エンシュア・Hに該当するQ&A

先日の質問にお答え頂いた先生ありがとうございました。(CTの結果を待っていたらお返事出来なくなっていました・・・) 食事中、左の肋骨の一番下の骨の奥あたりが痛むという質問をさせて頂いておりました。 あのあと、大腸内視鏡、CTを撮りましたが問題なしとなりました。 その病院で出来ることはもう無いと言われ、別の病院を紹介していただきました。 そちらの病院でも先生が困るほど血液検査(腫瘍マーカーも)問題なしでした。 それでも食べると同時に痛み出す、日によっては吐く、は続いています。 固形物、重めのもの(肉や魚)を食べた翌日は朝から痛みがあるようです。 飲み物(エンシュア)だけでも痛い時は痛いらしいです。 あと、座ったり運転している姿勢は痛いらしく、立っているか、横になっているのが楽だと言っていました。 ここ最近は食べなくてもじくじくと痛むこともあり、何が悪いのか、どうすればいいのか分からない状態のままです。 新しい病院の先生もとりあえず他に出来る検査をしてみましょうということで、今日造影剤を使ったCTをしてきました。 今までの結果では疑っていた膵臓や大腸は問題なさそうなのですが、何か思い当たる病気のある先生はいらっしゃいませんでしょうか。 食欲はあるし、お腹もすくけど食べられない状態は見ていて辛いです。 よろしくお願い致します。

８０歳の母についての相談です。８年前にステージ１で胃と胆嚢の全摘出をしました。 紆余曲折ありながらもなんとか食事ができるまでに至りましたが、ずっと逆流性食道炎がひどくかなりただれていて１年前頃から食欲が落ち、最近ではエンシュアを１日１本飲み切るのがやっとの状態です。誤嚥などはありませんし、元看護師だったっため多少の医療の知識はあり、認知もなく頭はしっかりとしています。ただ、食事をするのが苦痛で（痛みのためと、物がつかえるような感じがするとのこと）その日の気分で食べれそうなものを口にしているような状態です。 薬はタケキャブをメインに逆流性食道炎の薬を処方されております。（その他色々飲んでいますが詳しくは分かりません） 私としては、腸ろうをしてはどうかと考えているのですが、自分自身知識がないのと胃癌の手術を行った大学病院では術例が少ないのではないかと思っています。セカンドオピニオンを前提に手術を検討したいと考えていて、腸ろうについて詳しく教えていただけると助かります。 ちなみに、母は腸ろうをしていても経口食が同時にできるのであれは前向きに考えたいと思っているようです。手術の方法や、かかる時間、手術が体にどの程度負担がかかるのかなどメリットデメリットを含め知りたいので教えてください。

以前、9歳の娘がメンタル面が起因で固形物が飲み込めなくなった旨を相談させていただきました。 　 無理をさせず長い目で改善をはかる、という、頂いたアドバイスを意識しながら、2カ月半が経ち、前よりも口に含んで見るといいことが多くなりました。結局はティッシュに出してしまいますが、少しずつ、食べるということに前向きになってきているようです。 そこで心配なのが、栄養です。本人は元気ですが、体重は3キロ減ってだいぶ見た目もやせてしまいました。野菜を溶け込ませたスープやカレー（具は食べれませんが）などを与えていますが、カロリー面が心配で、エンシュアリキッド、メイバランスなどのドリンクを何度か飲んでもらいました。でも「味が甘過ぎる」と嫌がるようになり、以降は飲んでくれません。 　 熱が出た時、粉末状の解熱剤をわずかな水で溶かしたものは、あっさりと飲んでいたので、粉末状の栄養剤みたいなものはないかドラッグストアで探してみたのですが、見当たりませんでした。そこでお聞きしたいのは、 1 粉末状の栄養剤というのはあるのでしょうか。 2 サプリメントを水に溶かしてそれを子どもにあげても良いのでしょうか。 3 （これも甘いので飲むかどうかは別にして）栄養ドリンクを子どもにあげても良いのでしょうか。 何卒ご助言をいただけると幸いです。

質問させて貰います 質問主は娘で、母の事でお聞きしたいです 昨年12月に耳の下あたりに出来た腫瘍を取る手術をし、その際癌だと分かり、リンパ腺周りを追加で何個か取りました。 2月から首や口辺りに放射線治療をし、終わったのですが副作用が出ています。 一般的な唾液の減少、口が乾くなどは理解していました。 ですが、ここ最近呼吸困難になる時があり病院へ連れていっても、医者に治療は終わりましたと言われ、診察もしてもらえませんでした。 後日再度別の医者の日に行き、見てほしいとお願いし見てもらうと、声を出したりした時に動くはずの所が右側だけ動いていない、でも原因は分かりません。と言われました。 あと、喉に浮腫が出来ているがこれもなぜ今頃から出来たのか分かりません。と 大きい病院がここしかないし、放射線をした後なので他の病院もなかなか見てもらえず。 呼吸困難、喉の浮腫、吐き気、顔の浮腫すべて我慢するしかないのでしょうか？ セカンドオピニオンをしても、一緒なのでしょうか？ ご飯も食べれず、もう２ヶ月エンシュアと温泉卵や茶碗蒸し、卵豆腐はパンを牛乳などに浸けて少量食べる毎日です。 食べようと頑張るとすぐに顔色が悪くなり呼吸もしにくそうになります。 何でもいいです。少しでも楽にしてあげたいんです。 何か意見が欲しいです、よろしくお願いいたします

11年前に脳梗塞で倒れてから左麻痺になった87歳の父を自宅で介護しています。9月に誤嚥性肺炎で緊急入院、まるまる1ケ月かかり自宅に退院しました。退院後1ケ月間は特に問題もなく過ごせたのですが、2ケ月目から足の甲がむくみ利尿剤を増やしており、一時よりは良くなって来ているのですがまだ浮腫がとれていません。その影響もあるのか退院3ケ月目の今月になってから家の中で4回倒れています。間もなく御正月になりますが、現在認知症専門病院に医療保護入院中のアルツハイマーの母が外泊で自宅に戻る予定(年内に母の入所施設が決まらず、またどうしても年末に退院できないならば御正月に外泊で1度自宅に戻る事を約束して下さいと病院から言われています) 私自身も三年半前に乳癌で左全摘、リンパかくせい。放射線33回、タモキシフェン5年間の予定。不正出血あり昨日婦人科で子宮体癌の細胞診を受けたところ、小学五年生の息子のシングルマザーでもあります。年末年始に両親2人を介護する自信がなく、母をどうしても自宅に外泊させなければならないならば父を一時的に入院させたい心境です。現在の父の病状で父の入院は可能でしょうか。父は慢性心不全で弁膜症や心房細動、帯状疱疹後神経痛がありミキサー食とエンシュアを飲んでいます。

83歳父が、胃癌のステージ4と診断され抗がん剤sox で、1クール　6割の量で治療しました。 ただ、副作用が強く、3週間服用と点滴を続けた後、食事も取れなくなり身体中に発疹が起こり、下痢が続き、寝たきりになり、1クールでやめました。 今は回復を待っています。中断から1か月たち、エンシュアは飲めるようになりましたが、固形の食事を取りたいと思えないようです。ただ最近は昼間は椅子に座りテレビを見たり、10分程度の散歩はできるまで回復しました。 副作用が大きい治療でしたが、びっくりしたのは腫瘍マーカーの値は1クールだけなのに改善したことです。 CA19-9とCA125が、治療前の2か月前は155と370でしたが、1クール6割の量の治療のみで、50と80になりました。 主治医さんは、腫瘍は小さくなったかもしれないが、腺癌だし1クールだけだから評価ができないと言われました。 ただ、緊急性が低いため、年末年始は一旦治療を中止して、家族で過ごして、年始に新しい抗がん剤をやるかやらないか決める流れになりました。 新しい抗がん剤についても、効果も副作用もやってみないとわからないそうです。 質問なのですが、たしかにsox は副作用が大きくQOLも著しく下がりました。ただ効果があったのでは、と思います。また時間がたつとある程度回復できることもわかりました。 sox を、量を減らして副作用を最小限に抑えるのと、２次治療に進むのと、どのように今回の結果を考えたら良いでしょうか

私は神経症の障害があります。喫煙者で1日に7本位吸います。1ケ月程前から胃に不快感を覚えました。食欲がなく食べようとすると吐き気がして少し食べるともたれて不快です。でも、空腹になると痛みます。痛い場所は肋骨が左右に分かれて左5〜10cm位の辺りがグーッと痛みます。便秘がちですが毎日か4日にはカマグ等を調整して出すようにしています。痛い所は横行腸の左の終わり辺りの胃部と思います。便には異常ないです。更年期障害や月経困難症の為、加味逍遙散を服用しています。その副作用でしょうか?食べる量が少ないので当然かも知れませんが、1ケ月で3kg減です。大体の食生活は朝はマーガリンを塗ったトースト1枚、コーヒー牛乳、あれば、ヨーグルトとチーズ、昼はエンシュア1本と栄養機能食品の固形1本、夕方痛み出したら、口当たりのよい飲むゼリーやアイスクリームなどのお菓子、夜は、ご飯と豆腐、野菜、肉又は魚です。水分は麦茶、ジュース合わせて1.5L以上採ります。自分では胃癌を疑っています。今は身長160cmで42kgです。ただの神経性胃炎でしょうか?調べるなら胃カメラが、一番早く確実と思ってるのですが血液検査の腫瘍マーカー検査をしてからでしょうか?お医者様が、この文をご覧になって一笑にふされる事でしょうか?でも、痛む度に押さえると胃部に何か塊があるように自分では思えて心配なのです。どうかご回答よろしくお願いします。

3年前に左脳梗塞、2年前に右脳梗塞を起こした80歳の知人のことです。 運動機能にはほぼ 問題はありませんが、運動性失語があり、話すことが難しいです。 理解力はあり、もともとの几帳面な性格から鍵をしっかりかけて出かけるなど 高次脳機能の維持はできていると思われます。しかしながら日常生活における課題は 1）大量のよだれ 2）嚥下機能低下による胃ろう（朝、昼、夜のエンシュア等）です。 失行症状もみられ、特に口唇の状態を認知することが難しく、開きっぱなし さらに嚥下機能が働いていないことから口腔によだれがたまり開いた口から 流れ出る状態です。ここ1年はデイサービスでも誤嚥や吸引は行わずに済んでいます。 ここ最近は、栄養状態の改善により基礎的な運動機能が改善してきました。 さらに回復するためにリハビリ特化型のデイサービスを毎週1回追加しました。このデイサービスは要介護2程度までの比較的元気な方が多いので、その雰囲気になじんでくれれば運動機能の向上にあわせて、口唇の機能、口腔の状態への注意配分、口腔の運動機能改善に 繋がらないかと期待しています。 しかしながらあまりに多いよだれについては、社会生活上見苦しさもあり改善を 計れないものかと様々な検討をすすめているとのことでした。知人としてなんとか 情報を集め、STの協力も得ながら改善につながる練習方法を試したいと考えています。 良いお知恵を拝借できれば幸いです。

85歳男性(父)です。 COPD有り、前立腺肥大のためカテーテルを使用中です。 先月12月中旬の夜 22：00にベッドに寝かせた後すぐに強めの咳こみを始めました。 気になりましたが、うとうとしてしまい、 6時間後の早朝4：00に咳こみを続けていたため、救急搬送、入院となりました。 診断は軽い肺炎(COPDがあるため症状が重く出た)で、入院4日目位からお粥などを食べ始めました。 入院8日目に退院できる旨連絡を受けました。 その時に、嚥下が弱いので、今後は軟飯、とろみを付けた飲みもの、一口大のおかずに変更するよう指示がありました。 (入院以前も時々むせ込みあり) カテーテルを入れているため水分を多く摂取してほしいのですが、トロミを付けるとなかなか進みません。 また、ショートステイでも介護食になった為か食欲がありません。(ショートは3泊4日/週) 自宅ではそれなりに食べますが、ショートではかなり残しており、エンシュアリキッドを使用しています。(それでも追いついていないと思いますが) 栄養状態が悪かった為か、先週、左足踵が褥瘡、お尻全体が皮膚炎になりました。 救急車を呼ぶまでの6時間、ずっと咳き込んでいたのが嚥下が弱くなった原因でしょうか？ 救急搬送が遅れたことを大変後悔しており、嚥下障害に長時間の咳が関係あるのか知りたいと思っております。 (わかっても、もうどうにもなりませんが) 気持ちの整理の為にご意見いただけますと助かります。 どうぞよろしくお願い致します。 以上

90代の父は、一ヶ月ほど前に浣腸後、突然意識を失い腸管破裂を起こして緊急手術をしました。現在人工肛門を付けて尿もお腹に開けた管で出しています。本日、主治医から胃瘻を薦められました。 飲み込みや噛むことは出来るのですが、食欲がなく本人が欲しくないと言ってほとんど飲み物以外は食べていません。飲み物は、野菜ジュースやエンシュア、牛乳などです。24時間点滴をしています。 認知症はありますが、家族のことは分かっていますし、理解は出来なくても会話は出来ます。 家族は何とか口から食べさせようと努力しましたが、栄養が足りていないと言うことで、人工肛門にカビが生えてきたようです。また肺炎も起こしかけています。熱が手術以来38度前後続いていますが、医師の話ではどこから出る熱なのか不明だそうです。尚、手術の痕は、順調に回復しているそうです。 こんな状態ですが、医師から強く胃瘻を薦められ 家族は迷っています。 認知症があるため今までの介護は、大変でした。 出来ることなら余計な延命は止めよう・・と思っていましたが、家族の顔が分かって入る状態で、栄養を絶ってしまうことが辛いのです。 反面、胃瘻後の長い介護を考えると、本人にとっても家族にとっても、胃瘻が正しい選択なのか分かりません。 支離滅裂で申し訳ありません。 ご意見をお聞かせ願えれば幸いです。 また、将来胃瘻は、家族の都合で途中で止めることは出来ますか?