胃粘膜下腫瘍

2006/10/09

10年前から胃粘膜下腫瘍があり経過観察をしてきましたが今年それが26�となりその切除を複数のかかりつけ医か
ら勧められており、今回切除しようと思っています。
細胞摂取しての確認ではないので断定できないまでも 造影CT検査 と 内視鏡検査から4人の医師からは筋腫だろうとの診断です。
ただ、その手術方法について各医師の意見が腹腔鏡下手術と内視鏡手術に分かれており迷っています。
今回特に内視鏡手術を中心に疑問を感じている事を挙げました。教えてください。

Q1.腹腔鏡下手術を勧めておられるのは内視鏡手術では完全に腫瘍を除去出来ないからとの事ですが、
・一般に内視鏡手術で粘膜下腫瘍を完全に取り除けるものでしょうか?
・また取り除けなかったとすれば残った部分は後で悪影響が出ますか?
今回の切除した腫瘍が良性でも悪性化したりしますか?
・取り除けなかった部分に、悪性細胞が存在する可能性は?

Q2.内視鏡または腹腔鏡下の手術で切除した部位が肉腫だった場合の後の処置として、どういう事が考えられますか?
また それはどういう理由ですか?
・腹腔鏡下手術で行えるのはどんな場合?
・胃の一部を開腹手術で摘出するのはどんな場合?(ex.胃の1/32/3摘出する場合)

Q3.粘膜下腫瘍(26�)を内視鏡で切除する場合の方法はワイヤー方式? それ以外は?

宜しくお願い申し上げます。