セカンドオピニオンに該当するQ&A

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3歳 脊髄終糸脂肪腫 排便障害

person 乳幼児/男性 -

3歳になったばかりの息子についてです。 生後間も無く、お尻の割れ目の上にdimpleがあり、検査の結果脊髄終糸脂肪腫の診断をされました。 椎体にいくつかの奇形も見つかっており、先天性側弯症の診断もあります。 かかりつけの脳外科の医師は、予防的な意味でオペを勧めましたが、セカンド、サードオピニオンをとり、どちらの医師も、この程度であれば将来的に障害が出るとは考えにくい、オペは勧めない、との事で半年に一回の経過観察にしてもらっておりました。 順調に元気に育っていったのですが、ここ数日、急に便がお尻から漏れ出るようになってしまい、常にお尻から少しづつ便が出ている状態です。 肛門の締まりがない。少し口が開いている状態。 便は少しづつ出ていて、一気に出すことはない。ふんばることもない。 そもそも便意を感じていないよう。(下剤を飲んでも便意を催さない) 本人はお尻に違和感があるようで、正座をしたりして、お尻を押さえようとする。 常にお尻の周りがうんちで汚れてしまいます。 きっと脂肪腫の影響がここに来て急に来たのか、とショックを受けつつ、急いでオペを受けさせないといけない、と焦っています。 特に直腸の障害はオペをしても改善しにくい、と見ましたし、このまま息子の便失禁は改善されないのか、と思うと、悲しくて仕方ありません。 特に、肛門が緩む、力が入らない、便意を感じない、というのは脊髄係留症候群でよくあることなのでしょうか。 症状が改善される可能性はないのでしょうか。 不安なので、何か情報を教えていただけると嬉しいです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

全胞状奇胎、手術1回でHCG経過観察なしに化学療法

person 50代/女性 - 解決済み

以前にも相談したイタリア在住51歳です。経過は以下です: 1/30 吸引法で子宮内容を除去。日帰りで退院前にエコー診察あり、血の塊が残ったこと、子宮後屈を指摘。 2/7 術後検診、生検結果がまだで問診と簡単な内診のみ。採血あり。B-HCG値は不明。 2/15 生検結果と治療についての説明あり。診察全くなし。 術後も多くはないですが、コンスタントに出血があり、腹痛もスッキリしません。この病気の前にひいた風邪から引き続いて2ヶ月以上咳と痰が続いています。 医師の説明では、再手術はなしで(どちらにしろ顕微鏡的なものは取り切れない)、HCGの経過観察もなく、化学療法が適応だそうです。(その前に造影剤使用の胸部・腹部CT撮影あり) そんなことってあるのでしょうか。色々な要素から高リスクということで予防的にするのでしょうか。侵入奇胎であると判断されたのでしょうか。それはどこから分かりますか。 セカンド・オピニオンを求めるつもりでいますが、こうしているうちにも増殖すると言われ、考える時間はあまりないようです。 生検結果の訳は以下のようなものです: 臨床情報 中絶、おそらく125gr(*?、日数は90日ぐらいなのでそれとは違うと思います)、B-HCG 800,000、胞状奇胎疑い 肉眼観察 小さい水ぶくれに覆われた焦げ茶色の断片複数、重さ325g、大きさ0.5~5センチの間 診断 deciduous ovular material(*手術で除去したもの?)は水腫性異形絨毛を含み、その中心には嚢胞が形成されており、トロホブラストの著しい境界過形成を認める。 免疫形態学的(p57と、Ki67で評価された増殖指標の高さ)に、全胞状奇胎の診断が示唆される。 ご意見いただけたら大変助かります。

3人の医師が回答

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