子宮筋腫の治療について子宮温存か摘出手術か迷っています

40代/女性 - 2024/01/28

1年半ほど前から子宮筋腫経過観察しており、出血量増加は自覚していましたが、困った自覚症状は特にありませんでした。しかし半年程前に職場検診で鉄欠乏性貧血がわかり、鉄剤を服用してます。クリニックの定期健診で筋腫が５センチ程になっている、貧血があるならとレルミナ服用を勧められました。鉄剤服用後は貧血も落ち着いており服用躊躇していましたが、半年後筋腫が１センチくらい大きくなっている、セカンドオピニオンが聞きたければと大学病院を紹介されました。するとレルミナ服用どころか手術を勧められました。筋腫の種類が粘膜下筋腫で出血量が多く大出血を起こす可能性があること、ホルモン値から推測してレルミナで逃げ切れないだろうということ、出産予定がないなら子宮はとってしまったほうがいいと言われました。現在レルミナは服用をはじめており２か月。手術を決断できずにいます。そもそも大学病院に行かなければレルミナ服用のみであっただろうこと、知人にレルミナ服用後ジェノゲスト服用に切り替え服薬で経過観察も可能と聞いたこと、手術しなくて済むならそのほうがいいのか？子宮の状態によっては自覚症状でそこまで困ってなくても摘出したほうがよいのか、選択肢も増えている現在非常に悩んでしまって答えが出ません。１つ感じたのは子宮体癌の検査の時に非常に痛いと聞いていたのに感覚がなく、筋腫で子宮が炎症をおこしているせいなのか？と勝手に思ってます。摘出手術で一番心配なのは性生活への影響で自分にとってはとても重要なのです。手術で膣上部子宮摘出術(LSH)という術式を知りました。日本では全摘が主流みたいですが、海外ではＱＯＬ向上でLSHも多く取り入れられていると聞きました。手術するなら膣上部子宮摘出手術を希望しますがまだ先生には相談できておりません。手術に迷いがあるなら他の病院でさらにオピニオンを求めるのがよいのか？アドバイスお願いします。