肝臓外科に該当するQ&A

肝機能と乳ガンの検査を受けたいのですが、具体的な方法がわかりません。肝機能は内科で乳ガンは外科ですか?内科と外科のある総合病院に電話して申し込めばいいのでしょうか? また、同じ日に検査できるでしょうか?

76才の父について相談致します。昨年の8月に膵臓癌とと診断されました。ERCP検査やCT検査、カテーテル検査など一応全てやりました。膵液からは癌細胞はでてきませんでしたが、画像診断より膵臓癌の診断がおりました。癌が門脈と動脈をくっているということで手術適応とはなりませんでした。それ以来、ジェムとTS-1で頑張ってきました。Ca19-9が上昇しているということで4月からTS-1に変更しました。ところが、先週から父の様子がどこか不安定で、少し呆けたのかなと思っていましたところ、腹水がたまりだし、ふらふら歩くようになり、病院に連れて行くと、アンモニア脳症ということで即刻入院となりました。この時点で癌転移はまだなく、腫瘍も4.7cmということでした。その日に検査となりお腹の写真をいろいろ撮ったところ、肝臓がやせて、肝不全を起しているとのことでした。動脈、門脈が詰まって肝臓がやせているのだろうということでした。さらに外科とも併せてカンファレンスにかけたところ、もう打つ手がないとのことで、覚悟してくださいということでした。いずれは転移のために寿命は尽きるとは思っていましたが、転移がない現在、門脈・動脈の血流を確保するような療法(ステントをいれるとか)はないものでしょうか。血流が確保できれば、さらに延命できるような気がするのですが。なお、本当に打つ手がないなら、QOLをあげてやりたいのですが。現在腹水がたまり、息が苦しいといって寝られない状態です。また主治医も若い研修医のような先生にかわり、本人がとても不安がっています。本日も色々父と話をし、とにかく、苦しいのは取ってもらおうということで納得しました。本日は日曜のため医師が不在で、相談できませんでした。2〜3日という話ではないというだけで、余命も分りません。よろしく、アドバイスお願い致します。

改めてのご相談です。 ・９月は結局、左肺のみ区域切除（胸腔鏡） 　となり右肺上葉のがんは残す。 ・１２月、肝臓のガンを逆L字開腹にて 　切除。 ・先週１月３１日に右肺切除或いはラジオ波 　に臨む前提でCT検査。 　いよいよ一旦はガンがなくなることを期待 　しましたが、この検査で肝門部に２ｃｍの 　リンパ節腫大が見つかる。 ・昨日、この腫大が転移か否かを判定する 　ため２月７日にＰＥＴ検査を行う。 ・明日、検査結果と診察を受ける予定。 仮にこの腫大が転移であった場合、 ・呼吸器外科の先生は、腹部が解決され 　ないと肺は治療出来ない、 ・肝胆膵外科の先生は、手術か抗がん剤かの 　選択になると思う、 ・大腸外科の先生は、状況は厳しく、手術が 　出来ない場合、抗がん剤しか手がなく、 　よほど効奏したとしても２年ほどの余命。 　抗がん剤で手術の可能性が残るなら別だ 　が、そうでない場合、ＱＯＬ優先にして 　抗がん剤治療をせず、緩和治療に専念する 　のも一つの選択肢かも知れない。 という検査結果前のお話でした。 告知からすでに２年を過ぎ、先生方にはよく 生かして頂いたと感謝しています。 お伺いしたいのは、 １．手術出来ると言われたとして、この手術 　　に意味はありますか？ 　　すでに全身に散らばっているなら大幅な 　　延命効果は期待出来るでしょうか？ ２．手術出来ない場合、抗がん剤が効奏して 　　２年ということは、緩和ケア専念では 　　半年とか１年でしょうか？ 明日の検査結果と治療方針をお伺いする前の 心構えとして教えて頂ければ幸いです。

65歳の母です。昨年11月末に自身の触診でしこりに気づき地元のかかりつけ乳腺外来を受診、その後MRI等を撮り、今月頭にステージ0の乳癌の確定診断が出ました。右胸全摘になるということで、乳房再建が上手いからと地元の医療センターをかかりつけ医から紹介されました。現在はその地元の医療センターで受診中ですが、乳がんの術前検査でCTを撮ったところ肺、肝臓、子宮にも影があるとのことでPET検査も行ったところ、肺について下葉が初期ガンの疑いありと診断され、取ってみないとわからないので診断と手術も兼ねて内視鏡で取ってしまいましょうと言われました。また、肺については上葉にもすりガラス上の影や、小さい影があるが、それについてはガンがわからない上にそれまで取ってしまうと肺を全て摂ることになってしまうので下葉の癌だけ取りますとの診断を受けています。 現在受診している医療センターの乳腺外科と呼吸器外科の先生はどちらも人柄はとても良いですが、こちらの医療センターは呼吸器外科が2年前に新設されたばかりと記載があり、ガンを専門としている施設ではありません。このような初期ガンの診断でも、複数箇所にがんが見つかっており、なおかつ呼吸器のがんとなると術件数の多いがんセンターへの転院を考えた方がいいのか、転院するとなると初期のがんとは言えどんどん手術の日程が先になってしまうため、初期のがんと診断されていて簡単な手術なのであればこのまま今の病院でいいのか悩んでいます。 病院の選択(転院or今の病院)についてアドバイスいただきたいです。よろしくお願いします。

お世話になっております。 今年の7月15日に腰を痛めて以来整形外科に通い牽引、ウォーターベットなどのリハビリを行いましたがその後の経過も思わしくなくレントゲン及びMRI等の検査もしましたがヘルニア、狭窄症の症状もないと診断を頂きました。 ストレスも影響するので上手に気分転換をとアドバイスを頂きました。 しかしながら現在も腰の鈍い痛みに加え、肩甲骨下の痛み(左側)、仕事の打ち合わせ時や本屋で立ち読みをしているときに左わき腹からおへその左側にかけて引きつるような痛みが数ヶ月続いています。またこの3ヶ月で4キロ以上体重が落ちてしまったので心配です。一度内科の検査を受診したいのですが何科を受診すれば良いのでしょうか? 先日受診した人間ドックでは腹部エコー(肝臓)肝嚢胞1個5〜9mm,肝内石灰化像2個5〜9mm=心配なし。 腫瘍マーカ PSA-1.77 CEA-0.5 AFP-1.9 CA19-9-10.3 でした。 長文になりましたが自分としては長引く痛み、体重の減少が何よりも辛く気になります。何科を受診すればよいかアドバイスをいただければ幸いです。 宜しくお願いいたします。

29歳の主人のことで相談です。 主人は継続的に飲酒をしており、今年の6月転職を期に人間関係のストレスから更に飲む量が増え、平日は缶ビール2本、焼酎ロックをグラス5杯くらい、休前日はそれ以上に飲んでいます。休肝日はありません。 先日、持病である痔の出血がひどく、めまい耳なり等の症状もあった為かかりつけの外科胃腸科に行き、貧血の有無を調べる為血液検査をしました。 貧血は問題なかったのですが、肝機能と中性脂肪、尿酸の数値が高く、先生から1ヶ月の禁酒、魚と野菜中心の食生活を命じられ、1ヵ月後もう一度検査をすることになりました。 数値はALT(GPT)→153、ALP→432、γ-GTP→296、中性脂肪→260、尿酸→9.0で、肝臓は50歳代と言われたそうです。 めまいは耳鼻科での診察をすすめられた為、診察を受けると自律神経の乱れと診断され、メリスロン、アデホスコーワ、セファドールと言う薬を処方されました。 最近本当に元気もなく、ストレスからおかしくなりそうな状態で、お酒を抑えられるか心配です。 検査の数値等から見て、主人はどのくらい危険な状況なのか教えて頂けないでしょうか。 宜しくお願い致します。

70代半ばの母、半年ほど前から背中の痛みを訴え整形外科に通うが改善せず、1カ月前から痛みが腰に拡大、食欲の減退、体重の減少がひどく、総合病院で造影CT検査を実施。その画像により、膵臓と肝臓と胸椎に複数のカゲがあることが判明。膵癌の肝転移疑いで超音波内視鏡下穿刺吸引法 (EUS-FNA) を実施するために検査入院したものの、検査前に脳梗塞の症状を発症。トルソー症候群の疑いで脳梗塞治療中。幸い入院時の発症で早期治療ができたため、手の痺れ等は翌日に回復し、コミュニケーションにも問題はなく、自立歩行も可能になり、ヘパリンの点滴から内服薬へと移行しリハビリ中。内視鏡検査はできていないものの、医師の今後の見立てがかなり悲観的なので、より積極的な治療を求めて、脳梗塞が落ち着き次第、本人の希望でがんセンターへ行く予定。医師もその方針に賛成で、がんセンターに紹介するとのこと。この状況で他にできることが何かないか、どうするのが患者のためになるのか、さまざまな意見を幅広くうかがいたいです。情報が少なくて申し訳ありません。

前回、薬剤性肝機能障害で相談させて頂いたものです。あれから、痛み止のロキソニンをなるべく服用しないように頑張って9月の25日の血液検査では、AST-29 ALT-40 ALP-364 r-GTP-173 LAP-96 t-bil-0,7 D-BIL-0,2 でしたが、 それいこう10月の2日に痛みが増悪して、また痛み止のロキソニンを服用していました。そして、今日血液検査では、AST-34 ALT-90 ALP-446 r-GTP-392 LAP-149 t-bil-1,2 D-BIL-0,5でした。今日の血液検査は、痛みが有るため、近所の内科で受けました。内科の先生はもうロキソニンを服用は止めた方が良いと言われています。大学病院の肝臓内科の先生に連絡をしてみましたが、今日は診察にはでておらず、来週連絡するか、診察に来て下さいと言われています。もう、痛みが出ても、ロキソニンは服用したら駄目なんでしょうか？整形外科も、完全予約なので、次の予約までに早く診察してもらえるか連絡したのですが、予定が空いて居ないため、痛みがでるなら、ロキソニンの服用は仕方ないと9月の25日に言われています。

先生、体調を崩されていたのでしょうか?大丈夫でしょうか?本業の方がお忙しかったのでしたら宜しいのですが・・・。 スレッドが今朝の6時30分?頃に終わってしまうので月曜日の朝(25日)に新スレッドを立てさせていただいておりましたが、少しでも早く見つけていただきたくてまたこのように立てさせていただいております。 皮膚科と消化器科を受診してきました。皮膚科は相変わらずで薬の変更はなし、次回は2週間後の11/8です。セレスタミンは使っていただけませんでした。 消化器科では胆管は綺麗で肝臓も大丈夫です。胆嚢ですが8,9割石がありました。もう一杯でした。写真を見せられてびっくりです。医師に「立派ですね」なんて言われてしまいました。血糖が落ち着いたら外科で取ってしまった方がよいのではと勧められました。中で石が動けないのではないかと思うくらいなのですが主治医にお訊きしてみたらこの状態でも十分に動くと言われました。 それからこの2,3日 左の背中が張るような痛むような変な違和感があります。肩も凝っているので筋肉痛かと思い湿布を貼っておりますがなかなか違和感が消えません。内臓のこともあるようですがカプチーノ先生もご存知のようにエコー検査を受けたばかりです。頸椎症の影響でしょうか?整形外科を受診した方がよいのか悩んでおります。お返事がいただけますと嬉しいです。宜しくお願い致します<(_ _)>。 カプチーノ先生、本音を言いますと心配をしておりました。でも、ほっとしました。6:09

首こりと足の浮腫みというか重だるい感じが一日中あります。 首は飲み物を飲む時など上を向くと首から背骨にかけてがピキっと痛みます。上を向く時に肩を上げると少し楽になります。 腰を回したりストレッチをすると肩甲骨の間くらいの背骨がいたいです。 整形外科でストレートネックになっていると言われ筋肉が緩くなる薬をもらったりしたのですが改善しません。 あと全く関係ないのかもしれませんが、首のリンパにしこりもできています。こちらは耳鼻咽喉科で診てもらったのですがコロコロ動くしおそらくは問題ないと言われましたが2ヶ月以上治らないのでとりあえず大きな病院で診てもらおうと紹介状をもらったところです。 首肩と共に最近脚の重だるさがひどいです。 仕事柄一日中立っているので多少浮腫むのはわかるんですが、朝が1番浮腫んでいてパンプスがきつい感じがします。重だるい感じも朝からずっとあり一日中足が重たいなと思っていてます。 ピルをずっと飲んでいたのですが最近の血液検査で若干肝臓の数値が悪く貧血がありました。浮腫みもあるのであれば一度ピルやめた方がいいかもと言われ1ヶ月前くらいにやめたところです。 上記の症状はそれぞれが関係あるのかないのか。 浮腫み予防にとりあえずカリウムとかのサプリ飲んでみてもいいのか。 首は整形外科かなと思ってるんですが、浮腫みとか重だるさとかって何科に行ったらいいのか。 ご意見いただきたいです。 宜しくお願い致します。