すい臓がん疼痛管理の薬剤について

2006/02/04

母(58歳)がすい臓がんステージ4bで、腰から右大腿部外側の痛みが強く、苦しんでいます。
経静脈栄養、尿パッド使用、ほとんど起き上がれず、右側が痛いので寝返りもうてません。
水分はとりますが、十二指腸狭窄で鼻からチューブを挿入し、胃のものを排出しています。
GEMは1クールだけやり、以降は中止しています。
上記状態で、疼痛管理は、今のところ、
デュロテップパッチ10mg、朝晩ボルタレン坐剤です。
痛みが激しいときは、アンペック坐剤を追加しています。
それでも、痛みが強く、母は苦しんでいます。

はじめから、デュロテップパッチの使用だったのですが、頓用アンペックのほかに、モルヒネ製剤を使用することは難しいのでしょうか。
とにかく、痛みだけはほとんどないように取り除いてあげたいのです。
デュロテップ以外は、ボルタレンが主なのですが、
これほどの痛みにボルタレンは効くのでしょうか。
これ以上モルヒネ製剤を強めることはできないのでしょうか。
意識障害や呼吸障害の恐れがあるからでしょうか。
もっと痛みをとってあげてくださいと主治医に相談しても、
うーん、整形外科に頼んでブロック注射してもらおうか。。
というぐらいで、あまり他の方法について話をしてくれません。
どうか、主治医に○○はどうですか、と相談できるようアドバイスをお願いいたします。