呼吸器不全に該当するQ&A

71歳の父です。 12月10日に心不全でむくみがあった為2週間の予定で入院したのですが入院してから1週間後に間質性肺炎になりステロイドパルス療法を行い少しずつ良くなってきた矢先に左肺気胸になりドレナージされました。 ICUに入り3日目に脳梗塞になりICU症候群の様子もあり一般病棟に戻りました。脳梗塞は麻痺はなく言語障害があり再梗塞防止でヘパリンの点滴をしています。気胸になってから2週間経ちますが肺が膨らまなく空気がもれておりドレーンが取れません。 呼吸器の先生にも診て貰えますが大学病院から週に二回しか来て貰えないので不安もあります。 手術も考えて下さってますがヘパリンの点滴とブレドニンも30ミリグラム内服しておりリスクが大きいので無理だそうです。 食事は取れていますが痩せてきて気力体力が段々落ちています。 脳梗塞のリハビリもトイレの移乗もしたがらず寝てる時間が多くなってきています。 このまま様子を見るしかないのでしょうか?

同じ質問を呼吸器での方でもさせていただきましたが、 心不全の心配もあり、こちらでも質問させていただきます。 現在高血圧を持っており、 メインハーツ2.5mmを毎日服用しています。 参考までに今測りました血圧は下記の通りです。 127/87 脈66でした。 昨晩にトマトをたくさん食べました。(痰を出す15分前くらい) その後精神科の薬を飲んだんですが、 薬を飲んだ後に、痰っぽいものを出しました。 ほとんど唾だったと思いますが… 痰を出すのが苦手なのです。 そうしましたら、薄いピンク色をした痰が少し出ました。 1ヶ月前に胸部CTと喀痰検査をして異常なかったです。 (その時は黄色っぽい痰が出るということで、 検査しました。検査する前は痰を出しすぎたのか、 一度ピンクの痰が出ましたが、喉が切れたのだろうとの診断でした。) これは、トマトが原因だったのでしょうか? その後痰っぽいものを出してもピンクではありません。 心気症がある為(精神科に通院中)痰が心配なときは、 しょっちゅう痰を出して確認してしまいます。 今回もしょっちゅう痰を出してます。 宜しくお願いします。

病名をつけるなら、先天性筋疾患の疑いが強い、慢性呼吸不全（二型）になります。原因はまだ特定されていません。 症状としては、睡眠時に血中酸素濃度が90を下回ります。より詳しく見ると、周期性があり、深い睡眠になる度そうなるようです。 血中酸素濃度が下がったあと、心拍が上がり（かなりの頻脈でアラートの設定によってはなるレベルです。今だと150くらい）、血中酸素濃度は元のレベルに戻ります。 これは人工呼吸器をつけていての症状です。つけていなくても同じ症状なら、つける必要がないと思います。 主治医は安全が保証できないので、入院先では検査ができないと言います。他の病院に行けばできる検査なのですが、小児呼吸を頑なに紹介してくれません。原因疾患が筋疾患なので、神経科しか紹介してくれません。 筋疾患の疑いが強いですが、検査をして陰性だった場合、結局小児呼吸にかかることになります。 どういう風に説得したら、小児呼吸を紹介してもらえるようになるでしょうか？ こちらとしては、 ・呼吸不全の原因を特定してほしい ・睡眠時に人工呼吸器を外して経過を見て、人工呼吸器が在宅で必要であるかどうかを検査してほしい ・在宅で人工呼吸器が必要となったとき、今よりよい人工呼吸器およびその設定にしたい です。

30週5日にて850gほどのとても小さい赤ちゃんを帝王切開にて出産しました。現在もnicuにおり、１ヶ月半ほど経ちました。 私自身、胎児発育不全（胎盤が小さく臍の緒が細かった）にて１ヶ月ほど入院し、定期的に実施していたNSTにより、お腹が張った時に胎児の心拍が低下（パニックで曖昧ですが、十数秒不安定になり、60以下にもなりました。） その後、母体にステロイドを打ち、5日後あたりに帝王切開にて出産しました。 現状、赤ちゃんは安定しており母乳を飲み始めました。呼吸器も産後1週間程度でとれました。定期的にエコーもしていただいているようですが、順調のことで何も言われていません。 最後にとるMRIの結果を見ないとわからないのは重々わかっていますが、ネットで脳麻痺やPVLのことを知り、とても不安に思っています。MRIはnicuに入ると全員とると言っていました。 このように週数よりかなり小さな赤ちゃんでも、現状なにもエコーで言われてなければ、MRIで特になにもない、または軽度である可能性はありますか？

現在、海外で一人暮らしをしていますが、兄弟が、母の施設入居に伴い、実家を売却してしまったこと（日本に帰る家がない）や、持病の呼吸器慢性疾患の悪化のことなどで、将来のへ不安が募り、掛かり付け医の勧めで、半年前から、カウンセリングを受けていますが、そのカウンセラーと相性がよくないのか、カウンセリング中に、意見の衝突があったり、カウンセラーの叱責が、とても強く感じられて、カウンセリングの後に、症状が悪化したりしています。 カウンセラーを変えるためには、保険会社の承諾が必要で、しかも、外国人と言うことで、受け入れてくれるカウンセラーを探すことも容易ではないです。問い合わせたところ、日本語でカウンセリングをしてくれるカウンセラーも、近辺にはいないということでした。 海外で、相談できる家族や友人もいない場合は、相性がよくないカウンセラーでも、カウンセリングを続けていたほうが、良いでしょうか。 それとも、一か八かで、カウンセラーを変えてみた方がよいでしょうか。 こちらの友人たちも、私が沈んでいるので、多くは離れて行ってしまい、孤独の中で、先が見えず、体調不全も続き、とても困っています。 この件で、ご助言頂ける、ご親切な先生がいらっしゃいましたら、大変有難いです。

(添付画像はSpO2と脈拍数の直近推移です) この2ヶ月ほど、SpO2がmax94,min89, 呼吸数30以上が継続。日中を中心に倦怠感と労作時の軽い呼吸苦、息切れを訴えます。チアノーゼは認めず、顔色も悪くありません。 10月の単純CTで左肺下葉に胸水貯留を認める(内科医の読影では、これ以外腎結石のほか所見無し)も、経過観察となり酸素投与は受けていません(総合内科にて。11月に別院の呼吸器内科受診予定と伝えたところ、経過観察となった)が、危険な状況ではないのでしょうか？ 83歳女性、145cm,37.4kg 76歳より非結核性抗酸菌症で呼吸器内科、81歳から甲状腺機能低下症及び皮膚型結節性多発動脈炎で別院の総合内科で投薬＆フォロー中。2021年10月心電図で高度II～III度房室ブロック、症候性徐脈とし精査目的で入院するも「明らかなlong pauseなし、心エコーで器質性心疾患や心不全併発なし」で未治療で退院。 2022年2月に外出中転倒し胸椎圧迫骨折で入院加療中、3月癒着性イレウス発症し転院、tube留置し6日目に解除、再転院し同年6月退院(退院時歩行可能)。以降自宅で訪問リハビリを週3回受け、食器洗いやトイレ掃除などの軽作業はできる。午後7時前後から約2時間と就寝時から2時間程度それぞれ湿性咳嗽と喀痰が断続的に継続。下腹部痛(立位で減弱)と腰痛も時々あり。 また、パルスオキシメーター測定時、拍動数が45〜85の間を目まぐるしく変化します。

58歳の母が手術後の全身炎症反応症候群でICUで戦っています。命の危険を回避できる可能性はありますか？ 回復して、食事ができるようになる可能性はどのくらいあるのでしょうか。 10年前、卵巣癌 ステージ3Bと診断され、抗ガン剤による標準治療を行いました。卵巣癌標準治療の抗ガン剤に対する耐性ができた為、様々な種類の抗ガン剤、イトリゾールを使用した治療法もやってきました。 6年ほど前に脾臓は癌転移で摘出しています。 ここまで生きてきたのは奇跡だと、多くの医師の方に言われています。 今回、再発の為抗ガン剤1クール終了後胃潰瘍による吐血後、止血クリップ処置をしましたが、処置の数日後、重湯を摂取し始めた際、40度を超える熱、CRP22を超えました。 主治医は原因不明としか言わないので、納得がいかず、転院をしました。原因は前病院での処置？判断？が悪くクリップが横隔膜に挟まっていて肺に悪さをして、肺炎になっているからとのことでした。 保存加療で様子をみて経過は良かったが、潰瘍食を取ったら熱があがり肺炎が悪化し、肺に影もでてきたので、待っていては良くならないとの判断で緊急手術をしました。 肺炎を持ちながらの手術。 長年の抗ガン剤の副作用で骨髄も弱っていたので、身体も弱っているとのことでした。貧血、血小板を作る力もかなり弱いとのことでした。 術後、容態が悪く、肺が水浸しになり、 術後2日目人工呼吸器をつけました。 その後熱が38度ど以上の日が5日程つづきました。 呼吸器をつけて5日目ビリルビンが8くらいまであがりました。黄疸もみられます。 呼吸器つけて6日目 ステロイドを始めました。 熱が一旦36ど台まで下がりました。 しかし、また38どまであがりました。 今、ステロイド2日目に入りました 多臓器不全にならない為に、懸命の全身治療が行われていますが… 母の命、覚悟するべきでしょうか。

母が2度目の心不全でICUで治療中です。1度目は今年6月で、その時は肺に溜まった水を点滴で抜き、2週間程で退院したそうです。2度目は今月18日なのですが、心電図を撮ったところ心臓が5秒間止まっている時間があることがわかり、即カテーテルをいれ、その後に肺に溜まった水を背中から抜いたそうです。その日家族は帰宅したのですが翌朝19日に病院から容体が急変したとの連絡があり駆け付けたところ、母はICUに運ばれ人口呼吸器をつけ、透析もしていて、医師に「出来る事はしました。あとは本人の体力次第です」と言われました。今現在、ICUに入った日に比べると容体は安定しているみたいですが、薬で眠らせているようなので、回復に向かっているのかどうか全くわかりません。いろいろなケースがあるので一概には言えないとは思いますが、医療関係者の場合、この状態をどのように捉えるでしょうか。かなり遠方から駆け付けたので、母が回復してICUからでるのを見届けてから戻りたいと思いますが、どのくらいかかるのか見当がつかないので、ご回答よろしくお願いいたします。

母が動悸や息苦しさをうったえ病院に行ったところ血圧が低いのと心不全と診断されそのまま今月11日に入院しました。内容は肺に水がたまってしまっていて心臓に負担がかかりこう言った症状が出たという事で尿を出す薬と鼻から酸素を送る管がつき絶対安静で水が抜けて落ち着くまでは絶食になり後日に血液検査をしたところ心臓の弁とポンプの機能が低下している事も判明してしまいました。とにかく肺の水を抜くことから始めて最初は順調にすすみ21日には全ての管が取れエコーの検査で問題がなければ退院とのことだったのですが検査途中に息苦しくなり入院前より悪化してしまい人口呼吸器と人口とうせきをして水を抜く処置をとっているのですが血圧が下がらないよう少量ずつすすめているのですが尿の量も少なくメモリまでいかなくて薬を増やしやっと25日現在1時間に約20ml出ました。どうかこのまま軌道に乗ってもらう事を願うばかりなのですが原因が分からなくて不安です。最後まで希望を捨てず看病したいのですが母は大丈夫ですよね!?

透明の痰を伴う空咳と時折の微熱が3週間続き、呼吸器内科を受診。採血、レントゲン、ＣＴ、超音波検査後、心臓弁膜軽度の異常と間質性肺炎の診断を受けました。経過観察の為1週間後の再診となりました。変わらず痰を伴う空咳が続いており、特に寝起きと食後に出ます。日中横になっている時と足腰が弱い為歩き回る事は出来ないのですが、息苦しさ等は現状出ておりません。少し負荷のかかる歩行は腰の痛みと呼吸困難の兆候はあります。薬はメジコンを３回服用。病歴は糖尿病から腎不全になり、１０年前心臓バイパス手術、３年前左脚の血流改善の為ステント治療実施。３か月前にシンチ検査での血流は正常の範囲。手足の冷たさは感じません。ばち指の兆候はややあります。 今後の採血とＣＴで肺炎の原因の確認と治療方針を検討していく事となるようですが ・間質性肺炎の軽度と重度の症状の違い（レントゲン、ＣＴ画像等で判別可能か等） ・間質性肺炎の軽度の場合の治療 ・間質性肺炎軽度から重度への推移 ・急性増悪は風邪や菌の感染以外の突発の発症の可能性があるのか ・軽度の場合、日常生活で気をつける事