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父親 83才 男性 (体型) 160cm 57kg (既往歴) 脳梗塞 軽度認知症 嚥下障害 胃がん2/3切除 (QOL) 自食可能(主にペースト食) 日中は椅子に座っている 20m程度、歩行可 コミュニケーション、やや難あり (生活環境) 同居家族、77才母親、50才長女 週に3日デイサービスに通所 今年の3月上旬に誤嚥性肺炎で1週間入院、3月末に胃がんで幽門側2/3胃切除、昨日、誤嚥性肺炎で再度入院。 続けての入院や手術で、1ヶ月で体重が5kg減りました。 今後も体重は減ると思っています。 誤嚥性肺炎の予防、リハビリ方法について、ご意見を賜りたく。 宜しくお願い致します。
8人の医師が回答
拡張型心筋症の診断に、必要な検査はなんですか? 心臓カテーテル検査(冠動脈造影、左室造影、右心カテーテル、抹消動脈造影)と心筋生検は、絶対に必要なのですか? また、この3つの検査を、別々の日に行うことはないのですか? 必ず、同時にするものなのでしょうか? もともと、心筋のほうの疑いが強くて、心臓カテーテル検査で血管のほうは異常なしでした。 心臓カテーテル検査の合併症で脳梗塞になり、検査をしなければよかったと、とても後悔してます。 生検をしてるため、一番いい薬を使えないと言われたので、これらの検査を別々の日にする選択はなかったのかと思っています。 検査後、すぐではなく、4時間後に発症したのは、どうしてなのでしょうか?
3人の医師が回答
50代なかば男性、視界に異常があるとのことです、可能性として考えられることや、様子見してもいいか教えてください。 pm7:00 退勤後スーパーで視界のはしから白っぽい眩しさを感じ、はしの方だけ見えにくくなったそうです(両目とも)。眼底検査で瞳孔が空いた時と似た眩しさだそうです。運転はできました、症状は帰宅しても続いています。 もともとヘルニア持ちの腰が疲れてはいるが自炊で夕食を作る。 pm8:00 空腹で血糖測定88 いつもは100くらいなので少し低めです。 (低血糖になりかけ?) 今は夕食をとっています。 患者のスペック 50代半ば、肉体労働(職人)、痩せ型(肥満度-11%)、近親者(二親等以内)に脳梗塞が2人、心筋梗塞が1人、糖尿病2型家系、糖尿病性網膜症の検査を半年前に受けた時はごく軽い眼底出血があるが手術は必要ないとのこと。 最近はインシュリンが効いてるのか食後に高血糖になることは減ったそうです。 普段糖質制限食がベースですが血糖値が上がりにくくなったので麺少なめでラーメンを食べたりしても大丈夫だそうです。 以前も似た症状が出たそうですが数時間後に治ったそうです。 今心配なのは、 脳梗塞の前兆ではないか、 低血糖の前兆が起こっているんだろうか、 糖尿病性網膜症と関係があるのだろうか、 などです。 貧血や低血圧はないそうです。 さっきごはんを食べながらテレビを観ていていつもと変わりませんが視界が眩しいので見えにくいみたいです。 それからすぐ寝てしまいました。 今日は家で寝ててもいいでしょうか? どうしたらいいでしょうか? あと相談するとしたら何科になりますか?
(症状) ・2週間前から断続的に夕方痛みがある ・眼科に行ったら上瞼にカルシュウム片がくっついてると言われその場で取った。 ・眼球の下の方に傷があり、目薬(ヒアルロン酸NA点眼液をもらった。 ・白内障は異常なし ・通院の翌日に上瞼がより痛くて夕食を作っている時に目が開けられなかった。 ・右目の眉毛の上を押すとズキズキする痛みがある。 (質問) ・病院に行くべきか様子を見るべきか。 ・行く場合には眼科以外にはどの診療科に行くべきか。 (家族の病歴) ・父親が70過ぎで脳梗塞で死去 ・3歳ちがいの妹が脳の動脈瘤で入院手術 よろしくお願いします。
4人の医師が回答
83歳 父親 胃がん ステージ1 転移なし 体型)170cm 65kg 既往歴)脳梗塞による軽度認知症、嚥下障害、歩行障害 高齢者で既往歴があることから、これまでに私立大学病院、私立総合病院、で手術を断られてしまいました。 唯一、市立病院から手術していただけるこになりましたが、標準治療である3/4切除が条件となりました。 家族で話し合いました。 3/4切除した場合の生活レベルの低下、局所切除した場合の転移リスク、これらのバランスを考えたときに、局所切除がベターではないかという結論に至りました。 局所切除を引き受けてくれる病院は、あるのでしょうか? どのように探したらよろしいでしょうか? 宜しくお願い申し上げます。
2ヶ月前、脳出血で70代の母が倒れ、現在も療養中です。 今の所再出血は見られず、左半身の麻痺があるためリハビリ中です。 担当医曰く、脳血管の動脈硬化があり、血圧が高く、今後も脳出血、脳梗塞などに罹患するリスクが高いと言われています。 血圧のコントロールが必要だが、人工透析中であり、内服治療で行う方針です。 先日医師から、「高血小板薬?のクロビドグレル75mgの投薬をやめたいと思うがどうか?」と提案を受けました。脳出血のリスクがあるからということです。 ですが、素人の私にはリスクとベネフィットを秤にかける判断材料がございません。 何を基準に、続けるかどうかを判断するべきなのでしょうか?
最近歯が痛い気がします。頭もジュワーとしたりフワフワする感覚と右の側頭部や頭頂部辺り後頭部や左も痛んだりもします。ズキっと一瞬だったり少し痛みがジワジワ続いたりします。痛みは少しで終わります。 右や左胸がズキズキしたり胸の真ん中に違和感があったりなどもします。 ですが検査をしても特に何も言われません。 どれも激痛ではありません。 心臓病では歯も痛くなると書いてあったり頭痛もあるので脳に何かあるのかなど気になっています。 急に脳梗塞や、心筋梗塞など起こさないでしょうか。 少しでも身体に異変があるととても不安になります。 何かわかれば教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。
9人の医師が回答
最大血流速度、プラークともに気になる数値だったので教えてください。 1 総頸動脈起始部に1.7mmのプラークがあるとのことです。先生は、起始部だし、心配ないとのことでしたが、1.5mmをこえると心筋梗塞や脳梗塞のリスクというネット情報です。どう評価したら良いでしょうか? 心配しなくて良いというのが、起始部は厚めという意味なのか、脳梗塞はまだそんなに心配しなくて良いという意味なのか、よくわかりませんでした。 2 最大血流速度が129、128で基準値上限の100をこえています。過去2回は100未満でした。ネットでは脳出血のリスクとあります。循環器科でPWVをやると良くて1650でプラス10才で1700をこえることもありました。今回のエコー時、心配でドキドキ鼓動を感じていたので、その影響なら良いのですが、何度も検査してくださいという検査ではないので、どのように評価したら良いのかお教えください。 3 血圧は服薬中ですが朝120-75、夜110-65くらいで、この半年、家庭血圧で140-85以上は一度もでていません。アトルバスタチンは毎日10mg飲んでいましたが、LDLが60を切ってしまうことが多く、今は5mgを隔日で飲みHDL90、LDL80です。ただ、糖尿病はヘモグロビンa1c6.5〜6.8が10年近く続いています。馬鹿喰いしないようお酒はやめました。30分の早歩きを週5、20分の全身筋トレを週2でやっています。肉や揚げ物は少なく魚は多いほうだと思うのですが、訂正したり、やったほうが良いことはありますか?
2人の医師が回答
5/26深夜 左半身の痺れと痛みで起床。正座しすぎた時のような痛みと感覚のないような感じでした。 少し手や足をふったり、動かしたら治りました。 (顔の痺れはなかったと思うのですが、寝ぼけててよく覚えてないです。唇の上がピクピクしていたような・・・。 ただ手足と同じ痛みなら、痛くて気づくと思うのでなかったとは思います。) 起床後、脳神経外科でMRI撮ってもらうも異常なし。 頸動脈までとってもらったけどプラークなども問題なし。 もし不正脈で起こるようなことがあっても、脳になんらかの兆しみたいのあるけれど、血管もきれいだし、脳梗塞のあとみたいのも一切ないから起こり用がないと言われました。 そのまた同じ病院の整形外科へ案内されました。 首と腰のレントゲンを撮影。特に問題なし。 寝方悪く、自分で血管をしめちゃって痺れたのではと言われる。 5/29夜 夜椅子に座っていると突然左手足に痺れ。 唇の上もなんとなく痛み。30分程度でよくなる。 5/30 5/26に受診した病院へ電話で相談するも、脳神経外科も整形外科も問題なく、ここでは対応できないと言われて、他の病院の内科(循環器内科)へ。 胸のレントゲン、心エコー、血液検査、心電図で問題なし。 頸椎と腰が悪いのだろうと言われました。 唇の上が少し痛かったことが気になるのですが、頸椎や腰を痛めてもこのような症状が出るのでしょうか? もともと歯軋りがあるのでそのせいのような気もするのですが、一時的に脳梗塞になるみたいな症状もあると聞いて、尚且つ整形ですでに問題ないと言われているので、整形外科でいいのか悩んでいます。
49歳です。 ホルモン補充療法をしていて プレマリンデュファストンを処方されています。冷え性のため当帰芍薬散も飲んでいます。 先日クーラー病にかかってしまい 自律神経失調症になってしまいました。 それから手先の冷えをとても感じたまに痺れまではいかないのですがヒリヒリした症状もあります。足も冷えてしまいなんだか 以前より冷えを感じています。 生理も1週間遅れたため婦人科に受診した際血液検査をしました。来週結果がわかります。 手先の冷えは更年期が進行してることになりますか? 当帰芍薬散意外に効果的な漢方薬はありますか? 更年期からくると思っているのですが 脳梗塞なども心配です。 よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
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