咳、息切れ、痰があります。

2006/02/26

35才、男です。
たばこは吸いません。ペットも飼っていません。

-以下のような症状は、喘息なのでしょうか?

-CTでの右肺の一部に白い部分があると言われましたが、どの
ような病気が考えられますか?先生には、これだけで息切れ
の原因になるようなことはないので、不思議な状態と言われ
ました。

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時系列を追って症状を説明します。

20代の頃から空咳は出ることがよくありましたが、疲れると
出るのかなぐらいに思っていました。

昨年、10月から仕事で約2か月間、台湾へ出張に行っている
間に咳がひどくなり、息が切れて他人と同じ速さでは歩けない
状態になりました。また、左胸の下に痛みがありました。

11月末に会社の診療所で紹介された病院(呼吸器の先生)に
行きました。
診断は
「肺はきれいで、異常はない。
肺機能の検査で吸う機能が標準を下回っている。
気管支を広げる薬を使うと肺機能の検査がよくなる。
これらから、咳喘息の可能性がある。」
とのことで、吸入ステロイドをはじめました。

12月からは国内での勤務にしてもらい、胸の痛みはなくなり、
息切れも改善しました。咳は続いていました。

1月に風邪をひいたのと同じ時期からまた息切れがするように
なりました。風邪を引いたあとに同じ病院に行って、再度X線
を撮りましたが、異常なし。
血液検査の結果、CRPが3.3mg/dlと高いので、どこか炎症がある
かもしれないとのことでした。
吸入ステロイドの継続と炎症を抑える薬を試すように指示があり
、服用しましたが、咳と息切れには変化はありませんでした。

2月初めに、同じ病院でCTを撮ったところ、右肺の下部に肺炎
の跡のような白い部分があるとのことで、これは要経過観察。
息切れできついことことについては、気管支拡張剤と追加の吸
入ステロイドを処方されました。
気管支拡張剤を吸うと少し楽になりますが、副作用があるとの
ことなので、あまり使わないようにしています。
このときぐらいから、これまではなかった痰(透明または白)
が出るようになりました。

先週の通院では、X線は問題なし。
痰がでるようになったのは、よい傾向とのこと。痰の中の菌を
調べるためにサンプルを採取しました。結果は8週後だそうで
す。
医師からは、気管支拡張剤は苦しかったら、使うように指示さ
れました。気管支拡張剤を使うと息切れは少し軽くなります。

引き続き、2週間に1回の通院を言われています。
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こんな具合です。よろしくお願いします。