胆管炎に該当するQ&A

34歳女です。 10年ほど前からγ-GTPやALPが高く経過観察をしています。 直近(3か月前)ではγ-GTPが女性基準値の3倍、ALPは基準値を少し出る程度です。 飲酒は全くせず、サプリも飲んでいません。 3か月～半年ごとに検査をしていますが、時には全くもって正常な数値の時もあります。 ミトコンドリア抗体は陰性、腹部エコーは問題なし、MRCPでも異常なしでこれ以上の検査は不要と言われています。 この状態で原発性硬化性胆管炎(PSC)の可能性はまだあるのでしょうか？ ミトコンドリア抗体陰性でのPBCの可能性も聞いたのですがそれも少ないから考えにくいと言われてしまい…しかし経過観察を続けると言われています。 他に何の病気の可能性がありますか？ よろしくお願いします。

53歳　男性。 長年飲酒歴有り。 現在、1ヶ月程禁酒中。 現在、いろいろな経緯があり、原発性胆汁性胆管炎を強く疑う為、肝生検を年始早々に実施します。 血液検査、腹部エコー、フィブロスキャンの結果では、肝臓の状態は、悪くなく、その他疾患も特に無く、無症状である事からかなり初期の状態だろうと説明を受けました。 先生曰く、原発性胆汁性胆管炎ではない可能性は極めて低く、ウルソ投薬は一生涯続く事から、肝生検にてしっかり診断を付けて治療に入りましょうとの事でした。 原発性胆汁性胆管炎で確定診断したと言う前提で質問させて下さい。 【質問】 1) かなり初期の原発性胆汁性胆管炎でウルソ治療を始めた場合、予後は健常人と同じであり、過剰に怖がる必要はないと言うコメントを多く拝見しますが、その通りなのでしょうか？ 又、一生涯無症状で余生を送れる可能性はどのくらいですか？ 2)初めは初期で、ウルソ治療の効果も認められた場合、意図せず、症状型へ急激に移行することはあるのでしょうか？ また、可能性はどのくらいですか？ 3)原発性胆汁性胆管炎でウルソ治療が始まった場合、お酒は完全に断たないと行けないのでしょうか？又、節酒が可能な場合、飲酒量はどの程度(機会飲酒、1週間、1ヶ月目安など) 4)節酒が可能である場合、ウルソ投薬治療の経過観察（効果測定)に弊害がでてきますか？ 5)長年喫煙をしており、タバコも辞めたいと思っているのですが、禁煙外来で処方される、チャンピックスの服用は、原発性胆汁性胆管炎による肝機能障やウルソ服用中との関連で、飲まない方が良いでしょうか？ ※百害あって一利なしの、酒、タバコはやめるに越した事は無いのは重々承知しているのですが。 この期に及んで、甘えた質問をお許しください。

先日、腹部エコーと肝生検を経て初期の原発性胆汁性胆管炎と診断されました。当初血液検査ではミトコンドリアM2抗体のみ異常を示し、それ以外の一般的な肝臓系数値等は正常範囲内でした。特に疾患特有の症状はありません。まず肝臓の数値が正常なのですぐに肝生検を実施する必要もなく様子見でも良いと言われたのですが、もやもやする状態が嫌だったので肝生検と腹部エコーを受けました。肝生検の結果も見ましたが、炎症の初見があるが、かなりの初期だろうとのことでした。先生からは現時点でウルソの投薬治療は必要なく、定期的に血液検査などで様子をみてはとの事で一旦終了しました。現時点で初期の原発性胆汁性胆管炎だとしたら、これ以上の悪化を防ぐためにも今からウルソを飲むことは予防的観点で可能でしょうか？肝臓数値が正常なので、やたらむやみに投薬するのは医学の倫理的観点からよろしくないのかもしれませんが、小さな子供もいるため、現時点でウルソを飲む事が悪化を防ぐ予防措置として適切かご教示ください。

62歳男性です。 半年前に原発性胆汁性胆管炎と診断されて、現在ウルソ１００mg　１日6錠内服しています。ネットで調べると指定難病とのことなのですが、医療費助成の申請などは出来るのでしょうか？病院では難病などの話しは全く出てこないので、対象ではないのかも知れないのですが。 症状の相談ではないのでお聞きしてよいのかわからないのですが、よろしくお願いします。

2022年より原発性胆汁性胆管炎の診断を受け、ウルソデオキシコール酸内服を続けている55歳女性です。何年もγ-GTPが高く200台で経過しており、人間ドックでも軽度の脂肪肝と肥満を指摘されていました。現在は50〜60台で安定しています。診断以前は日常的に飲酒もしていましたが、今は禁酒しています。少しの疲れやすさがあるものの自覚症状はほぼ無しです。 この度職場から『夜勤をしてくれないか』と言われてしまい迷っています。以前夜勤をしていた時は心身ともにストレスが強く、その結果多量の飲酒や暴飲暴食をしたり、休みの日は起き上がるのも億劫な日々を過ごしていました。今は規則的な生活で週2〜3回スポーツジムに通うなど健康に気をつけながら生活できています。仕事自体は続けていきたいのですが、夜勤をした結果症状が悪化しないか不安です。 ネットで調べても『治療して無症状なら日常生活において制限はない』としか書いておらず、夜勤が病気に及ぼす影響についてはどうなのかが知りたいです。私個人としては、病気に自己免疫が関係するのであれば、不規則な生活よりは規則正しい生活を送りながら病気と付き合っていく方が良いのでは？と考えるのですが…

原発性硬化性胆管炎と自己免疫性肝炎です。少しでも元気なうちに移植が必要といわれました。移植は受けません。黄疸 食道静脈瘤があります。食道静脈瘤の手術は肝臓の状態をもっと悪くする可能性があるといわれました。ただそのままにしておくのもかなりリスクがあるようです。どちらを選択するか迷ってます。アドバイスをお願いできればと思います。

1月に、激痛や嘔吐があり、血液検査の数値などから総胆管結石と言われ、無治療で徐々に数値が落ち着き、CTやエコーでは石が映らず、恐らく自然排石したでしょうとのことでした。 念の為、昨日mrcpで石の有無を確認したのですが、石は見当たらないが、画像のあちこちに欠損があり、原発性硬化性胆管炎の疑いがあるから来月造影剤CTをとることになりました。MRIの息止めがうまくできなくてもこういう画像になると言われましたが、息止めは出来ていたつもりです。 pscを調べたら、余命10年とか、肝移植などの情報が出て来て非常に不安です。 画像を添付するので、他の先生方の所見も教えてほしいです。 pscの不安はもちろんですが、主治医が一瞬、腫瘍がどうとかチラっと言ったのもすごく気になっています。胆嚢ガンや胆管がんなど、考えたら怖いです。画像で胆嚢がきれいな楕円に映ってないことも気になります。 ほんとにただの息止めでの画像不良の可能性もあるんでしょうか。 年齢は38歳。 3年前に微小変化型ネフローゼになり、今は寛解中です。 直近の肝機能の数値は、 （1/10）（総胆管結石発作だと思われる日） AST 172. ALT 97 LD• IFCC 278 ALP・IFCC 83 LAP 59 γ-gtp 52 白血球： 15720 CRP 1.7 （1/12）（発作の2日後） AST 157 ALT 344 ALP・IFCC 100 γ-gtp 165 CRP :4.16 （1/31）（発作の20日後） AST 17 ALT 18 ALP 68 γ-gtp 48 crp 0.02 3/19のmrcpを撮った日は、血液検査は予定されてなかったので採血していません。

健康診断で肝臓がひっかかり再検査をしたら 肝臓r-GTPが健康診断で41　再検査で43でした。 子宮内膜症で、ジエノゲストを服用してるせいか、それとも膠原病の可能性があるといわれ、坑核抗体を調べたら320倍で、紹介状を書いてもらい。総合病院で再検査したら、 坑核抗体は下がって80 SPECKLED80で他は無し ただ、抗ミトコンドリア抗体同定M2が97.2Hも高く 原発性胆汁性胆管炎の可能性で半年後検査になりました。ショックです。 エコー検査は異常なかったです 持病で薬は 子宮内膜症でジエノゲスト服用していてあと、頻脈でセリプロロールを飲んでいます。 質問1 医師が坑核抗体や抗ミトコンドリア抗体同定M2高い人は沢山いるから、原発性胆汁性胆管炎になりやすいだけで、まだなんとも言えないと言われました。原発性胆汁性胆管炎でない可能性はあるでしょうか？ 質問2 息子が腎臓病の難病で腎臓移植を来年あたり控えてます、原発性胆汁性胆管炎だった場合移植できないでしょうか？ 質問3 とにかく原発性胆汁性胆管炎をネットで調べると怖すぎて、めちゃくちゃなりたくないです 前向きなアドバイスあったら、よろしくお願いいたします

三年ほどまえに原発性胆汁性胆管炎としんだんで初めて先週造影剤MRIをしました そしたらすい臓に膿疱があると でもささっとみて三ミリ心配ないとだけいわれて 膿疱にはいろんな種類があるとでもこれ以上は検査はしてくれないとおもいます 膿疱の種類をしらべて安心したいのですが 行きなりほかでみてもらうことはできるのでしょうか ガンでわないかと怖くて夜も目が何度も覚めます データももらえません