膀胱癌に該当するQ&A

先生方のご見解ご回答をよろしくお願い申し上げます。 2024年10月21日に前立腺癌T2a、グリーソンスコア4+4=8で診断されました。 転移が無かった場合の治療法は (1)ロボット支援腹腔鏡手術 (2)IMRT/VMAT 放射線治療(直腸の間にゲル状のスペーサー注入) 共に根治率7~8割とのことでした。 Q1. (2)治療法の場合、まず半年間 内分泌療法を行いますが、その間に癌が転移することはないのですか？ Q2. (2)治療法の場合、合併症リスクは短期的合併症に加え、数年後、放射線性膀胱炎や直腸炎、またこの部分が癌になると手術出来ない？とか。4~5年で神経障害(勃起障害・頻尿・切迫性尿失禁等)が起こる等あり、先々のリスクを考えると(1)の治療法の方が良いのでしょうか？ Q3. (2)の治療を内分泌療法後にするのかわかりませんが、重粒子線治療にした場合、リスクは 何が、どの程度軽減されるのでしょうか？ Q4. (1)の治療法の場合、グリーソンスコア8で、神経を残すと再発の可能性があるようですが、癌の無い方の神経は、残しても大丈夫でしょうか？

５０代男性です。 下腹部の軽い違和感から泌尿器科を受診しエコー検査、血液検査、尿検査、尿細胞診検査を受けました。 結果は尿細胞診検査で疑陽性、その他エコーで明らかな異常所見なしでした。 大規模病院でのCT検査、膀胱鏡検査を実施する予定としていましたが、未受診のまま時間が経過しています。 質問ですが Q１.細胞診結果判定は３段階（陰性、疑陽性、陽性）とのことでした。 疑陽性が一区分しかなく３a,3b等のクラス区分がなされていません。当該細胞診検査結果内容から3a,3bどちらになるものと推察されるでしょうか。 Q２.また、疑陽性の判定記載内容に専門用語が多く意味が分かりません。どういう状況から判断がなされていると推察されるでしょうか。 Q３.癌の可能性がどれくらいあるものなのでしょうか。 Q４.CT検査は被爆が気になります。MRI検査に変えることはできるのでしょうか。 Q５.膀胱鏡検査は負担が大きいものと聞きました。必ず受けなければいけないものなのでしょうか。 Q６.CT検査前に再度細胞診を受けて陰性となった場合は一般的にはどのような治療経過をたどることになるのでしょうか。

2年ほど前にPSA5で経過観察、今年6月PSA15、生検で前立腺癌が発見されました。 ※22本の生検で2カ所に癌細胞の所見、1個は低リスクですが、1個は高リスク(8)とのこと。 他への転移がないことから、医師からは全摘手術か陽子線による治療を勧められています。 完治を目指したいですが、副作用や再発リスクを考え、どの治療法にするか迷っています。 ご教授頂きたいのは、副作用や予後の以下の点についてです。 ■ 全摘手術の場合 (1) 手術であれば再発時に放射線治療ができると聞いていますが、その治療効果はどうでしょうか? ■陽子線治療の場合 (2) 陽子線治療では、再発時に手術はできず、ホルモン療法になるとの事ですが、ホルモン療法では薬が徐々に効きにくくなると聞いています。薬が効きにくくなった場合、どうするのでしょうか? (3)他の臓器(腸や膀胱等)が癌になった場合、一度陽子線治療を受けていると、他の臓器の手術ができなくなるのでしょうか? 治療法の選択が難しく、アドバイスを頂ければ幸いです。

昨年の６月にロボット腹腔鏡手術で腎がんを摘出し、以降６か月ごとに検査してますが、問題なく過ごしています。 さて、約１週間前あたりからお腹のあちこちが痛くなります。チクチク、ズキズキと時間は短いのですが、多少気になる感じです。右の腹部上部、膀胱の上あたり、左の腹部上部などです。特に手で圧迫しても特定の場所が痛いことはないのですが、気になります。関係ないかも知れませんが、左の腹部上部が痛むときは、なぜか左足の脛近くがピンポイントでチクチク痛むことがあります。どこか、病院で診てもらったほうが良いでしょうか。便に異常な見られません。 ちなみに以前、風邪の症状が出たときはお腹や胃が痛くなることはありましたが、数日で痛みがなくなりました。ウイルスが悪さをしたのかなと勝手に判断してました。

59歳の男性です。昨年（2023/3/31）のがん検診にてPSAの値が6,564と高かった為、泌尿器科を受診。直腸診をしてもらったところ、硬くなってる箇所は無いが、前立腺は大きいとの事で、2023/5/1にMRI検査と、腎・下腹部のエコー検査、血液検査を実施しました。MRI検査の所見は、拡散協調像やT2協調像において、前立腺内に明らかに癌を疑うような異常信号は指摘できません。前立腺肥大を認めます。骨盤内に有意なリンパ節腫大は認められません。骨病変を疑う所見は指摘できません。との事でし腎.下腹部エコーの所見は、腎臓が左右異常なし、膀胱(排尿前151.6ml 排尿後17.6ml)も異常なし。前立腺は、前立腺腫大(サイズ47×35×35mm=29.9cc)+石灰化との所見で、PSA値は、4.890に下がってました。生検を受けるべきかこちらに相談したところ、半年〜1年後にPSA検査を受け、値の推移を見る様にとの回答が多かった為、7ヶ月後に近所の別のクリニックでPSA検査を行いました。結果は、5.959で、5/1に実施したPSA検査の値4.890より、上昇してました。この時も、もう少し様子を見る様にとの回答が多かったので、何も処置はしませんでした。2024/2/8に再度がん検診を実施したところ、PSAの値が5,206とまたグレーゾーンでした。この1年間て、PSA値が上下してますが、どうしたらいいでしょうか？

62歳 女性 1月初旬に右腹痛により入院。CT検査したところ虫垂が破れて膿瘍・粘液が腹腔内に散っている状態でした。ドレナージして採取した粘液の病理検査では癌細胞は見つからず。 手術前の大腸カメラ検査でも腫瘍は発見されませんでした。 1月中旬に開腹による回盲部、子宮・膀胱の一部、周辺リンパ節の切除術を受け、7日後に退院。現在は、下痢が続く以外は日常生活に支障がないレベルまで回復しています。 切除した臓器の病理検査の結果「盲腸がんpTis」でした。 ・癌細胞はすべて粘膜内にとどまっていたので、虫垂が破れてさえいなければ化学療法は不要という判断になる症例 ・虫垂が破れていたため、体内には癌細胞が残っている可能性は否定できない ・抗がん剤治療をしても再発するかもしれない。抗がん剤治療をしなくても再発しないかもしれない。将来のことは今の時点ではわからない。 と言われました。 将来、万が一再発してしまったときに「あのとき抗がん剤治療しておけば…」と後悔したくないので、UFTによる化学療法を検討していますが、正直なところ大変迷っております。 ・上記ケースで、抗がん剤治療をした場合、しない場合、それぞれの再発リスクはどの程度と考えられますか?抗がん剤による再発リスクの低減効果は確実にあるものでしょうか? ・「DPD欠損の場合、重篤な副作用が出る場合がある」「死亡例もある」という論文を読みました。「DPD欠損」は稀なケースとありますが、何人に一人でしょうか?もし「DPD欠損」だった場合は確実に重篤化しますか?「DPD欠損」が事前の検査でわかる場合「DPD欠損の検査」を病院に依頼しても良いでしょうか?

今46歳6カ月の女性です。40歳過ぎあたりから毎月ぴったりきていた月経周期が26日から短くなり、月に2回等不正出血があり、現在22日～43日バラバラで生理があります。前回生理がきたのが5月23日でした。6月5日に膀胱炎、膣炎（雑菌）になり抗生剤、膣錠ですぐ完治しましたが3か月生理がありません。総合病院の産婦人科には不正出血や生理不順のため6年前から半年おきに受診してます。前回は6月5日に子宮頸癌検査、超音波検査し、子宮に異常はありませんでした。生理が3カ月ないのでホルモンの内服（ピル）等を飲んで生理をおこしたほうが良いのでしょうか？それともこのまま様子みたほうが良いでしょうか？ ピル服用で乳癌になりやすいとネットで見ました。可能性があるのであれば服用したくはありませんし、４６歳の早さでこもまま閉経して内膜が厚くなり子宮体癌になりやすいとかはあるのでしょうか？子宮体癌も乳癌も怖いのでご回答よろしくお願いいたします。

3月に卵巣の腹腔鏡手術と子宮鏡手術をしたあと、 大量出血や膀胱炎、臍炎になり心身ともに疲弊しております。 4月からは、便のまわりに膜のようにまとわりつく粘膜便や粘血便が出るようになりました。 精神的にもおかしくなりそうです。 粘血便がおさまったと思い、数日過ごすとまた腹痛や粘血便がでます。 体重も、3月の術後から4キロ減りました。 5月17日の便検査で、偽膜性腸炎の菌の毒素が陽性となり、フラジールを二日のみましたが、手のひらにピリピリと痺れが出たため、内服を中止しました。 今は、内膜症治療のジエノゲストと整腸剤を飲んでいます。 来週内視鏡検査予定ですが、 検査の穿孔等こわいですし、結果が大腸癌や難病であるのかが怖いです。 4月の単純腹部CTでは、癌のようなものはみえないとのことでしたが、 内視鏡で初期のものがみつかる可能性もあると教えていただきました。 自身の経過は、強く大腸癌を疑いますでしょうか？ また別の病気の可能性もありますでしょうか？ 不安からくるストレスが二ヵ月続き情緒も安定せず、周りに迷惑をかけております。 ご教授いただければ幸いです。