尿管腫瘍に該当するQ&A

検索結果:527 件

再発の治療タイミングについて

person 40代/女性 -

再発の疑いありということで、治療をするかどうか、そのタイミングはどうか、標準以外の治療法があるのか、ということが自分自身理解ができていないようです。 2006年12月に子宮頚癌1b-1期で準広汎子宮摘出術、2009年3月に左腸骨リンパ節に再発し、化学放射線療法をしました。 治療の効果はあったとのことでした。 ただ、30mmの燃えカスのようなものが残っていたり、左の尿管が固く狭くなっているとのことで、左の尿管にステントを入れています。 2月のCTで、2mmほど燃えカスの部分が大きくなっていることが分かりました。 ただ、それに伴う症状が出ていないため、経過観察です。 化学放射線療法後、腰の痛みが出ているため、ボルタレンは飲んでいます。 今の状況で、治療を行うのは体に負担がかかるだけだから定期的にCTを撮りながらタイミングを見ることにする、と婦人科の医師に説明を受けました。 ただ、私はまだ若いから、早いうちに抗がん剤で治療をしてもいいのでは、とも言われています。 「治療をしてもいいのでは」という意味が分からず困っています。 先生は「標準的な治療の話」と何回も言っていたことを思い出しました。標準的ではない治療でなにか選択肢があったりするのでしょうか。 ちなみに、2月下旬のステントの交換時に、尿管が狭くなっていたため、通りにくくなっている。理由は、腫瘍が大きくなっているからだと泌尿器科の先生に言われました。 放射線科の先生には、腫瘍のせいか、放射線治療で尿管が固くなっているかわからないと言われました。 ちなみに腫瘍マーカーは、 7/12 9/27 12/27 2/1 CEA 2.5 2.3 2.8 2.8 SCC 1.3 1.0 2.1 1.6 という感じでした。

1人の医師が回答

massvieTAE先生、今晩は。教えて下さい

person 40代/女性 -

massvieTAE先生、お名前を名指しして申し訳ございません。以前母の腫瘍摘出の件で助言を頂いた者です 母のその後から現在の様子について、再度ご相談お願い致します。 母は四回目の手術の後、ICUに10日いて、その後一般病棟に移動しました。その後、口から食事がてきるまでにやっと回復しました。人口肛門もあれこれサンプルを試して、どれにするか決まりつつあり、もうすぐ退院できる状態までにきましたが、まだおしっこだけが、自力で排尿する事ができず、今でも、ずっと膀胱に管が入ったままです。 泌尿器科にも受診していますが、昨日、尿管を外して、便器に30分座らせたそうですが、一滴もだせなかったそうです。 それなのに、退院を促す話が出ていて、家族に対して、担当医から「娘さんに、尿管を挿入する練習に参加して欲しい」と言われていたそうです。 尿管を通す行為なんて、医療行為ではありまそんか?とてもじゃありませんが、私には出来ません。元気になるために入院して手術を受けたのに、人口肛門をぶら下げて、尿管まで入れられたままで、退院させられるなんて、考えられない。緊急対応の病院だから、早く退院して欲しいようですが、こんな状態で退院させられたらたまりません。「せめて尿管が無くても排尿ができる状態まで回復してから退院したい」と申し出たいのですが、これは間違っていますか?主治医に退院命令を拒否すろのは違反でしょうか?教えて下さい

1人の医師が回答

腹痛の原因

person 70代以上/男性 -

71歳の父のことで相談させてください。 11/30に健康診断で胃のバリウム検査を受けてから、12/3朝に冷や汗が出るような腹痛を訴えて病院に行き、腹部エコーや血液検査をした結果、尿管狭窄症の診断で12/10に尿管に管を通す処置を受け、12/11に退院しました。腹部エコーは前立腺肥大以外に異常なし、血液検査も特に何も指摘はされていません。尿管は若い頃から細かったそうです。 そして丁度退院した日に健康診断の結果が返ってきて、バリウム検査の結果が『胃体下部 腫瘍の疑い』とのことで、来週胃カメラを受けるそうです。胃は先月急性胃炎で病院で薬を処方されてから症状はないようです。 今日は朝からまた腹痛があり、今は治まっているようなのですが、尿管狭窄症によるものなのか、胃からなのかわからず、何科を受診すればよいかわかりません。 どのような痛みか本人に聞くと、便秘で痛くなるような痛みだそうです。 尿管狭窄症の症状が出てから仕事を休んだりでいつもと生活リズムが変わったり、管を通して袋をぶら下げている状態で億劫で、今まで便秘知らずだったのに、ここ2週間便秘気味なようで… この文章だけではっきりしたことがわからないのは承知ですが、この腹痛はどういったものが考えられるでしょうか? また、何科を受診すればよいでしょうか?

6人の医師が回答

左腎尿管全摘除手術(水腎症、左腎萎縮、尿管狭窄、尿管癌疑い)について

person 50代/男性 -

11月9日人間ドックの腎臓エコーにより水腎症(結石なし、尿管癌疑い)、血液検査により軽度の腎機能障害(クレアチニン1.10)、腫瘍マーカー異常なし(CEA/CA1-9/PSA)と診断。※一年前の人間ドックでは異常なし。今年6月の血液検査クレアチニン1.14 11月18日CT検査により「L4椎体レベルの上部尿管に10mmほどにわたる不整な全周性壁肥厚があり、同部より上流で水腎水尿管を認めます。尿管癌を疑います。壁肥厚部周囲の脂肪織に軽微毛羽立ちを認め、水腎癌とすれば病変は周囲脂肪織への浸潤が疑われます。尿細胞診の確認をお願いします。」とのこと。 11月29日尿道→膀胱→尿管へと病理組織の採取を試みたが尿管が湾曲しており手前までの組織では癌細胞の検出はなかったとのこと。検尿異常なし。 12月9日MRI検査においては、「左水腎があり、左腎は萎縮しています。左近位尿管に閉塞あり。腫瘤や結石なし。左性腺静脈と腸腰筋の間で器質的な狭窄か。有意なリンパ節腫大なし。」 12月10日核医学検査(骨シンチ)においては、「集積亢進や集積欠損ありません。骨メタは否定的です。左尿管上位で通過障害があり、左腎盂に軽度の拡張があります。」との診断。 12月15日MRIの結果で腫瘤が認められないためその裏付けとして腫れている腎盂へ穿刺し病理検査を希望したが、主治医の意見では左腎尿管全摘除手術が望ましいとのこと。理由は「腎盂への穿刺リスク」「癌でなくても腎萎縮が始まている」「萎縮の原因不明」「尿管が曲がりくねっておりステントが難しい」とのこと。 今回のご相談は、この判断は適切なのか。病院によって判断が分かれるものなのか。また癌でなくても、腎臓を生かせる可能性はやはり低いのか。ネット検索すると「ロボット支援下腎盂形成術」などあるようですが、今回の事例では可能なのか。教えていただけたら幸いです。

4人の医師が回答

胃がんについて

70代男性。平成18年10月に膀胱腫瘍と診断され経尿道的膀胱腫瘍摘出術を実施、その後平成22年9月に尿からの潜血があり受診したところ尿管に転移があり、膀胱の一部と尿管、から腎臓までを摘出。2回目の手術の後はBCGを週1回計8回実施しました。 2回目の手術の後は、血液検査、内視鏡検査に加え腹部のMRIとエコーの検査も実施しました。 最近は、昨年の10月に実施しましたが腫瘍マーカーもMRIも異常はなしと言われました。しかし、今月の中旬に足首がむくみ出血があると思われるため胃カメラ、腸の内視鏡検査を行ったところ、胃がんがあることが判明いたしました。胃の出血はないものの、こぶがつながってできており進行性がんということでした。 前回の検査から3ヶ月で腹部のMRIでは見つけることができないものなのでしょうか。また、昨日の血液検査でも腫瘍マーカーは異常がないと言われました。 本人は、体調の悪いところがまったくなく平常で狐につままれたようです。 また、癌の専門病院に受診することを前提に紹介状を書いていただいております。 受診結果がでてからになると思いますが、進行性の場合の完治は難しいのでしょうか。 長くなりましたが、検査での早期発見、完治の2点についてご意見をお願いいたします。

1人の医師が回答

高齢女性 尿管癌 治療しない場合についてについて

person 70代以上/女性 -

腸閉塞で入院していた79歳の母の相談です。腸閉塞は治癒したのですが、右脇腹の痛みが続き、右の腎臓に腫れがあることがわかりました。3年ほど前から、排尿障害のためウロバッグを常用、水腎症や腎盂腎炎、尿路感染症を繰り返しています。 レントゲン、尿、血液、造影剤CT、腎臓シンチの検査をしたところ、右の腎臓が3倍くらいに腫れて薄くなっており、右の尿管も腫れ、途中腫瘍があることがわかりました。腫瘍は悪性だろうとのことです。肝臓にも薄い影、転移と考えられるそうです。右の腎臓は、ほぼ機能しておらず、血液検査では腎臓機能の数値は悪くないので、左の腎臓だけでがんばっている状態とのこと。転移が見られる時点で手術の選択はなく、治療方法は抗がん剤だそうです。しかし、高齢で糖尿など持病もあるため、本人は抗がん剤の辛い治療はしたくないと考えています。 今後は出来るだけ緩和しながら過ごしたいと希望していますが、腫瘍は悪性でほぼ間違えないのでしょうか。腫瘍の様子がわかれば、今後の見通しが少し効くのかと思い、尿管カメラをわたしたちから希望しましたが、検査の意義はありますか?もしかしたら体に負担をかけるだけなのかも、とも思っています。また、治療しない場合、余命やステージ、進行速度、今後どのようなことが考えられますか?急なことで動揺してしまい、帰宅してからいろいろ不安に思っています。

5人の医師が回答

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