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60代の父親に、たまたま撮ったMRIで甲状腺に悪性腫瘍が見つかりました。乳頭癌の可能性が高いとのことですが、幸いまだ1cm強と小さいそうです。 当初は念のため切除するつもりで大病院へ紹介を受けましたが、病院の医師からはこのサイズであれば切らずに様子を見る選択肢もあると言われ、他の部位に影響がないかCTを撮ってみてから判断することになりました。 予後がよほど悪くなければ切除してしまったほうが安心できるような気がするのですが、切除しないことのメリットは何でしょうか?また、日本以外の国では1cm強の腫瘍であれば切除しないケースも多いと言われたそうなのですが、他国だとどのように対処していくものなのでしょうか。
3人の医師が回答
半年ほど前に甲状腺の全摘手術を終えた40代男性です。 今は血中サイログロブリン値を見ながら経過観察中ですが、乳頭癌については5年~10年たってから再発する事もあると聞いています(もっと長い場合もある)。 一生不安が完全に消えることはないと思うのですが、素人から考えると下記のようなイメージがあるのですが、正しいでしょうか?再発までの期間と予後はあまり関係ないのでしょうか? ・再発までの期間が短い=悪性度が高い、腫瘍の成長が早く予後不良 ・再発までの期間が長い=悪性度が相対的に低く、腫瘍の成長が比較的遅く予後もやや良い ケースバイケースだとは思いますが、一般論として伺います。
13人の医師が回答
先日甲状腺右葉の摘出手術をしました。 細胞診で意義不明と2度言われていました。エコー検査をしても触診しても悪いものには見えないと言われていましたが 腫瘍が大きくなっているので手術しましょうと言われ手術をしました。 病理解剖をしたら乳頭がんと言われました。pT2N0M01期と書いてあり リンパとかには転移はありませんでしたといわれました。腫瘍は2.3×1.8センチ境界明瞭な黄色白病変が見られますと書いてありました。 1月に肺のCTをしていて異常はありませんでした。 再度来年の2月に胸から骨盤のCTをとるみたいですが今の状態で肺とか骨に遠隔転移の可能性はあるんでしょうか?
昨日の夕方から血尿が酷くて、朝起きても止まりません。 オシッコが出ていない状態でも出血はあります。 朝起きて見たら下着に拳大くらいの出血が有り、 未だ出血が止まりません。 痛みなどは、有りません。 このような事は初めての症状です。 現在、前立腺肥大で広島市立病院に通院してます。 PSA数値は12位でした。 肥大は、一般の人の10倍近く有りますと言われました。 薬はユリーフ錠4mgを服用しております。 生検を一度行いましたが、その時には癌細胞は 見つかっておりません。 しかし、肥大がかなり大きいので、もう一度生検を 行った方が良いと言われてます。 次回の診察は、8月を予定しております。 此の事で通院を始めて、2年と1ヶ月経過しております。 前立腺肥大と診断された後に、甲状腺乳頭癌で右葉摘出手術を別の病院で受けています。 今年の5月17日に乳頭癌の経過検査で右側の奥側のリンパ節に腫瘍の様な物が見られるという事で、針で細胞を取り出す検査を受けましたが、1度目では細胞は取り出されなかったので、後日2度目の検査を行いました。 しかし、結果は同じ様な結果となり、細胞は取り出されませんでした。血液の様な物しか取り出されていないと言う検査結果でした。 甲状腺の手術を受けた病院の消化器科で胆嚢にも大小合わせて石が5〜7個位付着しております。 胆嚢としての機能を果たしていない様なので、 早めに胆嚢を取り出した方が良いともいわれてます。 以上私が診察を受けている現在の状態です。 この様な中で、昨日から出血が有り止まらない状態なので、 とても心配でなりません。 申し訳ありませんが、適切なアドバイスを戴けたらと 思っております。 宜しくお願いします。
15人の医師が回答
健康診断の胸部CTにより、甲状腺に腫瘍が見つかる。 (胸部CTで肺は問題なし) 経過観察か手術かは本人に任せると言われましたが、 手術により「濾胞性腫瘍」として右側半葉切除。 病理の結果待ちで心配です。 ○A病院 (23.9mm×29.8mm) ・クラス2 良性 ・濾胞性結節 ・異形細胞は認めない ・好酸性細胞質を示す細胞もある ・サイログロブリン 45.05 ng/m ↓(1ヶ月後別の病院にて) ○B病院 (27.3mm×31.8mm) ・クラス3 判別困難 ・濾胞性腫瘍 ・石灰化はない ・骨シンチ 転移なし (私の希望で骨シンチをしてもらった) 質問(1) 細胞診のクラスが悪くなったのは、濾胞性結節から濾胞性腫瘍となったからでしょうか? 質問(2) 腫瘍の内部に「やや血流が豊富」なのが多少気になると言われました。 血流が多いと癌の可能性が高いのでしょうか? 質問(3) 今回癌だとした場合、乳頭癌よりも濾胞癌の可能性が高いでしょうか? 質問(4) 3センチは長く放置したのではと心配で、 万一濾胞癌の場合、 「微小浸潤型濾胞癌」より、 遠隔転移の可能性の高い、「広汎浸潤型濾胞癌」の可能性が高いでしょうか? 質問(5) 主治医には、 「この施設で細胞診のクラス3は、良性:悪性は9:1」 と言われました。 ただ、一般的な割合で、 私の腫瘍のエコーや血液検査や細胞診の結果での割合ではないため、 濾胞性腫瘍のうちの良性と悪性の割合や、 自分の腫瘍についての良悪が気になっています。 今回上記の私の腫瘍の条件だとしても悪性よりも良性の可能性はまだ高いと思っていていいでしょうか? クラス3、濾胞性腫瘍、大きさが3センチ、血流やや豊富、好酸性細胞質ありが気になっています。
甲状腺乳頭癌原発、腰椎、胸椎、肋骨、脳へ転移しています。左側頭部に(左耳の上あたり)4cm大の転移性脳腫瘍があり、その他に3ヶ所の小さい腫瘍が見つかり28年12月と29年3月にガンマナイフしました。小さい腫瘍3ヶ所は消失傾向にありますが、4cm大の腫瘍は残ったままです。ガンマナイフをしてから、身体が前に引っ張られる感覚がずっとあります。座っていても、だんだん前に傾きそうになる感覚です。これは転移性脳腫瘍のせいで、そう錯覚しているのか、実際に前に傾いてしまう症状が出ているのか、どちらなのでしょうか? それとも脳腫瘍とは別の原因もありえるのでしょうか? 症状が出ているのであれば薬などで治療することが出来るでしょうか?
1人の医師が回答
来月、甲状腺乳頭がんの手術を受けます。 そこで質問なのですが、左側に10mmの良性腫瘍があり右側に1.2mmの悪性腫瘍があります。 そして今の所ホルモン値は正常なのですが抗体値が高く橋本病と診断されました。 今全摘か亜全摘かで迷っています。 橋本病が背景にある場合、残しても常に炎症がある状態なので良性腫瘍にしろ悪性腫瘍にしろ再発率は高いのでしょうか?どちらにしろチラージンは服用するようだと言われました。 全摘・亜全摘については自分で選ぶようにとの事です。 それとリンパ節廓清をすると抵抗力はかなり落ちてしまいますか?術前検査で転移は見当たらなかったのですが転移しやすいので広範囲で廓清するそうです。影響はありますか? 私のように良性腫瘍と悪性腫瘍が混在するケースはめずらしいのでしょうか?
2人の医師が回答
2週間前に甲状腺乳頭癌のため、甲状腺亜全摘と右リンパ節廓清の手術を受けました。 腫瘍が甲状腺を出て反回神経間近に迫っていたため、神経は残しましたが麻痺が起きています。 先生の話では声は改善されるかはわからないので、音声改善の処置も検討してくださいとの事でその場合コラーゲンの注入でかなり改善されるのではとのことでした。 そこでお聞きしたいのですが、音声が改善されるというのはどの様に改善されるのでしょうか。 現在、 ・嚥下に関してはたまにむせる程度。ペットボトル直飲みは少し難しい。 ・たまに水分が喉に残っている感じが続く。 ・以前よりオクターブ低い音なら1小節位歌える。それ以上は息が続かない。 ・高い音、大声は出そうとすると首が閉められたようにピタリとでなくなる。 ・低い音での会話は嗄れは気にならない程度。高い声は嗄れる。 なのですが、コラーゲン注入で改善が見込まれるのはどの部分でしょうか。 嗄れが改善されるのはなんとなくわかるのですが、高い音、大きな声は改善を期待してもよいのでしょうか。
検診で甲状腺の腫れを指摘され、検査したところ血液検査とエコーで橋本病と診断されましたが、ホルモンの数値が規定値なので薬の服用はしなくていいと言われました。しかし、そのエコーの際に甲状腺の中央部分に1.1☓6☓1.1センチの腫瘍があり、細胞診?をしてもらったところ、悪性の腫瘍(乳頭がん)で来月手術することが決まりました。腫瘍が甲状腺の表面?部分に出来ていて、外に出かかっているような状態でした。エコーでみた感じでは、他の部分に転移?浸潤?していないようだとも言われました。 手術は甲状腺の真ん中を取って、残せれば両端を残すと言われたので、薬は飲まなくても済むのかと思いましたが、先生からは飲むようだと言われました。 薬に副反応のようなものはないのでしょうか?もともと頭痛持ちで体調が悪いこともあり、仕事に復帰後、薬で体調が悪くならないかと心配になります。 また、橋本病のせいなのか(はじめは副鼻腔炎を疑い耳鼻科で診察してもらいましたが、異常は見つかりませんでした。)、顔が浮腫んで、目の奥から頭に痛みがあったり、胸がムカムカしたりと、最近は特に体調が悪く、手術をして、薬を飲んで、体調が良くなれば良いのですが…原因がそれかどうかもわからないので、心配ばかりが大きくなっています。 それから、退院後、仕事復帰はいつぐらいが、一般的なのでしょうか?順調に進めばですが、皆さん、どのくらいかかるのか分かれば教えて頂きたいです。
お世話になっております。 43歳一児の母です。 3年前より潜在性甲状腺機能低下症のため甲状腺クリニックに通院しております。 〔不妊治療をしていたためチラーヂン服用→不妊治療終了でこれから減らしていきます〕 本日は甲状腺腫瘍について質問させて下さい。 ◯初診時より一つ腫瘤があると言われ、一年、または半年に一度エコーをして頂いています。 腫瘍の大きさを忘れてしまったのですが、確か二、三ミリでエコーは毎回うつるかうつらないかくらいのようです。 結果を教えてくださる先生が毎回違うのですが、今までは 「これが悪さをするとは考えられないもの」「大きさに変化なし」 「今回は破れて?出血しているが心配ない。エコーは一年に一度でも良いくらい」 などと言われておりました。 そして本日もまたエコー。 先生から、「大きさも変わりない。濾胞線腫と思うが、ろほう癌もゆっくり成長し、見分けもつかない。なので一年に一度、もし時間があれば半年に一度継続して経過観察を」 また、「石灰化もなく、また濾胞癌は珍しい。濾胞線腫だと思います。ただはっきりは言えないからね。濾胞癌は10年後に分かる患者さんもいるからリンパにとばないよう経過観察をしましょう。」とのことでした。 自分では嚢胞かな?などと考えていたため、濾胞と初めて詳しくうかがい、少し不安になってしまった次第です。 また、もし濾胞癌の場合乳頭癌より悪いと知り放置して良いのかやや心配になりました。 良性の濾胞線腫はよくあるのでしょうか。 また、やはり半年に一度のエコーで問題ないでしょうか。 とてもお優しい先生だったのでご質問もしやすいのですが、診察はまた来月のためこちらでアドバイス頂けたらと思います。 よろしくお願い致します。
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