肝臓外科に該当するQ&A

数日前に定期検査で心臓のエコーをしました。その時に肝臓に嚢胞があるって言われました。 見つけたのは循環器内科の医師です。 その後せっかくだからとおっしゃいまして、お腹のエコーもしましょうと技師さんが出て来られて診て下さいました。 更に自分は新人だからとベテランの技師さんが来られてダブルチェックですとおっしゃいました。 循環器の診察室では黒く抜けて見えるところ　こう言うのはだいたい嚢胞と思うけど念の為　最近検査の所見を見落としたからって問題になることがあるから消化器内科紹介しますと言われ行くことになりました。予約は混んでいてまあまあ先です。 エコーの所見がチラッと見えたのですが、嚢胞と思うけどほかの病気と区別はつけられないのでみたいなのが書いてあり不安しかないです。 機会飲酒で普段から飲むわけでもなく肝臓の数値でも今までも今回も何か言われた事などないのに衝撃でした。 主治医は凹みすぎな私を見て　大丈夫ですって〜と軽い感じでしたがこっちにしたら、ハッキリするまで全然大丈夫じゃないです。 自分が消化器外科で働いている為余計にいい想像が出来ず落ち込んでいます。餅は餅屋だから専門の先生を紹介するだけだから〜って言われましたが…みんなで嚢胞だ嚢胞だって言っておいてわざわざ紹介するでしょうか？

いつも大変助かっております、今回もアドバイス頂きたいのでよろしくお願いします。父のことですが元々糖尿病で60歳の時に心筋梗塞で倒れカテーテルで治療しました。その後通院しながら治療をしてきて、その後入退院を(検査も含め)繰り返してきました。ここ2、3年はよく心不全を起こしてきましたが点滴で肺にたまった水を抜けば退院できてきました。今年の1月に入院した時は同じ心不全でも肝臓や腎臓にダメージがある心不全だったらしくこれまでのようには簡単に退院できませんでした。5月にペーシングの手術をし半年の入院生活にも限界がきて一度7月に退院しましたが三日でまた入院、発熱が原因でMRSAの感染症で右足小指を切り取りました。で退院してから一日おきに整形外科へ通い疲れもでてまた心不全を起こし家での生活もたった一週間で入院になってしまいました。現在はまた肝臓腎臓の数値が悪く浮腫はいっこうにとれません、食欲もなく吐き気もあるようです。どんな状態なのかわからず家族も本人も落ち込みが激しいです。どうかアドバイスをお願いします。

度々お世話になっております。 父が昨年8月に肺扁平上皮がん3Bと診断され化学放射線療法2クール後、原発巣は著効。その後休薬しましたが、今年1月に脳転移。ガンマナイフにて治療。今月の脳外科の診断では脳の腫瘍は今のところ完全消失と診断されました。 ただ、3月中旬に肝臓の脾臓に1か所づつ小さな転移が見つかっており、TS-1を2クール服用しました。初めは全く副作用はありませんでしたが、2クール目に入り、食欲低下がおこり、2クールで1カ月の休薬に入りました。そして1週間前から熱が下がらなくなり、受診エコー検査したところ、肝臓の腫瘍が増大しており、そこからの熱の可能性がありとのことでした。右脇腹の鈍い痛みもあるようです。普通に生活していますが、倦怠感が顕著です。来週火曜にCT検査がありますが、今後の治療法として考えられるのはどんなものがありますでしょうか? というか治療法は残っているのでしょうか? 肺原発巣はレントゲン検査では特に問題ないようです。 いつもすみません。どうかよろしくお願いいたします。

25歳男性です。現在B型慢性肝炎急性増悪と診断されてから約半年が経過しました。 肝機能が最も高い時で、GPT420、GOT190です。 昨年9月にｲﾝﾀｰﾌｪﾛﾝβを投与しましたが、HBVDNAは8.8を超えたままです。 悩み事なのですが、当初よりめまい(貧血の様な症状)がこの半年間ずっとあり、体調が良いなと感じた日は一日もありません。現在も休職中です。 ｲﾝﾀｰﾌｪﾛﾝをしてから不眠、皮膚の違和感(過敏のような)が加わり、さらに体調は悪くなる一方です。 また、ｲﾝﾀｰﾌｪﾛﾝをしてからは肝機能の上昇に体が異常に反応するようになりました。GPTが30程度上がるのも気が付きます。 こんな事は考えられるのでしょうか? たまたまかもしれませんが、体調がいつもよりさらに悪いと感じた時は、大抵肝機能は上昇しています。 ただし医師からは、そこまでの数字ではないと言われ続けてきました。 現在はGPT220、GOT90ですが、貧血のような症状は慢性的に続いています。 耳鼻科的、脳外科的にも異常はありませんでした。 本当に肝臓だけで、このような症状が続くのでしょうか? 例えるなら自分の中ではGPT等の酵素に体がアレルギー反応を起こしているかのように感じます。

知人の話です。 50歳後半男性、1年前に初めて痛風発作を起こし、以後、しっかりとした 食事療法とザイロリックの内服にてコントロール中です。 ほか、既往歴ありません。 1年前の発作時は尿酸値8.3だったのが、今は6.8〜7.2くらいで、 発作は起こっていません。 しかし、ザイロリックを内服して1年経過するのですが、 1年前の肝機能は GOT29、GPT35 だったのが、 1年間で徐々に上昇し、先月、 GOT51、GPT53 に上がっています。 かかりつけの整形外科にて、ドクターに「肝機能については、様子見ましょう」 と言われ、さらに尿酸値の下がりが悪い(最近、若干上がった) と言うことで、ユリノームの内服も追加になりました。 特にだるいなどの自覚症状はないものの、肝機能の正常値を超えていますので、 知人は、さらに薬が追加され、肝臓に負担がかかることを心配しています。 質問は、 (1)消化器内科のドクターにも見てもらったほうが良いのか? それとも、この程度の悪化なら様子見でいいのか? (2)様子見なら、今後どのくらい数値が上がれば心配したほうがいいのか? よろしくお願いいたします。

2020年12月すい臓癌術後はCA19-9、CEAのがんマーカ正常、その後６か月間抗ガン剤 TS‐１服用、21年12月まで、がんマーカCA19-9（27）、CEA（4,9）で造影剤CTでもすい臓再発および肝臓、腎臓、肺の転移なしで正常、毎日快眠快食快便、毎日３０分の散歩又はスローランニングを行う。　 然るに20年12月CA19-9が27のところ21年３月に230となり造影剤CTは異常なし、４月680、同じく造影剤CTは異常なし、5月1150で覚悟はしたが造影CTは外科の主治医、放射線科の先生とも固まりナシで異常なしでした。骨に痛みは無いので肝臓、腎臓、肺に塊が無い事からＰETは撮っていません。現在快食快眠快便で体重も術後から増加し元気です。再発の覚悟はできていますので成り行きでいいとは思いますが、何かの異常が無ければ1,000は超えないと思いますので、この原因を知りたく次は何を調べればよいかサゼッションをお願い致します。

初めまして。現在中2の男の子がいます。4月7日からはしかの発熱が始まり15日に熱は下がりました。この間、部活中に捻挫し整形外科でもらった薬(ﾀﾞｰｾﾞﾝ､ｾﾙﾍﾞｯｸｽ､ｿﾗﾝﾀｰﾙ)を数日服用しており、その後はしかの症状緩和としてﾑｺﾀﾞｲﾝ､ﾑｺｿﾙﾊﾞﾝ､ﾒｼﾞｺﾝ､ﾎﾟﾗﾗﾐﾝ､ﾊﾟｾﾄﾞｼﾝなどを服用していました。しかし12日14日18日の血液検査を見たところ、AST42ｰ95､ALT25ｰ104と著しく上昇しており､肝臓がﾀﾞﾒｰｼﾞを受けていると言われました。これははしかｳｲﾙｽのせいでしょうか。それとも薬のせいでしょうか。熱が下がった後も食事も出来ず横になったままで、2日前から少し食べられる様になりました。しかし食べた後は必ず腹痛を訴えます。学校の復帰も心配になりご相談させて頂きました。このままで肝機能は自然に回復するのでしょうか。食後の腹痛も気になります。何を食べさせればいいでしょうか‥。

80代男性、2022年9月に大腸がんステージ４の診断を受けました。 大腸がん（上行結腸がん）については外科手術を受けました。その後、肝転移について抗がん剤治療を行っておりましたが効果はなく今にいたります。 肝臓がんがすすんで肝性脳症で6月20日深夜に救急に入院しました。 その後意識が戻りましたが、主治医の先生からのお話では、腹水がかなりあり、腹水にがん細胞が浮いている状態と伺っております。現在は入院してアンモニアを下げる点滴をしつつ今後の対応を検討している状態です。ネットでいろいろ調べてみて、KMCARTを受けられないかと考えております。 １）治療を受けることは可能でしょうか。 ２）相談の進め方としては、主治医の先生にご相談→対応してくれるかもしれない病院へ連絡　という形でよいでしょうか。

私の父(73歳)はC型肝炎を患っておりますが、昨年肝臓に腫瘍(がん)が見つかり、 内科的治療が難しい箇所だということで、大学病院にて外科手術をしました。 手術後、すでに肝硬変に進んでいると言われました。 その時は予定通りに退院したのですが、昨年末に、足のむくみ、嘔吐などがあり、 検査をしたところ、胆汁が漏れ出て肝臓に貯留しており、 それが下大静脈を圧迫していたことによる症状であると判りました。 すぐに入院し、胆汁をドレナージで体外に排出して、足のむくみ等は解消されました。 当初、胆汁は自然に止まるであろうということで、入院は2週間程度と言われましたが、 2ヶ月経った現在も、胆汁が止まることなく入院しております。 その間、カテーテルからフィブリン糊を注入して穴をふさぐという治療を2-3度行いましたが、 成果が得られず、漏れ出る胆汁の量は減っていません。 主治医は、様子を見ながら治療を続けるのでしばらく我慢してほしいとのことでした。 【質問】 ネットで調べても、肝臓がん手術後の胆汁漏やその治療法については なかなか載っておりませんが、こうした症状は珍しいものなのでしょうか? (手術時に胆管に傷がついたのかもしれない、と言われましたが、よく起こることでしょうか?) 胆汁漏の治療法は確立されていないのでしょうか? 胆汁の管をつけている以外は、父は普通に過ごすことができ、寝たきりとかではありませんが、 このまま止まらない場合、ずっと入院しなければならないのでしょうか? 入院から2ヶ月も経ち、母親のこともあり、見通しが立たないため大変不安です。 また、私が見舞いに行ける時間も週末に限られるため、主治医と話す時間もあまりなく、 ぜひ他の病院の先生のアドバイスをいただきたいと思いました。 よろしくお願いします。

本年(2018)9月4日に直腸カルチノイドの手術をしました。術後１週間の今日(入院中)、医師から経過報告を受けました。病変部の大きさは10×8mmで悪性度は【G1】。粘膜下組織まで深めに取り切った(大腸内視鏡)とのことです。しかし、病理検査で病変部が毛細血管にも入り込んでいたのでリンパ節への転移を配慮して、今後外科手術をするか、しないか、自分で決めてほしいと言われました。症例が少ないので、外科手術に踏み切って後々良かったとも言い切れないとも言っていました。肝臓などへの転移もあるかないか予想は難しいとも。私は、G1という結果を拠り所に、経過観察(CT・エコー・採血)で外来を続けたいと答えました。昨年腎臓がんの手術を終えたばかりで、人工肛門や術後の排便の具合の悪さには耐えられない気がしたからです。今、排便は正常に復帰しています。病院食は全粥ですが。 実際、今後の判断もその責任も、医師から素人の私に丸投げされた形で釈然としませんが、話し合いはそん流れで終了しました。 アスクドクターの先生方のご意見はどうでしょうか？ いま直ぐ、外科手術に移行すべきかどうかについて、お聞かせ頂ければと思います。