急性肝炎に該当するQ&A

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急性B型肝炎におけるHBs抗体の形成過程について

person 50代/男性 -

昨年10月に急性B型肝炎(ジェノタイプC)を発症し、3週間の入院をしました。退院後の経過は良好で、年明けには肝機能は完全に正常化し(AST・ALTともに20前後)今年2月の検査ではHbv DNA定量は検出されず、Hbs抗原も陰性化していました。3月の検査では、Hbs抗体が出現し1.3mIU/mLでした。その後、5月の検査では3.3mIU/mL、8月の検査では3.8mIU/mLでした。 ところが、11月の検査では3.0mIU/mL未満という結果となり、肝機能そのものには全く問題はないものの、肝心のHbs抗体数値が下がっていました。主治医によれば、抗体形成過程で一時的に下がることもあるので気長に薬を飲めばいいという意見でした(入院時からずっとエンテカビルを処方されて毎日飲んでいます。) HBs抗体値が下がるという状況はどのように考えればいいのでしょうか?ジェノタイプCの急性B型肝炎なので基本的には慢性化しないということですが、慢性化する兆候なのでしょうか? もしくは、一時的に値が下がることは珍しくなく、それほど気にすることはないのでしょうか?主治医曰く、抗体が陽性化するまで10年近く掛かることもあるとのことでしたが。。 これまでの経過が良好だっただけに、すごくショックを受けています。

3人の医師が回答

急性B型肝炎におけるHbs抗体の陽性化時期

person 50代/男性 - 解決済み

昨年10月初旬に急性B型肝炎(ジェノタイプC)を発症し、3週間入院しました。退院後何回か検査を受けていますが、直近の検査時点(発症後7ヶ月半経過)ではHbs抗体が陰性のままです。 検査結果の概要は以下の通りです。 ・3月中旬時点 ー AST21、ALT16、Hbs抗体(陰性)1.3mIU/mL、Hbs抗原(陰性)0.005IU/mL未満 ・5月中旬時点 ー AST21、ALT14、Hbs抗体(陰性)3.3mIU/mL、Hbs抗原(陰性)0.005IU/mL未満 なお、HBV-DNA定量については2月の検査時点で検出されなくなっていました。 1.経過としては比較的順調だと思うのですが、Hbs抗体の陽性化というのはどれくらいの時間を要するものなのでしょうか? 2.主治医は1年程度かかるのが普通だということなのですが、本当なのでしょうか?ネットでいろいろ読んだころ、そろそろHbs抗体が陽性化して治癒する時期だと思ったのですが、個人差が大きく1年程度要するのもよくある話という理解でしょうか? 3.また、慢性化するリスクというのはまだ残っているのでしょうか? なお、主治医の判断でエンテカビルを昨年10月からずっと飲み続けています。Hbs抗体が陽性化するまでは飲み続けたほうがいいという指示ですので、それを守っています。

2人の医師が回答

急性B型肝炎の治癒後、慢性化することはありますか?

person 30代/男性 -

1年ほど前、急性B型肝炎ジェノタイプAと診断され1ヶ月ほど入院しました。入院した当初、PTなどの数値が悪かったためラミブジンが処方されました。 症状はすぐによくなり、退院前にはHBeセロコンバージョンまでいき、退院してまもなくHBs抗原陰性になり、HBVDNAも<2.1+(検出)まで減ったところでラミブジン(3ヶ月間ほど服用)も中断されました。 それからずっと検査結果も横ばいが続きましたが、発症から8ヶ月後にHBs抗体が陽性になり、HBVDNAも未検出になりました。 これで治療終わりだなって思ってたんですが、念のためということで3ヶ月後にまた検査することになりました。 その結果、HBVDNAは未検出なもののHBs抗体が陰性になっていました。 それから1.5ヶ月目の今回の検査でHBVDNAが<2.1+(検出)になってしまいました。 HBs抗体が陰性化されてる方は稀にいらっしゃるそうなのですが、私の場合、HBVDNAが再検出されたことにすごく不安に感じています。 そこで医師の方に質問なんですけど、 (1)HBVDNA(リアルタイムPCR)の結果に誤差はありますか? (2)今後、HBs抗原が陽性化したり、HBVDNAが上昇したり、慢性化することはありますか? (3)今後、どういった治療方法がありますか? よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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