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乳頭癌の悪性腫瘍ができていたので一年半前に手術をしました。 それからは術後は良好で半年に一度の定期検診では異常無しでした。けど 今月四月に入った頃から喉に違和感があります。 手術では左側の甲状腺を取り除いたので右側だけ残っているのですが 右側に違和感があります。 何か気持ち膨らんでるような、我慢できないほどではありませんが多少の痛みなども 左側の腫瘍がやはり右側にも転移したんでしょうか? 来月に検診があります。 前回の12月の検診の時は異常無しだったけど それから4ヶ月ほどで 新たに腫瘍が出来たりしますか? 子供が小さくて手術や入院とかなると 頭がパンクしそうです 来月まで待たずに診察をしたほうが良いですか
1人の医師が回答
今年2022年の人間ドックで甲状腺ホルモンの異常値を指摘され、甲状腺専門病院を受診。8ミリの乳頭癌が見つかり、気管に近いという事で4月に右葉切除とリンパ節郭清D1をしました。その手術前の肺のCT検査で小さく丸い4つの結節が見つかりました。病理検査の結果、乳頭癌は甲状腺内に留まっていてリンパ節への転移は無く、ステージIが確定し追加の治療や投薬は不要で定期検査のみとなりました。そのため肺の結節は遠隔転移とは考えにくく、半年後に念のため再度CTを撮るということになっています。 しかし毎年受けている人間ドックでセットになっている腫瘍マーカーのうち、シフラが2020年に3.6、2021年は4.5、今年は5.5と年々上昇しています。2020年の時は肺癌かと仰天して都立病院の呼吸器内科を受診しましたが、そこでのシフラは0以下と出て、医師からはうちの方が精度が良いはずだからCTは不要。と言われて安堵していました。5年前から喘息になって近所のクリニックに通っていますが、主治医は去年も今年も腫瘍マーカーは早期発見には無意味だから気にしてはいけないと言い切ります。都立病院の医師も同じ事を言っていました。 人間ドックの胸部X線は、毎年両側肺尖部胸膜肥厚とか陳旧性炎症性変化とかの記載があり軽度異常という判定です。 喀痰検査は2021年からクラスIIで扁平上皮化成細胞の記載で軽度異常です。 20代の頃レントゲンで数回、肺門リンパ腺炎治癒の跡ありと指摘されたことがあります。気づかずに治癒したものと思われます。 肺の扁平上皮癌ではないかと気になります。ご意見をお聞かせ頂きたいと思います。
3人の医師が回答
内分泌に詳しい先生よろしくお願いします。 甲状腺のエコーで腫瘍がみつかり総合病院へ紹介状を持って行き、再度エコーの検査をしました。 左葉に7ミリ×14ミリの嚢胞、右葉に2~3ミリの石灰化したものがありました。 血液検査はホルモンは正常値で、サイログロブリン11.5、TRAB 0.5、TPOAb 8、抗サイログロブリン12、CEA2.7でした。 先生は針をさして調べますか?と私に聞いてきました。 エコーをやったのは技師の人で、その人がエコーをやって動くものだから嚢胞であろうという結果です。 針をさして調べるのは総合病院ではできないため大学病院への紹介状を書いてもらいました。 石灰化の方は乳頭癌だと困るので、どちらにしても3ヶ月~半年おきに経過をみるようです。 嚢胞に針をさして調べた方がやはりいいのですか? 先生にどうしますか?と私に判断を求めてきたので私も迷いました。 もしかしたら大学病院の方でこれは刺さなくていいと言われるかもしれないと言いました。 一応紹介状を持って大学病院に行きますが、この判断は正しいですか? アドバイスお願いします。
甲状腺の乳頭がんの手術で、腫瘍が反回神経に巻きついていたため神経ごと取りつないだと主治医の先生から説明がありました。高酸素療法もしていただきましたが、右側の声帯麻痺が残った状態です。術後2ヶ月なので、経過観察中のようです。 そこで質問ですが、反回神経は触れただけでも麻痺が残る場合があるのですから、今回のように一度切断したものの麻痺はまず治らないとみたほうがいいのでしょうか? 術後半年か1年経過すれば、咽頭枠組手術とかを考えたほうがいいのでしょか? その手術をすれば、マラソンなどの運動をして息切れなどしなくなるのでしょか?
1ヶ月前に甲状腺の手術をし乳頭癌2,3センチリンパ遠隔転移なし特に治療はなく経過観察しましょうと告知され安心しました その後生命保険の診断書を書いて頂き見た所、T3M0N0と書いて有り驚き、浸潤が有ったとも聞いてません 神経に腫瘍が巻き込んでいた事は聞きました ので、広く触った為声が出るか確認が何度もされました、今は完全ではないが、少しむせも有りますが良くなってます 以来不安で寝れません 今後どうなるか?心配です
以前、こちらでご相談させて頂いた者ですが、妻が甲状腺乳頭癌の手術を受けました。左側に12mmくらいの腫瘍が1つだったので、左側半分と周囲のリンパの切除を行ったのですが、お陰様で無事に手術を終える事ができました。色々とご相談に乗って頂き、本当にありがとうございました。なお、切除したリンパの一部に転移がみられたものの、ステージ1との診断で、今後は半年くらい毎に再発の有無を確認する経過観察となりました。また、術後の血液検査にて、甲状腺ホルモンの値が、すぐに問題がある数値ではないが、やや低いとの結果でした。実は術前の血液検査の時点で、やや低かったようでして、元々、若干低かった可能性があるそうです。このため、ホルモン剤を飲むようにしても良いかもしれない、との説明がありました。妻としては、基本的に飲み始めると、一生飲む事になるとの説明に抵抗感を感じ、先生と相談した結果、3カ月後の次回の診察の時に判断しても良いとの事になりました。これに関し、質問をさせてください。 Q:リンパの一部に転移があったのですが、主治医からは、乳頭癌の場合は良くある事なので、あまり心配しないでください、との説明でした。現時点で遠隔転移をしていなければ、今後も遠隔転移の可能性は低いと考えてよいでしょうか。 Q:甲状腺ホルモン値が低下すると、どのような症状が出るのでしょうか。 Q:私としては、ホルモン剤を飲む方のメリットが多ければ飲んでも良いと思ったのですが、メリット・デメリットについて、お教えください。 Q:今後、もう少し時間が経った時に、甲状腺の機能が回復してきて、血液検査でホルモン値が上昇し、ホルモン剤を飲まなくても良くなる可能性はございますか。 Q:主治医から、ホルモン剤を飲むと、甲状腺がんの再発防止の効果があるとの説明がありましたが、そのような効果があるのでしょうか。
2人の医師が回答
乳頭がんで手術予定です。約2センチの腫瘍が左側にあります。 甲状腺を全摘出か、半分残すかで迷っています。一番気になっているのは反回転神経麻痺の可能性です。 人によって声が元に戻るまでの期間も様々かとおもいますが、音域が狭くなる、という方もいらっしゃいました。全摘出により、音域が狭くなる可能性はどのくらいなのでしょうか。また、そうなった場合、元の音域に戻る可能性はどのくらいあるのでしょうか。 手術後に声を出す仕事を考えていたのもあり、もし高い確率で音域が狭くなるようなら、少しでもリスクを少なくするために甲状腺を半分残そうかとも考えています。もちろん手術の状況にもよるかとはおもいますが、将来、リハビリなどを経て、時間がかかっても、元の音域に戻る可能性もあるのなら、それにかけてみようかとも考えています。 どうぞよろしくお願いします。
4人の医師が回答
母の事です。81歳 2016年甲状腺乳頭癌で甲状腺全摘しました。 2022年甲状腺乳頭癌多発性肺転移みつかり、症状としては押しても戻りにくい脚のむくみ時々夜中など息苦しくなり起座呼吸をする日もあります 溜まってる量が少ないため 抜けない状況ですが左肺にほんの少し水があります。 こちらで前にご質問した時に甲状腺肺転移には症状がある事はよほど大きくならないと滅多にないから何か違う原因かも知れないとアドバイスいただきました。 1甲状腺癌肺多発転移の場合多発転移や腫瘍が大きくなった場合の症状があるとしたらどんな症状がありますか? 2甲状腺癌肺転移の場合に胸水がたまり、心不全症状になる可能性はありますか? 甲状腺ガンによるものか分からないけど今も1カ月以上時々夜中に起こる起座呼吸に関しても何もできる治療はないでしょうか? 3 12月25日に心不全急性増悪のような症状が現れてBNPは1000あったんですがその日は心エコーなどもしなかったんです 1月10日に心エコーレントゲン心電図をやりました 私は心臓が悪いと思っていたから直ぐに入院したほうがいいですよね?と聞いたら心臓は悪くない動きも悪くないし心拡大にもなって いないと言われました なので入院しても意味がないと。 急性心不全の急性期から10日以上経ってしまった場合には心臓は普通に戻るから心臓がまた発作が起きるまでは心エコーでも分からないのでしょうか? それとも心臓が元元悪いか判断はつきますか? この症状は甲状腺癌多発性肺転移によるものだからどうする事もできませんか? 時々夜中に起こる心臓付近からヒューヒューと音が鳴り起座呼吸にすると楽になる症状とたまに息苦しさがある事と両足に押すと引っこむ浮腫みがある以外は血液検査も大丈夫です
姉が肝臓癌の疑いで、現在、検査入院をしています。34歳です。 肝臓癌を疑った経緯は、先月、甲状腺の乳頭癌であることが発覚し、ペット検査の結果、肝臓にも腫瘍が3つありました。血管腫と確定しているものと、判断できないものとがあり、本日カテーテルをしました。 結果は異常なしとのことですが、明後日、生検をする予定です。 そこで質問です。 1 カテーテルで異常なしでも生検をするものなのか 2 生検の必要性は高いのか 3 セカンドオピニオンを受けた方がよいか(医師の診立てによっては、カテーテルの結果をもって大丈夫とならないものか) 4 生検は研修医がやることもあるのか 以上のことを伺いたいです。 生検の結果、良性だった場合でもMRI等の検査は定期的に行うとのこと。 また、生検をしても取った部分によっては正しい結果がでないとの話を聞き、それならば生検をせず経過観察でよいのでは?と疑問に思いました。 よろしくお願いいたします。
癌のタイプは一番多い「乳頭がん」です 治療方法の説明は以下のとうりでした まず甲状腺の三分の二を切除して リンパ節(何個かは分りません)も取りそこに癌細胞が認められた場合 全摘出になり、飲む放射線での治療追加があるそうです 腫瘍のできた位置が気管の上なので 切開してみて気管にひぃついていたら 気管も切除するといわれました 叔母が一番心配しているのは 気管切除によって声が出なくなり会話できなくなるのではないかということです そのようになるのでしょうか? 又その後遺症はあるのでしょうか? 2番目に飲む放射線治療の必要性ですがどの程度効果があり 又必要なものなのか? それと副作用があるのかです 以上宜しくお願いします 尚叔母は65歳で現在橋本病とも診断されてますが 現在のところ、血液検査は正常値で治療はしていません 簡単でかまいませんので教えていただきたくお願いいたします
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