24時間心電図の信ぴょう性について

30代/男性 - 2013/07/12

今年の1月に、胸の痛みがあり、診察を受けました。
レントゲン、採血、エコーでは問題がありませんでしたが
24時間心電図の結果、冠攣縮性狭心症と診断されました。

24時間心電図の結果は、見せてもらった訳ではないので、
よくわかりません。
ただ、24時間心電図を行った日は、痛み等の症状は
ありませんでした。

その後、ヘルペッサー、アイロクールを常用し、痛みが
あるときはニトロペンを使っています。

ただ、薬による治療を開始して半年以上経ちますが、
今の症状は以下の通りです。

・ほぼ毎日、数時間(ひどいときは、ほぼ1日中)
痛みが継続する。痛みとしては、我慢できるし普通に
していられるが、痛いと感じている。
・痛みは、胸の中央から左半身に限定されており、肩や
腕、脇の下あたりが痛いこともある。
・痛みは、表面ではなく、体の中に感じることが多い。
・早朝はほとんど痛みがなく、大体お昼から夕方に
痛み始め、就寝前あたりが一番痛い。
・ニトロペンは、ほとんど効果がない。痛みが続くときは
間隔を空けて2回目を使うこともあるが、効かないことが
多い。5回に1回くらい、効くこともある。

はっきり言うと、薬物治療を始める前より、今の方が
症状は悪化しています。
主治医の先生には症状を頻繁に伝えていますが、
「1月の24時間心電図の結果で異常があったこと」と、
「症状が左半身に集中していること」
を理由として、冠攣縮性狭心症以外の治療は不要との
見解です。

また、薬についても、今の組み合わせが最も効果的との
ことで、このまま継続と言われています。
ただ、半年以上も効果がないので、主治医を変えようかと
も思っています。

そこで質問なんですが、24時間心電図だけで、冠攣縮性
狭心症は、それほど確実に分かるのでしょうか。

また、1度の結果で、確定させてもよいものでしょうか。