胆道癌に該当するQ&A

がんにより胆管が閉塞した場合、外から胆道ドレナージをするのと、体内で胆管閉塞部分にステントを設置するのでは、一般的にはどちらの方がいいでしょうか？ 外からのドレナージは、針を胆管に刺すのが難しい場合もあると聞きます

今年の9月に先天性胆道拡張症で、胆道拡張症・膵胆管合流異常の手術をしました。 1週間前から、右の腰痛、下腹部の張りや鈍い痛み、お尻の奥の方の違和感や鈍い痛みがあります。 はじめは生理痛なのかとも考えましたが、生理が終わっても続くため、違う要因ではないかと思ってます。 肝炎になったのか、もしくは大腸ポリープや大腸癌、過敏性腸症候群など心配です。 下痢にはなってないです。便の色も普通です。お腹の痛みはギリギリ薬飲まなくても我慢できる程度です。 手術した病院へ検査してもらった方がいいのか、もしくは大腸であれば他の病院でもよい気がします。 教えてください。

よろしくお願い致します。57歳女性です。 人間ドックの結果でP型アミラーゼ高値75でE判定との結果で要精密検査とのことでした。 腹部エコーではA判定で描出内正常範囲とあります。腎臓、肝臓、胆道についても正常範囲のA判定でした。 75の数字については異常値ということでしょうか。 昨年11月頃より過度に強いストレスが続いていたり、甘いものの食べ過ぎなどに心あたりが有ります。家族歴に膵臓癌は居ません。飲酒や喫煙はしていません。 よろしくお願い申し上げます。

12／17に癌による閉塞性黄疸治療のため胆道ステントを入れました。その後、常時便意がありトイレに行くも、ガスと一緒に白い泡便がごく少量出るばかりで、便が溜まってきて、下剤を飲むとちゃんとした便がでます。が、その後はまたガスと泡だけになりまた数日でないところで下剤で出す状態が続いています。 下剤を飲まないと詰まった感じが辛くなるのですが、このサイクルで様子を見ていれば徐々に自然排便に戻っていくでしょうか？ 或いは多少辛くて嘔吐感があっても下剤を我慢した方が良いでしょうか？ なお、がんは原発が大腸、現在は肝門部と肺に転移している状態です。 (積極治療はやれる事はやって、来月から緩和に移行する予定です。) 宜しくお願いします。

右下腹部（上の方）に痛み、喉のつまりや圧迫感があり病気を受診したところ血液検査の数値が高く、エコーでも胆道？が腫れてるとのことで総合病院に紹介状を書いてもらい行きました。総合病院に行くまでに2週間弱かかったのでその症状は薬でだいぶおさまっており、CTやエコーをしてもらっても肝臓に異常はなかったです。血液検査はまだちょっと肝臓の数値高いけどほぼ治ってきていると言われました。 ですが、副腎に浮腫が見つかりました。 顔つきは良さそうといわれましたが泌尿器？にまた再来週行きます。浮腫は何cmなどは言われてません。ここ何年も倦怠感や目のかすみなどがありあまり睡眠の質が良くないのかなと思っていましたが副腎が悪いからの可能性はありますか？癌ではないかと心配です。血圧は上が105行かないくらいで下が60くらいでした。もし癌だったらどのような症状がでますか？また緊急性がある病気ですか？

一昨年、10月に胆のうがんStage4との診察を受けました。肝臓と大腸への広がっており、手術不可のため抗がん剤治療を受けていました。その後の遺伝子検査でBRCA2の遺伝子異常が見つかりました、4月から治験に参加していました。ですが先日、胆のうがん増大により胆管閉塞を起こし一昨日、胆管ステント2本を留置しました。 留置後3日目ですが、上腹部の痛みがひかず痛み止めを複数使用しています。 痛みの原因は、通常より胆道の入り口が狭いところに無理やり2本入れたことによる圧迫ではないかと言われました このままの痛みでは寝ているだけで何も出来ないですし、いつ頃痛みは回復するでしょうか？ また、今回のCTで胆のう脇のリンパと両側の卵巣に転移が見つかり治験は中止です 今後の治療は元の３剤に戻るかイミフィンジを使用するかのどちらかになるのではないかと治験の主治医からは言われましたが、イミフィンジは治験薬と類似した薬剤なので効果はわからないと言われました なにか有効な治療法はないでしょうか？

48才女性アメリカ在住です。先月、6/10に里帰りの際、人間ドックにいったところ、腹部超音波検査で胆嚢ポリープの疑いで、C判定の年一回検査を受けてくださいとのことでした。血液検査の結果でアルカリホスファターゼが基準値内の42でしたが、一番右側のデータの2017年7月10日に人間ドックのアルカリホスファターゼは148と7年でかなり減少してます。自分なりに調べて、胆嚢がんなどで胆道が塞がれて胆汁の流れが悪くなって下がると書いてあり、こちらの医者に一度見てもらった方がいいでしょうか？ あと、カリウムが5.1で基準値を少し上回っているので、どの様に気をつけていったら良いのか教えて頂きたいです。心電図にも左方調律の疑い、左軸偏位、低電位差と所見がありますが、カリウム上昇と関係があるでしょうか？ 人間ドックの結果を添付しました。よろしくお願いします。

83才の実母の事でご相談です。 約２週間前から倦怠感、食欲不振があり熱中症かな？と話していたのですが、一向に回復せず少し黄疸が見られ尿も烏龍茶のような濃い色の尿が出ているそうです。また数日前に白っぽい便が出たとの事。二日前に胃カメラの定期検診があったため（逆流性食道炎があるため薬を飲んでいます）病院を受診したところ、胃カメラは異常なしだったが食欲不振があったため、採血をしたところ肝機能の数値が基準値をはるかに上回る数値1400位出たため、急遽造影剤を入れてＣＴを撮ってもらいました。先生は胆道や胆管、膵臓の癌を疑って診てもらったのですが、ＣＴ画像では癌ぽくないとの事。ほかに考えられる物としてＢ、Ｃ型肝炎も陰性、結石もないそうです。薬害肝炎も？と聞かれたのですが、これと言った薬は飲んでいない（血圧の薬と逆流性食道炎は飲んでいました）ので、違うかと。今日現在も体調は変わらず良くなっていないのですが、どのような病気の可能性があるでしょうか？ やはり癌の可能性が高いですか？ 明らかな癌の場合はＣＴですぐに分かる物ですか？腫瘍マーカーは少し上がっていたそうですが、そこまでではと言われました。 また週明けに採血検査に行くようなのですが、心配でどうしたら良いのか？治療もしていないのでこのまま悪くなっていくのも心配です。 ご教示ください。

その後手術（胆嚢、肝臓一部、リンパ節摘出、胆道再建）をしてもらいステージ3bとの診断を受けました。大きくなっていたリンパ節には転移があり、ほかのリンパ節には転移していなかったとのことです。 そして、去年の対応が納得行かないと伝え消化器内科から場を設けてもらいました。実は半年前にCTを行う予定だったが本人に伝え忘れ＋予約し忘れてしまったと説明されました。院内の医療安全室に繋げてもらい病院としての対応をとってもらう予定です。そこで、半年前に検査をしていたらどんな状態だったのかも検討して伝えると言われました。1,今回色んな医師からの見解を知りたいので、半年前の状態を今までの経験から考えるとどんな状態だっただろう、どんな治療内容ができたかということを教えてもらいたいです。 また外科の方から、今後予防的に飲む抗がん剤があるが胆嚢がんではガイドライン上絶対ではないので患者の希望次第と言われ迷っています。絶対やるものだと思っていたので、、2,やはり胆嚢がんに対する抗がん剤は、副作用だけで苦しくあまり効かない印象はありますか？やらなかった場合と再発リスクは変わる印象ありますか？個人差があるのは重々承知ですがその上でお聞きしたいです。 3.そもそもの疑問なのですが、ステージ3までいくと手術で取ってもらっても予後の悪さは変わらないのでしょうか？その理由も知りたいです。 以上3つの質問を追加でお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

R6.2 黄疸、血液検査結果→胆管癌の診断 R6.3 胆管にステント留置 R6.8 胆管癌切除の為開腹するも腹膜播種あり切除できず R6.11 S-1治療開始（間質性肺炎の為s-1しか使えず） ※合間で何度かステント交換あり。 上記の経過を辿る父のことについて相談です。 数日前から胆管炎・胆道閉塞性黄疸みられ、本日ステント交換の予定でしたが、術前の胃カメラで食道を傷つけ穴が空いたとのことでステント交換が行えませんでした。 CT撮影の結果、食道外複数箇所に小さな空気漏れがみられるとのこと。 今の所自覚症状もないことと、大きな穴ではないため、手術等は行わず絶食にて経過を見ますと言われました。 説明を受けた際、ショックで色々と聞きたいことを聞きそびれてしまいました。その為ご相談です。 ・悪化した場合におこりうる症状、経過、治療方法 ・食道に穴があき、保存治療になった場合の回復期間の目安、それに伴う食事開始の目安 ・食道に穴が空いた場合の一般的な対応（保存が一般的なのか） 治療する上で仕方のないことだったとはいえ、余命の宣告もうけており、抗がん剤治療で延命するしかない中で、今回の件で入院期間が伸びることが悔しくて仕方ありません。 今後の事は本日対応してくださった消化器内科医と元々の外科の主治医の先生で相談してくださるとのことでした。 上記の点でご助言頂けると幸いです。