骨腫瘍 検査･薬 男性に該当するQ&A

祖父が7月の半ばに肺癌で入院しました｡2年前には特に異常はレントゲンとかでありませんでした｡ 息切れや動悸などで受診して5センチのガンが見つかりました｡貧血もひどく6前後しかなくオペのため輸血し今は内服でいいみたいです｡原因は胃潰瘍の新しい跡がありそのせいだろうとのことでした｡初めは転移もなくオペが最善とのこてでしたが､8月末のオペ前にまたCTを撮ると反対の肺に小さいものが3､4ありオペ中止になりました｡また入院する前から腰痛がありこぶのようになっていて､初めは組織に何もなかったようですがヘルニアを疑い検査すると骨転移していてそれがさらに大きくなって腫れていると言われました｡骨シンチを初めの検査でしたときははっきりわからなかったのか､今回のCTには明らかに腫瘍が映っていました｡81歳でたった2ｹ月でこんなに進行するのでしょうか?今日から骨の方に放射線をはじめて､モルヒネの内服も数日前から始めています｡薬のせいかボーッとしていて腰痛で座るのもつらいのか､食事もほとんどたべておらず心配です｡点滴とかはなにもしていません｡進行の早さと今の治療でいいのかが心配です｡抗がん剤の話も出始めましたが､本人は転移のことは知らないし副作用と年齢を考えるとどうしたら本人にとって一番いいのかわかりません。本人は家に帰りたいみたいなんですがお世話できる人が祖母中心なので迷います｡長々とすみませんがご意見お願いします｡

お世話になっております。 一年半以上前から器質的異常が無く機能性胃腸症、過敏性腸症候群、呑気症、神経痛の治療中です。 服用の薬は以前はガスモチンとファモチジンと大建中湯とビオフェルミンを服用していましたが、今はアコファイドを一日二回服用のみです。 左右にFD.IBSの症状が有ったのですが、ここ半年以上前から主に左側が多く、みぞおち左下〜下腹部まで張りの様な違和感、偶に痛みが有ります。左の鎖骨、肋骨や脇腹の骨に偶に神経痛の痛みが有ります。 左側の張りや違和感のある場所は病院の触診で胃腸と言われています。 教えて頂きたいのは排便についてですが、便秘（硬い便少し）や軟便〜下痢の繰り返しが多いのですが、左側に張りや違和感、痛みの症状が有るのは便通のせいも有るのでしょうか？ ここ最近の検査ですが昨年5月に血液検査で腫瘍マーカーと血沈と前立腺検査 6月には胃カメラと腹部エコー、整形外科にて胸部レントゲン、耳鼻咽喉科ファイバーで鼻から喉を検査、泌尿器科にて尿検査、 10月末に大腸検査、血液検査をしましたが検査結果は異常は無しでした。 1年強前に前胸部CTもしましたが異常は無しです。 胃カメラと腹部エコーは 一年に一回 大腸カメラは二年に一回 ＣＴや血液検査、尿検査は適宜に検査して頂いています。

2016年2月に腎細胞がん疑いのため、右腎全摘出。病理検査ではt3aの淡明細胞がんで腫瘍は13センチでした。その後10ケ月は経過観察でしたが、肺に多発性転移が見つかり、インターフェロンでの治療という主治医の方針でしたが、まもなく肝臓多発性転移、右副腎転移が見つかり、ウ゛ォトリエントによる治療開始。激しい下痢の副作用に悩まされました。今年4月定期検査で新たに膵臓転移、脳多発性転移、じゅうかくリンパ転移、左腸骨に骨転移で穴が開いているのが見つかりました。腰もだんだん痛くなり、歩行困難になり車椅子での生活となり、ステージ4。主治医は分子標的薬からオプジーボの治療に切り替え、5月より入院してオプジーボを投与、4回投与して7月に造影CT検査。結果は脳多発性転移消失、肺転移縮小あるいは消失、肝臓転移縮小あるいは消失、右副腎転移縮小、リンパ転移縮小、膵臓転移は大きさ変化無しとの結果でした。腰の痛みも徐々によくなり、レントゲンの結果、骨が修復傾向にありとのこと、今では全く痛みもなく退院して普通に生活しています。今までオプジーボは9回投与、副作用は痒みと下痢です。このままオプジーボが効いてくれるとよいのですが、もしそうでない場合、自由診療でオプジーボとヤーボイの併用治療も受けたほうがよいでしょうか?因みに今の病院は国立の大学病院です。

質問 現在治験薬（分子標的薬tp-0902+タグリッソ）を飲んでますが、顔色が少し悪いです（黒ずんだ色（青くはない））。肝臓や腎臓などが悪い可能性はありますでしょうか？ 転移を防ぐ為に血圧を抑える薬も飲んで居ます。実際に見ないと何とも言えないかも知れませんが、確認ポイントとして、血液検査のこの値が悪いなら注意。など指標が分かると嬉しいです。（先生に確認するまでに一か月程時間が空くのでこちらに確認しました） ---状態------- -肺腺癌ステージ4(NSCLC) -骨、胸膜転移有 右肺下葉に3cm腺癌 右胸椎、右肋骨に転移 -72歳 -ECOG PS:1 走る事も可 -183cm,79.4Kg,体脂肪24% -EGFR遺伝子変異陽性 exon19del -PD-L1 ≥ 70% -ファーストラインはタグリッソ使用(14カ月) -タグリッソ抵抗性出現 -胸水の為、タルクにて胸膜癒着術実施済(右肺) -セカンドラインAXL阻害剤+タグリッソ治験中(19カ月) 　副作用はたまに軽い下痢、たまに少々の食欲不振 程度 -現在腫瘍増大無し。その他特筆すべき異常無し -治験の主治医の先生との関係は良好 -------

定期的に人間ドックを受検していますが、腹部エコーでは毎回ガスによってよく分からないとのことです。今回も腎臓以外の臓器はガスで殆ど見えなかったとのこと。せっかく人間ドックを受けても肝心の内臓の状態が分からないというのは、何のための人間ドックかと思います。腹部エコーがガスで診断できないということはよくあることなのでしょうか。これの解決方法はありますか。「殆ど見えない。」ということは、エコー検査の意味がないのでしょうか。受検した病院ではＣT検査を勧められました。 さて、こういう状況の中で背中の激痛が続いていたので痛み止め薬を１か月ほど服用していましたが、その後腰痛や吐き気が半月ほど続いていたため、この際に胸部から腹部のＣT検査をしてもらいました。（※ＣＴ撮影１６列以上６４列未満マルチスライス型機器） 検査結果では、腎臓や膀胱に近い尿管に複数個の石があったものの「内科的な問題は認められない。」ということでした。このＣＴ検査ではどこまでのことが分かるのでしょうか。例えば、内臓のどこかに癌があったり骨に腫瘍などの病変があった場合は分かるのでしょうか。「内科的な問題がない。」ということは今のところは全く心配しなくてよいレベル（病変の見落としもなく）までの精度があるのでしょうか。結局胃腸の状況は画像が小さくよく分からないということで、吐き気の原因も分からないままとなっています。

前回９月、11月、12月に相談しました。前立腺がんについてです、生検では１２ヶ所中1か所腫瘍長４ミリ占有率２７％、PSA5.27　,GS9　,CT画像で第二腰椎部に影がありました、現在ホルモン療法中、その後二か月後11月に血液検査でALP値212、骨型ALP値8.8　1月174、9.7のデータになりました。現在その他治療中は糖尿病H1AC6.9　1月6.2　4年前12.5、　2年前から食事療法　運動量で6.5前後で安定してます、糖尿性慢性腎炎クレアチニン1.33　1月1.27です。 1.　血液検査とCT画像から骨転移は無いと言われました。　　 　　現在治療しています医院は骨シンチ、MRIなし、　　CTはあります。 　　放射線治療の設備もありません。 2　　1月時点で最初PSA5.27が1月0.016昨年10月0.234　に改善してます。 　　放射線治療の事を相談しましたが年齢を考えるとホルモン療法が良いです、PSA値が 　　0.008になるまでホルモン療法で頑張りましょうと言われました、放射線治療は進めて 　　もらえませんでした。ホルモン、がんの薬含めると8種類あるので、きかなくなった時 　　点で薬を変えればいいんですと言われ、なぜ放射線療法を進めないのかよくわかりま 　　せん。後遺症が付きまとう。また長期間にわたる薬による副作用が気になります。 3　　最近になってホルモン療法よりロボットダビンチによる手術をした方が良いと思う 　　になりました。がんは、76才でも取り除く、この考え方で問題ないでしょうか。手術で 　　気おつけることありましたら教えてください。 　　

この度はお世話になります。 ここ約2~3カ月間ほど、顎下特に左下側の腫れぼったさが消えず、頸部左奥のリンパ節が腫れているようで、心配しております。 これまでの経緯は下記の通りです。 4月上旬 左耳たぶの裏に1cmほどの出来物ができ、かかりつけの内科皮膚科受診 ⇒粉瘤と言われ、内服薬レボフロキサシンと塗り薬アクアチムで対応 4月下旬 粉瘤は概ね治ったものの、顎下の腫れぼったい感が発生(特に左下側)し再度受診 ⇒10日分の内服薬レボフロキサシンとトラネキサム酸を服用するも、顎の違和感は消えず 5月中旬 かかりつけの耳鼻科で受診するも、触診し特に異常なさそうとのことで様子見 6月中旬 快方しないため再度耳鼻科受診。 おたふくから悪性リンパ腫まで、思い当たる項目を含めた血液検査の結果、全て正常値。 口腔外科の診察を勧められる。 7月上旬 かかりつけの歯科口腔外科を受診し血液検査の結果も共有。 パノラマレントゲンを撮り、下顎が少しズレていることによる顎関節症では?悪いものではないと思うと言われ、筋肉ではない骨要因でも対応できるマウスピースが作れる、大学病院の口腔外科を紹介される 7月下旬 上記口腔外科を受診。顎関節症または舌部に腫瘍の疑いあり、頸部MRI検査へ 8月中旬 頸部MRIの結果、腫瘍などは指摘できないが左奥のリンパが約2cmほどの腫脹で非特異的とのこと。 担当医としては歯に関連するものではなさそうだが、原因が分からず非特異というのが気になるので、リンパ精査のためCTも撮るとのこと。 現在このCTの結果待ちです。 自覚症状は若干倦怠感がありますが、発熱も特にありません。 このような現状ですが、何か重病ではないかと心配で仕事にも身が入りません。 先生方のご見解、ご助言を伺えますと助かります。

10月の始めにぎっくり腰のような症状が突然起きてからボルタレンを服用しておりました。 約1週間経過した頃より胃の不快感と同時に左脇腹(丁度肋骨の下の部分)に痛みを時々感じるようになりました。この腰痛の関連かと思い湿布薬を貼付しておりましたがあまり良くなりませんでしたが、自然と収まってきたように思います。その後その部分から左肩胛骨に掛けて肩が凝ったような重だるい感じが続いています。この感覚は朝起床直後と食事後に良く感じます。 以前健康診断でアミラーゼの数値がやや高値(ここ1年位大体150〜170)を示していた事から昨年10月と今年7月に胃カメラ(異常なし)今年1月に膵臓の造影CT、5月7月に超音波検査(何れの異常なし)腫瘍マーカー(今年1月CEA及びC19−9)も異常なしでした。 このような状態でしたら先ず何が考えられますでしょうか。 乱文誠に恐縮ですがご教授の程よろしくお願いいたします。

よろしくお願いします。 元々腰痛があったのですが、今月初めぎっくり腰のような症状で整形外科を受診しました。その際鎮痛剤(ボルタレン)を処方して頂き胃薬と共に1週間ほど服用しておりました。その後左脇腹(前後)に重だるいような、凝ったような感覚と時々痛みを感じるようになりました。それが現在も続いています。 今は左の肩胛骨から背中の中央にかけての凝った感覚と特に夕食後脇腹の痛みを覚えます。(特に肉類を食したとき) 以前よく似た症状があり、アミラーゼの数値がやや高値(150から170)であったため、今年1月頃に膵臓の造影CT、7月に胃カメラ、腹部エコー1月と7月に腫瘍マーカー(CEA、CA19−9)の検査をしていただきましたがいずれも異常なしとの所見でした。 今回も胃や膵臓が心配になって参りました。この症状は先生方のご見解ではどのようにお考えになるでしょうか。 大変失礼な質問とは存じますが、ご教授の程よろしくお願いいたします。

６４歳、前立腺がん発覚から６ヶ月経過しました。発見時はPSA値６４０超、GS８、多発的骨転移あり、でホルモン療法しか手がないとのことでした。 ホルモン剤を適宜変更し、現在はリュープリンプロ、ザイティガ（２錠）、プレドニゾロン、ランマークで治療中です。PSAは６４０→１６０→２１０→４．４４→１．２２５→０．６０５と推移しています。 今日、主治医からがん遺伝子パネル検査を受けてはどうかと提案されました。 保険適用はなく、１００万円はかかるが、遺伝子異常を把握することで今後の治療薬の探索に役立ち、遺伝性腫瘍の有無がわかり家族に適切な対処機会が設けられるメリットがあるということでした。 私としては、PSAの下げ傾向は見られるものの、このままホルモン療法を続けていても根本解決にならないことから、遺伝子情報を知ってこの先の治験や薬剤探索に活路をみるべきと、医師の提案を前向きに検討しようとおもっています。 主治医の提案は合理性があるでしょうか。 提案に応じることで何か問題（デメリット）があるでしょうか。