Ｐ－チェック・Ｓに該当するQ&A

18日前に下肢に紫斑が現れ、その３日後に腹痛と水下痢の症状が起き大病院の皮膚科を紹介され、igA血管炎の疑いあり、緊急性無しと診断され帰されました。 症状が強くなってきたので同じ病院の消化器内科を受診して造影剤ＣＴ検査を行い小腸に派手な炎症があると言われ自宅にて経過観察しましたが症状が悪化し入院になりました。 現在入院7日目です。 絶食と輸液にて経過観察中ですが腹痛と下痢が治まる気配がありません。 特に夜になると腹部全体の不快感と痛みで寝れなくなり、カロナールを服用し少し寝ては痛みで起きると言う繰り返しです。 入院2日目にはあちこちに間接痛（両肘、右膝、両踵、両足親指等）と両足太腿に筋肉痛が現れましたが、現在は消失。 紫斑は安静にしていれば薄まりますが、歩くとまた現れます。 当初、食あたりの可能性を疑われ便の培養検査をしましたがマイナスでした。 血中のigA値が低いため、他の所見で確定診断が出るまではステロイド治療等が行えないとの事。 やっと明日紫斑の生検検査ですが結果は急いでも2〜3週間後だそう。 紫斑や腸炎が長引く程、腎障害のリスクが上がると言う文献をあちこちで拝見したので、なるべく早く対処療法を初めてほしいとお願いしていますが、他にやれるとしたら大腸内視鏡検査で小腸を見て生検して調べるしかないと言われています。 せめて定期的な尿検査で蛋白や血液が混ざってないかをチェックしてほしいと申し出ましたが、血液検査では腎臓に異常はないし、必要があればこちらの判断でやりますと取り合ってもらえません。 膠原病内科への紹介も打診してみましたが、それも必要と思えばこちらの判断でやりますと言われその後進展はなし。 なんとか腎臓疾患の起こるリスクを下げつつこの病気を治療したいのですが、現状から考えられる診断や治療、私がすべき行動等、御意見を伺いたいです。

2人目妊活中のものです。 2022年から始めて、1度2023年8月に妊娠できましたが流産してしまいました。(この時、子宮卵管造影と通水検査をして詰まってるから体外に進んだ方がいいと言われましたが自然妊娠しました。) それから本日4周期目のリセットです。 今回、5日ほど排卵が遅れたのかD29でリセットでした。(画像みて下さい)途中の76日というのは妊娠して流産して再開した時なので長いですが、実際流産後は24日で生理再開しています。 毎日基礎体温つけて毎回排卵検査薬と卵胞チェックに通院してます。ただ、今回時間がなかったのでいけませんでした。生理周期が早いのでD8~D10には病院に行ってるのですが、今回生理がD29だったので次は何日目で行くべきかが分からず、、、D11とかに行けばいいか若しくは伸びおり確認してからとかの方がいいのでしょうか？ 行っている病院が完全に予約制なので埋まったらいけないのでとりあえず今はD11に予約をいれました。 そして、また子宮卵管造影か通水検査どちらか受けるべきなのでしょうか？ 今回排卵がズレて分からなくなったので4回はタイミングとってます。そのうち、たぶん2回はいいタイミングなのではないかと思っています。 基礎体温もほとんどあがらなかったので強いて言うなら18日目が高温期入りだったのでD17排卵だったのかな？そうすると今日は30日だからちょうどいいのかな？と思いまして。タイミング14日目16日目にとりました。 1人目が2020年に生まれてるので4年あきます。私自身も現在38歳。高齢出産なのでなかなかできないのかなとも思いますが、同い年の知り合いが2周期で妊娠したりをみてると私はやはり不妊なのかとも思ったりして辛くなります。 いろいろと相談すみません。ご返答よろしくお願いします。

質問させていただきます。 ３５歳女性です。 ２４歳の頃に体調が悪く念の為甲状腺の検査をすると腫瘍が見つかりました。1cmのものが２つくっついたような感じでした。後日結果は良性。 去年の冬の健康診断のレントゲン結果で左肺野症の疑いと診断されました。 CTを撮り総合病院の呼吸器内科で診てもらうと 『うーん。半年に一回の定期健診で経過観察でいいよ』と。大丈夫なんでしょうか？と聞いても『半年に一度レントゲン撮ってたらいいよ』との事でした。なんかしっくりきませんでした。後日呼吸器内科から連絡があり、読影に出したら甲状腺の腫瘍が気になるから同じ病院内の耳鼻科を診察して下さいと言われました。 3月に耳鼻科受診をすると うちではできない検査なので 同じグループの病院に紹介状を書きますと。その後紹介された大きな病院の耳鼻科で細胞を抜く検査？をしたら甲状腺乳頭癌の疑い。強く疑います。おそらく乳頭癌ほぼ確定です。 とのことでした。 その時耳鼻科の先生に肺の方は大丈夫かと聞くと、なんのこと？という感じでCTをチェックされました。 肺に影がある事はご存知でない感じでした。 肺は右に影があるけど甲状腺癌は左なので逆側だから心配ないような気もする。けど病気は何が起こるか分からないし、僕は呼吸器内科の医師ではないので専門の先生にみてもらいます。 と。 まず紹介状には肺に影があった経緯とか書いてなかったのかと少し不安に思いました。 帰宅して冬に受けた健康診断の結果を改めてみてみると、肺の影は左でした。 耳鼻科の先生はカルテのct画像をみて右とおっしゃってたました。 癌も左、肺も左に影があるなら..と生きた心地がせず。 今日もう一度診察を受けて先生に左だということを伝えて呼吸器内科の診察しなくていいか等ききます。 色々不安です。 良き先生だと思っているのですがとても不安です。

1年前たまたま撮った肺CTで両肺に1つずつ5mm以下の結節があり、3ヶ月後、半年後、1年後と経過観察しました。 不変で形も炎症性のものとずっと言われており一旦安心していましたが、今回新たに『すりガラス陰影；炎症性変化の疑い』が見つかりました。 クリニックにはCTがないため市の検診センターで撮影。読影の報告書にはすりガラス陰影とありますが、クリニックの医師がデータを見てもすりガラス陰影はどれかわからなかったそうです。それくらい小さなものだろうとの事でした。次回、半年後にまたCT撮りましょうとの事。 1...すりガラス陰影は癌の可能性が高いと思っていましたが、最初から炎症性と言われているものはよほど心配不要ですか？ 2...1/19にコロナ感染。その後も咳や鼻水が続き副鼻腔炎のようになりましたが耳鼻科の抗生剤も飲み症状落ち着きました。 今回CT撮ったのが4/1です。すりガラス陰影はコロナの影響あり得ますか？ 3...1年前に見つかった２つの結節はすりガラスじゃないものですが、そちらは2年間不変ならよほど心配いらないと言われてました。 すりガラス陰影の場合も2年不変なら心配不要ですか？それともすりガラスは消えないと悪性を疑い陰影がある限りCT撮ったりしますか？ 4...クリニックの医師に、経過観察するものが3つに増えたということですかと聞いたら、細かいものはもっといっぱいあるなどと言われよくわからず不安が増してしまいました。 報告書を添付します。 ・左葉間胸膜に沿った索状影は初めて聞きましたが心配不要なものですか？ ・腎嚢胞は以前からあり腎臓内科でチェック済みですが今回初めて記載ありました。大きくなったのでしょうか？ 5...別居の母親（長年の喫煙者）が肺CTで影があり手術を勧められています。私は煙草吸いませんが肺癌は遺伝しますか？

5年前に外痔核手術をする際に内視鏡検査で大腸のチェックをしました。子供の頃から便秘症でいろいろな市販薬を試して飲んでいたのでポリープが心配でしたが、ポリープ無し。しかし医師から「あなたは普通の人よりも大腸が長く、お腹の中の正常な位置にまっすぐに入りきれない。歪んで捻じれているので便秘をする。刺激性の便秘薬が一番効くだろうが飲み続けるのは良くない」と言われました。痔の手術をしたため便秘は厳禁とのことで「刺激のないものをとりあえず試してみて」と言われマグミットを処方されました。量を調整しながら飲み続けましたが、「お腹が張る⇒軽い便意を感じる⇒肛門に圧迫感⇒トイレに行くが出ない、または極少量出る」の繰り返し。お腹が張り続けて気持ちが悪い日が数か月。ある日、有酸素運動と筋トレをしている時に下痢状の便が少し出てしまい、マグミットをきっぱりやめました。病院を近所の内科にかえてから事情を説明したところ、センノシドを処方されました。1年ほどの間、夜に2錠飲んで翌日快便という日々が続いていましたが、先日医師から「もともとセンノシドは頓服だからリンゼスに変えて試しましょう」と言われ飲むことにしました。ただ朝食前に飲むと処方箋に書かれていて、それは無理だと言ったところ（仕事中に便意を催してもトイレに行くわけにはいかないから）、夕食前に飲むように言われました。3時間後に効くと言われましたが全く効かず。翌日朝食後に少し便意を感じてトイレに行きましたが、極少量。その翌日には全く出ず。我慢して同じ量を同じタイミングで飲み続けましたが、お腹は張るものの量はごく少量、または全く出ず。3日に1回センノシドを飲んでまとめて出してすっきりするという日が続いています。仕事に支障の出る上、少しの便意で肛門に圧力がかかり続けるリンゼスは飲みたくないです。圧力だけで出ないし。どうすればよいでしょうか。

私は38歳、6年生になる娘と2年生になる息子がいます。 私は、ADHD不注意優勢型と5年前に判明し、2ヶ月ほど前からコンサータの服用、PMDDの治療の為のSSRIの服用を開始しました。昼間の眠気、生理前のイライラは解消しています。 そして、息子はASD.ADHDがあると半年前に療育での検査で判明。 とてもよく私に性格が似ております。 娘は旦那に顔も中身もよく似ておりASDの可能性があると先日療育でいわれており、5/25にwisk検査を行う予定です。 で、私と子供達が発達障害なのは置いておいて、問題は旦那です。19年間変わらず私はなやみつづけていること。それは旦那と噛み合わない。共感してもらえない。自分本位の考え方、いわゆる自己中なところです。あとは光や音に敏感なところ、すぐに怒るところ、言い方がきついので、きついよ、と伝えると逆ギレするところ。毎日くだらない事で喧嘩が絶えず離婚も何度も考えました。なんども鬱になりました。 私は病院にも行くし薬の治療もして改善にむけて努力しているのに、本人は一度病院には行ったもののチェックリストは何もしておらず、先生にasdじゃないと言われた。の一点張りでもう一度病院に行く事を拒みます。 先日の出来事。旦那のいとこが沖縄に移住しており、ホテルにつとめているので安くいつも私たちは泊まらせてもらっています。 私の姉夫婦が沖縄旅行に行くというので私が直接の沖縄にいる旦那のいとこに連絡をしてホテルを手配してもらいました。 旦那は、それから何日経っても姉夫婦から自分に対する感謝の言葉がない事に怒り始め、私を責めてきました。俺がいるから安くいけるのに謝礼がないってどうゆうことだ。と、、私からあねに連絡をして謝礼を求めているからしてあげてくれる？とお願いをして、してもらったのですが、今まで何度も同じ様なことが起きました。

74歳の母のことで質問があります。母は3年5か月前に子宮体がんの診断を受けて、子宮と卵巣の摘出手術後半年でリンパ節転移が分かり、抗がん剤治療（免疫チェックポイント阻害薬も含めて）を6回受けました。効果はありましたが、持病のパーキンソン病の症状が辛くなり中断していたところ、今年2月に脳梗塞になりトルソー症候群と診断を受けました。 　2月の時点では傍大動脈リンパと左総腸骨リンパの腫れのみで、他臓器への転移はありませんでしたが、4月頃から左大腿部の痛みを訴えはじめ、5月初旬に高熱と痛みで通院先の大学病院に救急搬送されました。結果、左側腸腰筋と背骨、骨髄にがんが転移しており、膿が溜まり敗血症になり、ドレナージをして抗生剤を投与しました。ドレーンは一旦抜きましたが、5日ほど前から熱が出て痛みも強くなりCTを撮ったところ、左腸腰筋から右側にかけて膿のようなものが写っており再びドレナージを行ってもらいました。しかし、膿をひくことはできず、がんの浸潤によって血の塊のようなものができていて、これ以上治療はできないので転院し緩和ケアを受けたほうが良いと主治医から言われました。現在は胃ろう（元々はパーキンソン薬投与のために作った胃ろう）から栄養を入れたり、点滴をしていて、経口摂取はしていません。これまでに何度か輸血をしました。 　お聞きしたいのですが、このような形でがんが急速に広がっている場合、ホスピス病棟ではどのような緩和ケアを受けることができるのでしょうか。がんが急速に広がっていることに加え、骨転移もしているので痛みがかなり強いようで、オキファストの注射を受けているのですが、面会に行っても意識は無く、痛みで唸っていることもあります。主に強い医療用麻薬等で緩和をしていく形になるのでしょうか。鎮静のようなケアを受けるようになるのでしょうか。その場合予後はどのくらいでしょうか。