前立腺癌に該当するQ&A

PSA5.25 GS9で2016.5.25ザヴィンチで全摘し、１年後PSA0.215上昇でサルベージ放射線70G照射後0.003～0.009以下と4年良かったのですが、ループリン注射・ホルモン剤を常用していたが昨年より少しづつ上昇して0.232と再々発となりPSMA-PETを指摘1月2４日に実施したところ第5頸椎錐体（SUV81.37→後期相85.5→CT9mm）、第３胸椎左椎弓（SUV3.9→後期相5.21→CT指摘できず）に骨移転が見つかりました。今後どの様な治療方向になるかは来月早々に担当医師と相談だと思うのですが、どの様な治療方向方針が良いでしょうか、ご教授ください。

　今年10月に相談した67歳です。 　10月10日から飲み薬がビタルタミドからイクスタンジに変更になり28日間服用。その結果、9/12検査時PSA0.368が11/7検査で0.122に下降。 　担当医から「イクスタンジの効果あり。このままホルモン注射とイクスタンジ服用を継続し、適時、画像をみていきましょう」との説明あり。 　ここ1か月間、不安な日々を過ごしていましたが、少し安心したところです。 　つきましては、次の諸点について、お尋ねします。 1.イクスタンジ服用後1月間での、PSAの下がり幅は標準的と考えてよろしいでしょうか？また、1か月後の検査でも減少継続が期待できるでしょうか？ 2.仮にイクスタンジに効果がなくなったとした場合、次のホルモン療法(飲み薬)は考えられますか？できるだけ、抗がん剤は先に延ばしたいです。 3.担当医から、特に生活上の注意事項はこれまでもなく、飲み薬変更の際もありませんでした。身長172センチ、体重68.5キロ、喫煙なし、飲酒（週2回）、運動(スポーツジム週2回）、ゴルフ週1回)です。現在の治療効果が継続するよう、何か生活上のアドバイスがあれば、よろしくお願いいたします。 以上

以前もこちらでパートナー(男性58歳)についての相談しました。 【経緯】 ・2024年4月PSA値400で即ホルモン治療開始 ・2024年8月：PSA値0.47 前回こちらで2名の医師のアドバイスをいただき、7月中旬に無事生検を済ませました。 その節はありがとうございました。 最近生検結果が出ましたが、グリソンスコア5+5と最も悪性度が高いことが判明し、さすがに本人も私もショックでした。 主治医からは「ホルモン療法に加えアップフロント治療で抗がん剤を打った方が良い」と言われました。 現段階でまさか抗がん剤治療に入るとは思わず、来週まで猶予をいただきました。 本人は抗がん剤の副作用を非常に心配しており「今は体調が良いのに抗がん剤で体調不良になりたくない、58歳薄毛の自分が、抗がん剤治療後に髪の毛が元通り生え切らないだろう」と悲観しています。 (本人は脱毛を一番気にしています) アップフロント治療について調べても「CRPCになってから抗がん剤治療を開始するよりも予後が良い」くらいしか情報がありません。 GS5+5の人がアップフロント治療をすると、アップフロント治療をしない場合と比較し、予後(余命)に何年くらいの差があるのでしょうか？ 本人は体が動く今のうちにやりたいことがありますが、この今の時期に抗がん剤で半年近く苦しんでその間やりたいことができず、その上アップフロント治療も大した効果がなくCRPCになるまでの期間を半年程しか延長できなかったとなれば意味が無いのでは？と懸念しています。 アップフロント治療でも劇的に余命がは伸びないですよね？ それでもやるメリットはありますか？ 一日でも長く生きたいからやっぱり打つ？でも副作用で大切な時間を無駄にするくらいなら打たない？と毎日葛藤しています。 多数のご意見いただけたら幸いです。 どうぞ宜しくお願いいたします。

昨年10月にも相談致しましたが、PSAは2022年10月0.186 2023年1月0.216 4月0.216 7月0.237 9月0.283 12月0.276. 2024年2月0.339 5月0.331 と推移してますが上がったり下がったりと、 この状態をどの様に判断すべきか？ホルモン療法を予定してますが先生はPSAが1以上になったら治療開始しリュープリンを1ヶ月以後6ヶ月毎行い内服薬は使用せず。私も治療は先に延ばしたいのでPSA値がどの位になったら治療開始が宜しいでしょうか？内服薬は必要ないのでしょうか？転移の危険性はPSAがどの位になるとありますか？宜しくご教示下さい。