リウマチ治療と妊娠について

30代/女性 - 2013/07/27

妊娠希望のリウマチ患者です。
CRP-2、MMP3-150と活動性が高い為、妊娠を一旦諦め治療開始しました。
メトトレキサート週6ﾐﾘｸﾞﾗﾑ+プレドニン2.5ﾐﾘｸﾞﾗﾑ1日2錠+痛む時のみセレコックス+生物学的製剤です。エンブレル50ﾐﾘｸﾞﾗﾑを計4回打つも効果が見込めないとの事で皮下注射アクテムラに変更しました。質問なのですが、
1.エンブレル4回での薬の変更は早いでしょうか。効果がでるまでもう数回試みてもよかったでしょうか。エンブレル効果なのかメトトレキサート効果なのかCRPは1.1に減ってきておりましたが手首の腫れや痛みにはさほど効果が感じられませんでした。
2.アクテムラは何回ほどで効果が現れるものでしょうか。見極め回数はありますか。
3.アクテムラはメトトレキサートの服用は不要になるので妊娠希望者には良いと言われましたが活動性が高ければ併用した方が良いのでしょうか。
4.エンブレルでの妊娠は可能と言われますがアクテムラも同様、100%とは言いませんが可能な範囲内なのでしょうか。
5.活動性が高いので妊娠希望は厳しいでしょうか。可能だとしてもどの程度数値が下がったら等あれば現実的な目標が欲しいので教えて頂きたいです。