狭心症に該当するQ&A

89歳母が2023年12月に非小細胞肺腺がんステージ４と診断されました（右肺原発、反対側わきの下リンパと骨盤に転移あり。脳転移はなし。EGFR遺伝子変異エクソン19欠失、PD-L1強陽性）。狭心症の既往歴がありますが、歳の割に元気で認知機能の衰えもなく、一人暮らしをして、習い事などにも通っていました。2024年1月からタグリッソでの治療を始めましたが2週間服用したところで腎臓の数値が悪化し、心不全を起こして服用中止に。1か月ほど利尿剤で治療し心臓の苦しさも治まったため3月からイレッサでの治療を開始しましたが、やはり2週間で発熱と腎臓悪化があり服用を中止しました。レントゲンで見る限りタグリッソを2週間服用しただけで、がんはかなり小さくなっているとのこと。主治医からは少し休薬して、またイレッサを一日おきに服用してはどうかと言われていますが、同じ病院内で診てもらっている循環器の医師は、心臓の状態からタグリッソ、イレッサを使うことに否定的です。現在クレアチニンは正常値に戻っていますが、むくみが取れず、少し動いただけで苦しく、心房細動もあります。服薬のせいで体調を崩してからは、歩行もままならず、気分もふさぎがちです。もともとがんが見つかった時点では自覚症状もなく、生活を楽しめていました。休薬して体調が回復したら、そのままがんの治療はしないというのも選択肢の一つかと思うのですが、そこでお尋ねしたいのは、 ・治療しなかった場合、どのような経過をたどり余命はどれくらいと見込まれるでしょうか？ ・イレッサを回数を減らして続けるのはいい案でしょうか？ ・分子標的薬以外の治療の可能性（抗がん剤、免疫チェックポイント阻害剤など）はあるでしょうか？ よろしくお願いいたします。

今月の5日の夜勤中（介護職）に動悸が治らず、不安に駆られ居ても立ってもいられなくなり、しんどくなり救急車を呼びました。ニトロールは効きませんでした。この数日前からプレッシャーがかかったりすると、意識が飛びそうになる時が何回かありました。救急先の病院と、翌日に辛さは治らなかった為、かかりつけの循環器病院を受診し、心電図、エコー、レントゲンで検査結果は異常が見当たらず、過労、ストレス、睡眠不足でドクターストップと言われました。 その後、仕事を1週間休みました。 昨年の5月に循環器を初めて受診し、ニトロールを週2回ほどを1ヶ月ほど服用していた辛い時期はありました。その時は鈍痛で効いていました。 その後は、調子が良く使用することはありませんでした。3ヶ月毎に循環器を受診をしていますがアムロジピンとエチゾラムが処方されていますが、きちんと病名を言われていません。昨年造影剤でCTも取りましたが、異常は見られませんでした。 1週間経って仕事復帰しましたが、職場に行くと動悸がし、心臓のゾクゾク感があり顔色悪いと言われます。ストレスがかかると、走り出したくなるような、死んだ方が楽だという何とも言えない感覚になる時間があります。 翌日の休みも、体に応えているのか、動悸、救急車を呼ばなければとなる手前まで心臓辺りがゾワゾワ、チクチクがあります。 今週月曜に病院で冠攣縮性狭心症の可能性を見る為、ホルター心電図をつけました。結果は再来週になります。そこからカテーテルも考えようとなっています。1日に心臓の辛さの波は有り、食欲も減っています。 ホルターは検査結果待ちですが、検査結果に異常なないとのことで、心療内科の受診を考えています。また、仕事は、もう少し休んだ方が良いのでしょうか？原因がはっきりしない怖さや、違和感であまり眠れない日々も続いていました。

スマートウォッチで心拍数が添付グラフのように突然40台、直後に100台、そしてもどるという結果を1日に1、2回確認します。睡眠中も安静、活動中も際立つ症状があるわけではありません。頚椎後縦靱帯骨化症による頸髄損傷、睡眠障害、めまい症からの浮遊感、睡眠時無呼吸症候群（重度）、肥満（身長176／体重97）など、いろいろ。日頃からさまざま症状を感じるため、定期的に検査はします。4月には24時間ホルダー心電図検査、血液検査（自律神経失調、心不全確認）、肺機能検査、1年に1回胸部から腹部のCT（縦隔脂肪腫で10年前に胸腔鏡手術をうけ、病理検査では良性でしたが、新規発生と健康診断を兼ねて実施）昨年8月に人間ドックの一環として、心エコー、腹部エコー、頭部MRI.MRA.頸部MRI.脈圧検査です。中性脂肪値が初めて220と高値であったこと、頭部MRAで1箇所、中程度未満の血管狭窄（動脈硬化）が確認されましたが、投薬のレベルには至っていないということで、半年毎に確認をすることになっています。医師からスクワットを勧められ、骨化症のことで距離と早さを稼ぐような運動ができないため、室内で軽く行っていますが、自覚症状がなく、添付のような心拍数の変化がほぼ毎日記録として見られるのは、あまり感じよくありません。24時間ホルダー心電図では、1回、同様な現象が確認され、その時の心電図では、心臓の停止や狭心症を疑うようなものはないと診断をうけていますが、感覚的に何が原因かは不明ですが、横になって休んでいる時と、入浴後以外は、頭が常にボーっとしており、耐え難い毎日です。心拍数の変動について、発生メカニズムと、病的な場合の症状や継続時間など宜しくお願いします。

高安動脈炎＆狭心症11年目、46歳女性です。 冠動脈起始部（狭窄）、左右総頸動脈（閉塞）、肺動脈に病変があります。ステロイド加療60mgからはじまり、プログラフを併用しながら、現在は１日3mgで経過良好です。 2017年に胃の内視鏡検査を大病院で受け、胃炎・びまん性逆流性食道炎と診断される（ピロリ菌は陰性）。それ以来、膠原病内科でタケキャブ（20mg→現在10mg）を処方され服用中。 2019年、大病院で大腸内視鏡検査を受けて盲腸に炎症、クローン病の疑いで胃カメラ検査も受けましたが、大腸の炎症性疾患は否定される。 2021年、近所の消化器内科クリニックで胃カメラ検査。ポリープ（良性）が１つ見つかり、その場で生検・切除。胃腸薬３種類（モサプリドクエン、ガスコン、酸化マグネシウム）をそれ以来服用。 ２ヶ月前頃から胃痛、腹部膨満感、胸焼けなどの症状が続き、今月2024年１月、同クリニックで胃カメラ検査を受けました。添付の写真のような胃潰瘍が見つかり生検。「今回は良性でした。ただし、近いうちに再検査が必要であるとのことでした。半年後に検査しましょう」と説明を受けました。新たな薬の処方はなし。「膠原病内科で処方されているタケキャブの量は増量しなくて大丈夫ですか？」と医師に質問したところ、「逆流性食道炎もないし、個人的には少し弱い薬にするか、タケキャブを一時休薬などしてもいいとは思う」との見解でした。 今回お伺いしたいのは、 １）タケキャブの長期服用のメリットとデメリット ２）今回の胃潰瘍から大腸の炎症性疾患は疑われますか？ ３）持病もあるので、大病院の消化器内科に戻って診てもらったほうがいいでしょうか？ なお、内服薬はバイアスピリン、メインテート錠、ジエノゲスト、ビスフォスフォネート製剤、EPA、デエビゴ錠、メイラックスなども服用中。

28歳男です。 3点相談があります。 1点目は胸痛についてです。 1ヶ月半ほど前、食事中に動悸を感じました。苦しさなどはほぼなく、一瞬ドキッ心臓が早く動き始めたな？程度だったのですが初めてのことだったので内科に相談して心電図とレントゲンを撮ってもらいました。(異常なし) 最初の数日は違和感があったものの、自分の昔からの性格もあり気にしすぎからくるストレスだろうと考えています。現に今は基本的に動悸も違和感もないのですが…ランニング中に心臓周りがキュッと痛くなります。 走ってる間は痛く、歩き始めると直ぐに痛みはなくなります。狭心症なのでしょうか。もう一度内科に通って血液検査などをした方がいいのでしょうか…。 ちなみに元々運動はやっていた方で、週3で10kmのランニングをしていましたが最近は5kmあたりで胸痛を感じることがあります。毎回ではないがペース早めに走ると出やすい感じです。 2点目が腕の痺れについてです。 1点目と同じようなタイミングで左手の小指、薬指が寝起きに痺れるようになりました。不安になり脳神経外科に通院したところ脳のMRIと首のレントゲンを撮り異常なし。 問診の結果寝方に問題がありそうとのことで、意識してはいるのですが最近3日に一回ほどさらに強い痺れが出てきます(変わらず左の薬指と小指)。 起きて数分経つと何事もなかったように治るのですが…脳の再検査をした方がいいのか、整形外科に通院する方がいいのかご意見をいただきたいです。 最後3点目 昔から緊張がち、気にしすぎ、ストレスを溜めやすい自覚あり。 1,2点目の症状から不安になり仕事から家に帰るとずっと病気や保険について調べています。 ストレスなのか、左足にも僅かな違和感や右背中、左肩、右足などに体のピクつきが見られます。頻尿もあり、これらもなにかの病気と考えられるでしょうか。 部分回答でも問題ございません。

80代の母が、夕食を食べている途中で、立っているとフラフラするようになりました。本人は立ちくらみではないと言います。吐き気や頭痛はなく、他にとくに症状はありません。 ただ、半年前にも同じようなことがあり、主治医に脳梗塞を心配されたことがありましたので、少し気になります。気をつけて観察しておくべきことがありましたら、教えてください。 　血圧は140代、70代でいつもと変わらずです。高血圧で降圧剤を飲んでいます。肥満気味です。持病は、異型狭心症があります。 よろしくお願いいたします。