのですが、反対に頻尿となった気がします。(今から思えば溢流性尿失禁) また最近自己道尿のカテーテルが外尿道括約筋辺りで抵抗が有り、ディスポのカテーテルでは通らなくなりまして、膀胱鏡で見て貰ったところ確かに括約筋の辺りに瘢痕化が有り、狭くなっているようです。 お聞きしたいのは尿道狭窄で排尿困難により膀胱が大きくなり今の排尿障害に至ったのか、或いは尿道狭窄は別の症状なのかです。 前者であれば、尿道狭窄を治療すれば自尿が出来そうな希望があります。 以上、宜しくお願い致します。

8人の医師が回答

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