卵巣腫大に関して

2005/12/22

昨年11月末に右乳房温存手術を行った乳癌患者です。手術は奏効し、会社員生活にも復帰を果たしながら、ちょうど術後1年を迎えることができました。42歳・未婚、出産経験無し、閉経前、T/N/M=1/0/0、ER+++,PgR++にて、今年4月から投与開始したタモキシフェンのためか、生理不順や不正出血が頻発しているので、8月から、婦人科での定期的なモニタリングも行っていました。
今年10月中旬から、頑固な便秘と腹部膨満感で食欲低下という新たな症状に悩まされておりましたら、11月と12月の2回の婦人科検診で、卵巣腫大でエコー上では50mmの肥大が認められました。
昨日MRI検査を受診したばかりで、まだ医療的な詳細が判明しないうちから、先生方にご相談するのもいかがなものかとは思ったのですが、茎捻転への不安もあって、MRIの結果を待ちきれずに投稿してしまいました。(MRI検査の結果は、今月末です)
ノルバデックス製造のアストラゼネカ社資料には、タモキシフェン副作用出現率のわずか0.1%ながら、卵巣腫大・嚢胞との表記がありましたが、私もこのケースなのでしょうか?
しかし一方で、遺伝子要因も考えられます。遺伝子性乳癌と卵巣癌は、高い相関関係というのも耳にしています。だとすると、あらたな原発卵巣癌の可能性もあるのでしょうか?
現在は、腫瘍マーカーに異常値は認められていません。子宮体部・頸部はクラス1です。
偶然にも遺伝子検査をオーダーしていて、採血を来月初旬に控えてもいますが、この結果は2ヶ月後です。この結果を待った方がいいでしょうか?
ただいま通院中の病院では、乳腺外科と婦人科が別で、主治医が個別対応の不便も実感しています。
どの科目に相当するのかわかりませんでしたが、患部が卵巣なので、婦人科の先生にお願いいたします。
なお、未婚ですが、出産の希望も予定も相手もないので、卵巣など臓器温存には固執していません。発癌と不正出血の阻止のためなら、摘出手術はいとわないですが、卵巣摘出後の副作用など特有症状はあるものなのでしょうか?