リウマチ・膠原病の症状

多発性筋炎から皮膚筋炎の可能性

person 40代/女性 - 回答受付中

昨年多発筋炎と診断され入院、現在ステロイドと免疫抑制剤を服用しています。 抗ARS抗体、 ステロイドは6ミリ、 皮膚症状は無し、 間質性肺炎有りです。 先月末に朝起きたら顔がまだらに赤い日がありその翌日から瞼の腫れがあります。 多少の痛みと痒みがあり、 目の腫れが治ったかと思うとまた腫れる…を繰り返しています。治るまでに5日くらいかかり、治って2日くらいでまた腫れます。 現在、左目だけ症状があります。 眼科や皮膚科に行きましたが分からず、眼軟膏やアレルギー薬を飲んでも改善しません。 多発筋炎でステロイドや免疫抑制剤を飲んでいる最中にも皮膚筋炎の症状が出る事があるのでしょうか? また退院後は血液検査でずっと問題なく来ていますが、 皮膚筋炎になれば何かの数値が上がりますか? 瞼の赤み、痒み、腫れ方からヘリオトロープ疹ではないかと心配です。 その場合やはりステロイドの治療であって、現在服用中の状況を考えればステロイドを増やす以外やれる事は無いでしょうか? ステロイドを減らしてきている為に新たに皮膚筋炎が症状として出てきたのでしょうか? 腫れによって目の二重も消えてしまい、ムーンフェイスもある為、見た目も酷く気になりどうにか治って欲しいです。 冷やすと一時的に腫れが少しだけ良くなります。 次の診察まで時間があるので毎日不安でお聞きしたいです。

2人の医師が回答

混合性結合組織病の可能性

person 40代/女性 - 回答受付中

41歳女、昨年10月頃から指先の変色、痺れ(レイノー)、右側の顎周りや舌の痺れなどがあり、こちらで相談して内科を受診して膠原病が疑われたので2月に血液検査をした所、抗核抗体が640で悪化(2024.4は160)していたのもあり膠原病予備軍と診断されました。 昨年から白血球の数値も低め(2000台)が出ることも多いのも関係してるのではないかと言われました。 レイノー症状以外の気になる症状としては、昨年4月頃1度リンパが大きく腫れた、口内炎が出来やすくなった、血の気の引くようになった、1月に倒れた、髪の毛が抜けやすくなった(気がする)程度のことで、発熱や倦怠感などを感じたり風邪をひくことはこの1年ありませんでした。 朝だけ痰が絡むのは半年以上続いていますが咳などは出ません。 2月から様子を見ていましたが、レイノー症状が悪化したので今回再診し血液検査をした結果がこちらの画像です。 先生には、混合性結合組織病ではないかとの事で大きい病院の膠原病科へ紹介状を書いて貰う事になりましたが予約が暫く取れません。 1年間で様々な症状が出て悩まされましたが、膠原病以外の病気(腫瘍などの)可能性もあるのでしょうか。 膠原病だとして、急いで治療や投薬を始めないと進行が早くなってしまうのでしょうか。

4人の医師が回答

血液検査に異常のない関節リウマチについて

person 30代/女性 - 回答受付中

1ヶ月異常前から身体の色んな骨なのか関節が痛みます。 最初は足の股関節、その後肘や腕の骨が痛むようになりました。 現在は股関節や腕の痛みは起こらなくなったのですが、手の指や足の指の付け根がジンジンと痛みます。 特に手の指はお箸を持ったりしたり、スマホを持つのも痛く感じる時があります。 そして寝起きに、手の小指が強張っているのか曲げた時にカクカクとなります。 病院を受診して血液検査を受けたのですが、特に膠原病やリウマチの検査は陰性でした。 フェリチン37 MMP-3 48.3 抗CCP抗体 0.5 igG 888 igM 195 igA L92 基準値93-393 c3 H142 基準値73-138 c4 28 CRP H0.22 基準値0-0.14 RF 3 溶血  ➖ 乳び  ➖ 抗SS-A抗体 抗SS-B抗体 抗核抗体 抗体価 homogeneous型  speckled型 centromere型 discratendots nucleolar型 nuclear envelop pleomorphic型 peripheral型 cytoplasmia型 mitotic型 全て異常なし 僅かに基準値外もあるものの特段大きな異常は見られませんでした。 しかし血液検査陰性の関節リウマチもあると知り心配になっています。 特に手と足の指の症状が強いです。 手に関しては若干のむくみ感と痛みです。 手のエコーをしてもらったのですが、たまたまその時指の痛みが無かったので炎症もありませんでした。 例えば関節リウマチで手が痛む場合痛くないタイミングでもエコーでは変化があるはずなのでしょうか? それと毎日痛むものですか?日によって全く痛くない日と、一日中痛い日とで波があります。 そもそも私のは血液検査陰性の関節リウマチの可能性はありますか? それ以外の可能性がありそうな場合教えて頂けると有り難いです。その他検査すべき項目等もあればご教授宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

産後半年リウマチと言われました

person 30代/女性 - 回答受付中

産後半年です。肩や膝の痛みは産後1,2ヶ月ほどからありますが、指の痛みが2ヶ月ほど前くらいからありあまりにも辛いので、整形外科に3ヶ所かかりました。最初の2ヶ所でレントゲンを撮りましたが、産後のホルモンバランスの乱れではと言われました。最後の3ヶ所はリウマチも診てくださっているところなので血液検査をしていただいたところ下記のような数値でした。 赤沈 5 抗CCP抗体定量 229.5★ Ig-G 1844★ Ig-M 148 白血球 5400 CRP 0.30 おそらく★のついてるところがリウマチ診断のところかと思いますが、リウマチ確定でしょうか。リウマチ以外考えうる病気はありますか。 近親者にリウマチの人はいません。微熱はなく、だるさも特にないです。疲れは産後特有かつこの暑さもあるかなと思うくらいです。体重減少や食欲不振もありません。たださまざまな関節が痛いです。 また、1ヶ月ほど前胆石発作で胆嚢切除をしてきました。血液検査はその後です。 1、リウマチ確定なのか、他の病気の可能性はあるのか。 2、リウマチの場合今後の生活何に気をつけたらいいのか(次回診察が来週です。それまでの間できることはありますか) 3、現在授乳中です、また授乳は続けたいです。リウマチの薬は大丈夫でしょうか。 4、普通の生活は送れるのでしょうか。仕事はデスクワークですが、管理職ということもありフルタイムで今後もしっかり続けたく思います。また、子供2人おりますのでこれからも出かけたりたくさん遊びたいです。 産後自分の体の不調が立て続けにありかなり精神的に参っています。。。

4人の医師が回答

29歳女性 首のリンパの腫れ、体の痛み、若干の微熱

person 20代/女性 -

29歳女性、産後4ヶ月目、現在授乳中です。 約1週間前に倦怠感があり、首のリンパ(右側のうなじあたり)が腫れていることに気がついたため、4日前に耳鼻科を受診しました。担当医の方に触診してもらい、首のリンパは腫れているが固くないため抗生剤(セフカペン)で様子をみるようにとのことでした。 耳鼻科受診後、抗生剤を服用しましたが、毎日の体調に波があり、寛解しないため再度受診すべきか悩んでいます。 首のリンパは未だに腫れていて、首の筋や耳の裏がたまに痛いです(凝っているような痛さで激痛ではないです)。また、肩周りや背中周りにも違和感があり、肩こりのような痛みがあります。痛みも日によってかなり差があり、一日の中でも時間によってかなり波があります。倦怠感も1日の中でかなり波があります。倦怠感の感覚ですが、家事や育児で行動するとだるさを感じて疲れやすく、体が少々火照る感覚があります。横になったり安静にしているとあまり感じません。 また、産後1ヶ月目くらいから3ヶ月くらい体調不良が続いており、首のリンパの腫れ等と関連性があるのかどうかわかりませんが、念の為記載しておきます。 1.起床するたびに背中の真ん中が痛いです。 2.36.5度〜37.1度くらいの微熱かどうか微妙な体温が産後ずっと続いていて心配です。妊娠前より平均して0.5度くらい高いです。 3.妊娠前から生理前などに鼻炎の症状がありますが、産後鼻炎の症状が悪化しています。 相談したいことは以下のとおりです。 ・引き続き耳鼻科を再診すべきでしょうか? ・症状から関節リウマチの可能性はありますでしょうか?その場合、何科を受診すべきでしょうか?

3人の医師が回答

若年性特発性関節炎と潰瘍性大腸炎について

person 10代/男性 - 解決済み

18歳の息子ですが5年前に膝が痛くて外科に行きました。微熱があって当時コロナ禍で病院に行きにくい中、何軒目かの病院で紹介状を書いてもらいやっと検査ができて若年性特発性関節炎と診断されました。 ナイキサンを飲み、良くなると思ったのも束の間で下血が始まり緊急入院で内視鏡をして薬剤アレルギーだと言われました。退院して良くなったと思ったらまた血便がでて入院を繰り返しました。 次の診断は未分類のIBD、その次は潰瘍性大腸炎。 小児科で診てもらってたんですけど (小児科の医師は関節炎の方が専門) 昨年、また血便があって検査入院したタイミングで消化器内科に変わりました。 入院中に主治医ではない医師にクローン病の方かもしれないと言われましたが 退院後に受診した時は潰瘍性大腸炎でいいでしょうと言われました。 ヒュミラを自己注射してイムランを飲んでいます。 内視鏡をして腸内フローラが破壊されてお腹まで悪くなってしまったのでしょうか? 若年性特発性関節炎は成人したら何科に通院すればいいのでしょうか? 主治医に指定難病ではないと言われけど 本当ですか? 若年性特発性関節炎も潰瘍性大腸炎も薬は同じですけど成人後、2箇所に通わないとダメですか? ぜひ意見ください。

4人の医師が回答

疲れやすい、筋肉痛になりやすい

person 20代/女性 -

最近かなり疲れやすく、倦怠感がすごくあります。 周りの人がなんでそんなに動けるんだろうと思います。 自己免疫疾患など色々調べてしまい怖くなり質問させてもらいました。 病院にかかるべきでしょうか?どんな病気が考えられますか?それとも病的ではないでしょうか?また、かかる場合内科でしょうか? 多い時は2週間に1回ほど風邪をひきます。どれもそんなにひどくはなく、熱は出ません。喉が痛かったり、鼻水がでたり、くしゃみが止まらなかったりします。大体疲れてる時が多いです。(最近平熱が上がった気がします。35.8から36.3ぐらい) 毎日毎日、いろんなところが痛くなったり治ったりの繰り返しで、そこまでひどくないので我慢できますが心配です。 頭痛はほとんど毎日あり、もう慣れてしまいましたが、市販薬のイブを飲みすぎてる感覚はあります。 手の指の関節や、足がだるいことが1番多いです。 左足は下肢静脈瘤が出来てしまったらしく、そのせいもあるのかも?風邪引いた時のような関節痛があって、でも1日で治るんです。 下痢が毎日1ヶ月続き、今落ち着いてきましたが、関係ありますでしょうか? あといくら運動しても腕に筋肉がつかず、腕立て伏せができません。ただの筋力不足かもですが、倒立はできます。 もし自己免疫疾患などの病気または違う病気だった場合、毎日痛んだり、もっと動けないほどになるのでしょうか? あと運動してる時は結構どこも痛くなくなります。楽しくて忘れてるのか、血流がいいんだからアドレナリンなんだか??? お腹痛かった時に、貧血がないかなと簡単な血液検査は前しましたが、それは問題なかったです。 週5で運動してるので、普通に日々疲れてはいますが、なんか錘が乗ってるみたいにだるくて、下半身が重すぎたりとスポーツの疲れではないんじゃないかと心配です。 買い物とかが1番疲れてしまって、行きたくないです、、。 運動できてれば問題ないでしょうか? 1日イベントなどあるとそのあと絶対風邪をひいてしまいます、、。 病院に行ってもどう説明したらいいのか分からず、教えていただけると嬉しいです。 お忙しい中申し訳ありません。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

乾癬の関節痛はリュウマチ科、整形外科のどちらがいいですか

person 60代/女性 - 解決済み

65歳の女性です。乾癬があります。2月に右小指が少し湾曲してきたので皮膚科からの紹介でリュウマチ科を受診しました。手足、股関節のレントゲン、エコー、血液検査の結果第一関節に多少炎症があり、変形性関節炎との事でロキソプロフェン60mgを処方されました。  右膝がずれる様な感覚があり、体全体がポキポキ鳴るので、整形外科を受診、乾癬がある事を伝えましたが、レントゲンだけでヒアルロン酸の注射となりました、血液検査やエコーはリュウマチ科に任せるみたいな感じでした。最近右手親指の第一関節にこぶような物ができ見てもらったら(背中のレントゲンもMRIも撮って無いのに)脊髄炎があるんだからとエコー検査をする事になりました。(指のレントゲンは撮りました)  リュウマチ科と整形外科は紹介というかたちでは無いので連携はありません。  お聞きしたいのはリュウマチ科と整形外科でエコー検査などダブってしまったり、なんとなく方針が違う様な感じがして、どちらの科が良いのか決めたいのですが(医療費の問題もあるので)教えてください。 また、もともと高血圧、尿酸、糖尿病の薬は別の内科で服用しています。  乾癬の皮膚症状は30代で発症30年位で、脛に発疹と肌が少し黒く今はオキサロールのみですが、酷い時はステロイドが処方されましたが服薬はありません。 今後、どの科をどのように受診して行けばいいのか、アドバイスをよろしくお願いします。

6人の医師が回答

抗CCP抗体328ですが、リウマチの薬を始めるべきか悩んでいます

person 40代/女性 -

43歳女性です。 左手人差し指第二関節に1ヶ月半前から軽い痛みがあり、リウマチ専門クリニックを受診しました。 📋 検査結果は以下の通りです: • 抗CCP抗体:328(正常値:4.5未満)※かなり高値とのこと • RF:81(前回74) • レントゲン・エコー:明らかな腫れ・炎症・変形なし(エコー所見は非常にきれいとのこと) • 触診でも熱感・腫れなし • 朝のこわばりや複数関節の痛みも今のところ無し 👩‍⚕️ 医師からは 「現在の指の痛みがリウマチによるものなら、今後は悪化してくるはず。逆に、リウマチではなく他の原因(疲労や一時的な関節炎など)であれば、自然と改善する可能性もある」と説明を受けました。 💊 現時点では抗リウマチ薬は使わず、セレコキシブを1週間内服して経過観察となりました。1ヶ月後に再診予定です。 ⸻ ❓ご相談したいこと 1. 抗CCP抗体が328と非常に高値なのですが、将来的にリウマチを発症する可能性はどれくらいと考えるべきでしょうか? 2. このような「高抗体&症状軽微」なケースでも、早期に治療を始めた方がよいという判断になることはあるのでしょうか? 3. 抗体は高くても、数年にわたり発症しない方もいらっしゃるのでしょうか? 今後の生活の注意点や、発症予防のためにできることがあれば併せて知りたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

指、手、肩、足の痛みなどについて

person 60代/男性 - 解決済み

 手指、上腕、肩などに痛みが頻発しています。主な症状は以下の通りです。  昨年10月、3年ぶりの下半身のストレッチで右膝の違和感と痛み、現在9割軽減、昨年11月、台車で重い物を運搬中に右肩前側と上腕の痛み、現在リハビリ中、昨年12月、新型コロナ感染、3週間で治癒、今年1月、両足脛に湿疹、2週間で治癒、今年2月、右足裏の違和感、4週間後軽減、右手中指第一関節の痛み、現在自宅でテーピングとリハビリ中、今年4月、左足裏に熱感、2週間後消失、背中に湿疹、今年5月、3年ぶりの下半身のストレッチで左肩後側肩甲骨周りの痛み、現在リハビリ中、手を洗いタオルで拭いたところ右手親指先を押した際の痛み、今年6月、左肩のリハビリの肩甲骨回し、上下運動で右肩肩甲骨下部付近の痛み、現在回復、右足裏に違和感、右胸の湿疹。  その都度皮膚科、整形外科などでレントゲン、MRI、エコー検査などをするも異常はなく、発症のきっかけはこれまで行ってきた動作や軽い動作または全くないなどです。また、今年5月からは軽い刺激、手指に軽く物があたる、電化製品のスイッチを押しただけでも痛みを感じることもあります。なお不眠、不安感、怠さ、微熱はありません。線維筋痛症、関節リウマチなどではと思いインターネット調べるも違うような気がします。そこで質問です。 1 何らかの原因で筋肉、腱、抵抗力が弱っているのでしょうか 2 昨年2月から今年3月までスルピリドを服用していました。服用期間中は性機能障害の副作用があり、ホルモンバランスが崩れて筋肉や腱が弱くなったのでしょうか 3 内科的または精神的な要因でしょうか。因みに昨年9月の血液検査は異常なしでした。 4 年齢のせいでしょうか。因みに同年代の知人数人に尋ねるも同様の症状はないとのことでした。 5 何科を受診するべきでしょうか  その他ご見解があればよろしくお願いします。

4人の医師が回答

膠原病の関節痛とはどのようなものですか?

person 20代/男性 -

微熱が半年続いていて最近関節痛?が出始めました 膠原病の関節痛は日によって場所が移動すると見ました。 今ある症状は同じ場所がずっと痛むのではなく、数秒から数分で痛む場所がランダムで変わるのですがこれは膠原病で見られるものですか? 右手の小指→左の手首→左脚の薬指→右の掌→前腕→脇腹みたいな感じで関節以外の部分にもズキズキするような痛みが出ます。どこにも痛みを感じない時間もあります。関節の腫れなどはないと思います。 半年前に抗核抗体が160倍(homo80,spe160)だったんですが、最近測ったら40倍未満の陰性になっていました。 この半年間の間にSLE,MCTD,シェーグレン,皮膚筋炎、強皮症の保険適用の自己抗体は全て調べましたが陰性でした(抗DNA,抗ARSなど) 最後の採血をしてから約2週間後に関節痛のようなものが現れたので今また検査をしたら結果は変わっているのでしょうか? もしこの関節痛が膠原病から来るものだとしたら整形外科に行ってレントゲンやエコーをしたら分かるのでしょうか?前回の質問や心療内科でも精神的な疾患でも同じような症状が出るとのことだったので、どっちの症状なのか気になります。 他にある症状は たまに頭痛、階段上がると動悸、喉の詰まり感、全身のピクつき、起きた時動悸、手の震えです。 今まで陰性だった検査 抗DNA,SM,U1RNP,SSA,SSB,ARS,MDA5,Mi-2,Tif1γ,Scl-70,RNAポリメラーゼ3,セントロメア, ANCA関連,RF定量,抗CCP,igG,igE,胸レントゲン、心電図,脳MRI,甲状腺です。 最後にした採血の結果です。体温は37.3°CRPは0.01でした。

7人の医師が回答

膠原病 関節痛?が現れた

person 20代/男性 - 解決済み

半年前に風邪を引いてから微熱だけ下がらずに病院に行ったら抗核抗体が160倍(spe160,homo80)でしたが自己抗体は陰性で膠原病ではないとの事でした。 3月頃には1度爪上皮出血点のようなものが出ましたが、それ以降は出ていません。 最近では指の皮が剥けたり、半年間微熱(36.8~37.2)や倦怠感が良くならない為3週間前にもう一度血液検査を受けたら、抗核抗体が40倍未満の陰性になっていました。半年前から現在までに検査した抗核抗体関連の自己抗体は全て陰性でした。ここでも膠原病や怖い病気の可能性は低いと言われました。 しかし3日くらい前から、体にズキズキするような痛み(主に手と足の指、たまに太もも、脇腹、腕)が 現れるようになったのでまだ膠原病は除外出来ませんか? 他にある症状は たまに頭痛、階段上がると動悸、喉の詰まり感、全身のピクつき、起きた時動悸、手の震えです。 今まで陰性だった検査 抗DNA,SM,U1RNP,SSA,SSB,ARS,MDA5,Mi-2,Tif1γ,Scl-70,RNAポリメラーゼ3,セントロメア, ANCA関連,RF定量,抗CCP,igG,igE,胸レントゲン、心電図,脳MRI,炎症反応なしです。 半年前に抗核抗体が陽性になってから精神的に大分やられて心療内科に通い 自律神経失調症と抑うつとも言われています。 新しい症状が現れたのでまた膠原病の心配をしないといけないのでしょうか?

5人の医師が回答

今回は足首外側の痛み

person 40代/女性 -

以前、脛や膝、足の甲が痛むというので相談させていただきました。 関節リウマチがあり、後日そのかかりつけ医に相談しました。 脛のレントゲンを撮り骨に異常はなし。血液検査も異常なし。リウマチの症状でもないとのことで、年齢的に筋や筋肉が弱ってる?痛んでる?みたいな感じで原因は分からないままでした。 痛みは1週間ほどすると引いていきなくなりました。 ここから新たに相談です。 数日前から右足首外側あたりの関節ではない骨が打ち身のように痛み、だんだんと痛みが増し少しだけ腫れたようになりました。 痛みは脛の時と同じ感じで、徐々に周りの筋肉?にも広がり(広範囲ではありません)立ったり歩いたりするとずーんと痛みます。 触るだけでも痛く、赤くなったり熱を持ったりはありません。 撫でると少しボコッと腫れています。 違うとは思いながらも蜂窩織炎を疑い皮膚科に行きましたがやはり違うとのことで原因は分からないままで痛み止めを処方されました。 昨日に比べると痛みはマシになっているように感じます。 今までも3~4日は痛みが強く、歩くのも苦痛な程なのですが1週間ほどすると痛みはなくなります。 整形外科や皮膚科でも原因が分からず一体どうしてこのような痛みが出るのか不安です。 運動や立ち仕事はしません。 何でも構わないので少しでも思い当たる事があれば教えて下さい。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

関節リウマチについて

person 40代/女性 -

全身の様々な場所に謎の痛みがあり、近くのリウマチ科のある内科で検査してもらいリウマチ反応が出た為、大学病院を紹介されました。 大学病院でも検査をし関節リウマチと診断され、メトトレキサート2mgを1日4錠とフォリアミンを処方してもらい1ヶ月くらい服用し、症状が落ち着いたので近くの内科に戻って通院になりました。 それから半年位は落ち着いていたのですが、薬を飲み忘れが2回ほどあり、それからまた痛みが出るようになってしまい以降症状が落ち着きません。痛みも強くなっており、ロキソニンを処方してもらい1日1回か2回飲んでいます。このような状態が4ヶ月ほど続いており先生にはメトトレキサートを増やすか大学病院でもう一度診てもらったほうがいいかなと言われています。 とりあえず現状で様子見という事になっていますが、薬を増やしても大丈夫なのか心配なのと大学病院は遠いので通うのがなかなか大変です。 しかし、この状態が続くと日常生活の動作もキツくなってきてるので早く痛みを落ち着かせたいと思っています。薬を増やした方がいいのでしょうか? また、ロキソニンは毎日3回飲んでしっかり痛みを取った方がいいと言われましたがそんなに飲んで大丈夫かとも心配しており、ギリギリ我慢できるところまでは飲まないようにしています。個人差等承知の上ですが今後どうしたらいいか迷っているのでアドバイス頂けると嬉しいです。 宜しくお願い致します。 長文お読み頂きありがとうございます。

7人の医師が回答

造影MRIの影響の可能性

person 40代/女性 - 解決済み

ベーチェット病で、多関節痛や付着部痛になやまされています。 先日、爪の具合を見てもらいに皮膚科に行きました。 付着部痛に対し、乾癬性関節炎の話も出て、造影MRIをしました。 その際、マグネスコープ静注38%シリンジ10ml37.695%を肘から使用しました。 何Gの針を使用したかは分かりませんが、採血の時は1.2日で針跡はきれいになるのですが、1週間たっても赤みが残っています。 ※これは、ベーチェットの針反応の一つでしょうか? それとも造影剤の作用で赤くなりやすい等ありますか? 関係あるかわかりませんが、以降関節痛、付着部痛がいつもより強く、口内炎もできたり、少し症状が悪化傾向です。 ※針刺激や造影剤がベーチェットの活動性に影響を与える可能性はありますか? また、口内炎ができるとベーチェットの活動性が上がることはありますか?その場合には、デキサメタゾンなどで早めに鎮火させることで、他の関節痛、付着部痛を抑えることができますか? 最近調子が悪いのが、季節の変わり目?ストレス?など色々考えていましたが、なかなかしっくりこなくて、ご相談させていただきました。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

リウマチと腎機能低下 

person 70代以上/女性 -

77歳母親のことで相談です。 右手親指のあたりの痛み、膝の痛みで整形外科(クリニック)を受診したところ、リウマチの可能性があるとのことで、総合病院に紹介となりました。そこで、手の腫れがないからリウマチなのか不明のため、より詳しい採血をしましょうとのことで、採血、胸部レントゲン、尿検査をして帰宅しました。結果は2日後に聞きに行きます。 整形での採血結果は、CCP抗体97.1、リン脂質272、CRP定量1.17、RF定量84だったとのことです。数値だけ見ればリウマチかなと思うのですが、、そこで、リウマチだった場合、母は既往として不整脈、肺気腫、高コレステロール血症、心臓弁膜症(冠動脈に瘤あり)、膵嚢胞、腎機能障害(eGFR3b)があります。薬は不整脈の薬とコレステロールの薬を服用していますが、あとは半年に一度の健診で様子をみている状態です。 1.たくさん病気を抱えていますが、飲める薬はあるのでしょうか?ネットで調べると、腎機能が低下していたり肺気腫がある場合、リウマチの薬は飲めない薬もあるみたいなので、母もそれを心配しています。 2.血液検査の値を見た場合、リウマチはどの程度の進行具合なのでしょうか? 3.痛みが移動しているようですが(昨日は膝が激痛だったが今日は足首や肩が痛い、こわばりがあるなど)、これはリウマチの症状に当てはまりますか? 長々書いて申し訳ありません。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

線維筋痛症の治療薬について

person 50代/女性 -

線維筋痛症になって3年半なのですがまだあう 痛み止めが見つかっていなくて 悪化していく一方で最近は ズキズキする痛み しみるような痛み いろんなところで一瞬激痛が走ったりうずくような痛みが24時間あり夜も痛みで目が覚めて辛い毎日を送っています 。リリカは朝 25夜 150まで タリー ジェは朝 2.5 夜 15まで トラマールは25mm 1日4回まで しか 主治医の先生は処方してくれません。 理由は 車の運転をするからです。 本来は 車の運転禁止となってるお薬ですが そうすると車を使う お仕事の人とか車を運転しないと生活できない人がいるため その容量が最高容量とお医者様の間では決められているのでしょうか ?今は リリカ 朝 25 夜 150 トリプタノール30 ノイロトロトピン ミオナールを服用時々ノイロトロピン静脈注射トリガーポイント注射しています 。主治医の先生に先日 相談したところ あと試すとしたら 今の薬にトラマールをプラス するぐらいですねと言われました 。 今までどのお薬を服用しても全く効果がなかったのに 効果のなかった低容量の鎮痛薬を組み合わせることによって効果が出る場合もあるのでしょうか ?25ミリのトラマール1日4回プラスタリージェ朝2.5夜7.5は前回試して効果ありませんでした。今回はリリカトリプタノールトラマールの組み合わせにしたら効果ある可能性あるのでしょうか?でもそれで効果がなかったとしたら もう痛みを我慢するしか方法はないのでしょうか ?線維筋痛症には オピオイドのような強力なお薬は効果がないと聞いています。もう痛みを我慢するか 車の運転をやめて 最高容量まで増やす しか どちらかしか選択がないってことですしょうか? 車がなかったら 田舎なので生活していきませんし どうしたらいいのでしょうか(T-T) 八方塞がり状態です。薬物療法以外では針治療自費の漢方薬運動理学療法士によるストレッチもしていますし規則正しい生活栄養バランスのとれた食事もしておりマグネシウムサプリビタミンD サブリも服用しています。どうぞよろしくお願いいたしますm(__)m

2人の医師が回答

リウマチと指の石灰化について

person 70代以上/女性 - 解決済み

70代、リウマチの治療中です。 先月半ばに右の中指の付け根が痛み出しました。 リウマチの痛みかなと思いましたが 念のためにかかりつけの整形外科に行って レントゲンを撮って貰いました。 中指の付け根に薄い白い影が見えるから 石灰化が起きてるね、リウマチの痛みでは ないかもしれないとおっしゃいました。 痛み止めと胃薬をいただいて2週間したら もう一度来てと言われ 2週間、いただいたロキソニンを飲んでいたら 痛みが治まりました。 でも、薬を飲まなくなったら また痛み出しました。 リウマチの病院の日だったので 先生にこの事を話すと 何度もこれから石灰化がおきる、 痛み止めと石灰を溶かすと言う薬を 処方されました。 痛み止めはロキソニンですが シメチジン200mgと言う胃薬も処方されました。 胃薬?と不振に思いましたが 調剤薬局で、このシメチジンは石灰を溶かす作用も ありますからと教えられました。 でも、ネットでこの薬の効能を調べても 胃の病変に効くとしか書いてありません。 なにやら不安になりました。 ロキソニンを飲むと 胃が荒れるから処方されるお薬ではないかと 思って気になります。 石灰を溶かす薬とかはあるのでしょうか? 次の診療日までひと月分、薬を処方して貰いましたが ロキソニンをひと月も飲んで構わないのかとも 不安になります。 どうぞよろしくお願い致します。

6人の医師が回答

2ヶ月前から、朝方手が強張り1時間で治まります。物に触れている指先が冷たく痛みます。どの科に相談か

person 70代以上/男性 -

73歳、男、糖尿病歴35年、現在インスリン1単位、メトホルミン、グルベス、ボグリボース。喘息:オルベスコ、メプチンエアー。呼吸不全:エリスロシン、カルボスティン。消化器内科:タケキャブ、酸マグ、ジメチコン、ビオスリー、ミヤBM、リパクレオン、六君子湯、大建中湯、ペイン科:タリージェ、ツートラム、スインブレイク、ジクトルテープ。 多種に渡る薬を服用し、薬の相互作用による副作用を心配しております。それなりに、医者に相談しているのですが、医者自身は分からないのが、本音の様で、中々回答は得られないので、自分から調整しております。 昨年9月から肩甲骨当たりが痛み、膠原病科の血液検査で、リウトマイド因子(❓)が5の標準が250有りました。 しかし、リウマチの診断には至らず、上記鎮痛剤で良しとされております。痛みは胸側も張って痛みが、朝方よりも、日中動いている時の方が痛みは強いです。 症状改善には行きませんが、横になっているのが1番です。PCと向かい合っているのが一番辛いです。肩甲骨と胸筋全体で呼吸がしづらいです。 この様な状態の中、1月頃から朝方、両手の痛みと共に強張りが出るようになり、現在、手は朝方は50%位までの状態迄しか握れません。手を擦って30~40分位で治まりますが、力は入りづらいです。 午前中には強く握れる様になりますが、4月頃から、物に触れる手の指先が第二関節上から指先迄冷えて痛みが有ります。 例えばスマホを持っている左手の親指から薬指迄の指先と、画面をタップしている右手の中指が冷たいのです。 後は箸を持っている時の、右手親指、人指し指、中指の3本。 PC使用時のマウス利用の右手親指、人指、中指、とにかく物に触れている指先のみです。最近はしびれも感じます。 元々冷え性ですが、物に触れている指の第二関節までが冷たく痛いのです。冷たが起因の痛みの様な気がします。 今、スマホで利用している薬指は限界です。糖尿病による神経障害でしょうか、リウトマイドの方はペイン科で貰う鎮痛剤で対応しております。 考えられる病名はどの様なものが該当しますか。 今後どの様な科に行くのが良いのか、また対峙する医師には言えませんが、どの様な検査が必要か教えて頂ければ、気持が少し楽になります。 以上、この指先の事を少しでも知りたいのです。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

更年期、頸椎ヘルニアとリウマチ疑い

person 50代/女性 -

私は更年期ですが、1〜2年前から、右手の人差し指、親指、中指あたりが痛みがあり、近頃は強張りもありました。最近は手首から肘、二の腕、肩も痛く、職業病かとも思っていました(パソコンを扱う仕事です)。 先日、婦人科にて血液検査をしたところ、リウマトイドの値が37と高いので、整形外科の受診をすすめられました。 早速本日整形外科を受診したところ、頸椎のレントゲンを撮り、腕から指の痛みは頸椎ヘルニアが原因ということで、プレガバリン75グラムを処方されました。 リウマチでは無いのですか?と質問したところ微妙と言われました。今後様子を見ていくそうです。 私なりに解釈すると、腕から手まで広がる痛みは頸椎原因だが、指の強張りについてはリウマチの可能性も残っており、場合によっては併発しているかも、ということかと解釈しました。 お聞きしたい事は以下になります。 1.指について、赤みや腫れなどはありませんが、こわばりはあります。リウマチの可能性は高いと思われますか? 2.プレガバリンは離脱症状が起こりやすいとネットで見ました。以前、パキシルの離脱症状で苦しんだ経験があり(パニック障害でした)、できれば飲みたくないと思ってしまうのです。他の治療法もあるのでしょうか?場合によっては、別の整形外科にも行ってみようかと思っています。 リウマチかどうかをみていただきに行ったのですが、まさかの頸椎の不調まであり、降ってわいた2つの問題に少々混乱しています。 ご回答よろしくお願いします。

5人の医師が回答

手の人差し指が痛く色が赤紫?になってる 時々親指もなる事ある

person 60代/女性 -

66歳 女性 リウマチ 養成所 障害 顎関節症があります リウマチは今は落ち着いていて 契約中です 検査も大きな変化はありません 先日 顔の赤みとチクチク感で相談させていただいていました 本日 の何かしたわけでもなく なんとなく 人差し指の第1関節が痛い感じがしました みたらだんだん 写真のように赤くなって 第一関節が少し痛いです 腫れてはいない感じですが赤紫になっています 今までも 何回か 親指の先もこのようになったりしました 一度その時 リュウマチの医師に少し聞きましたが「 何でしょうね 」とだけで何とも言われませんでした 時々なるし 血圧高いし 最近 朝起き起きたら右頭後ろ下付近が痛くて首筋 ぐらいまでが何か 筋違いのような感じ ? 食いしばり があるからか 顎関節からか そういう頭の痛さもあります これは関係あるのでしょうか。 指はどういうことが原因と考えられるのでしょうか 最近 頬痒み 赤みといい 動悸 もたびたびします どこか 血管が詰まったりしてるのでしょうか どういう原因が考えられるのでしょうか そしていつも何日かしたらまた戻っています 今日は 範囲が広い感じがします

5人の医師が回答

右手、腕の冷えについて

person 50代/男性 -

2ヶ月ほど前より、右手のみ冷えることに気づきました。 冷えがだんだん強くなり、右手前腕部分の外側がしびれるような痛みを感じるようになりました。 右肩の首に近い部分が固くなり痛みもあることから、1ヶ月ほど中断していた、50肩のリハビリ通院(整形外科)を再開したところ、前腕のしびれる痛みは軽減しましたが、右手の冷えは改善されません。 リハビリで行う、低周波の電気治療、マッサージを受けると、翌日、若干冷えが軽減するときもあります。 ・簡易表面温度計で測定したところ、手のひら、手の甲側ともに、左右で比較するとどちも右手側が3℃ほど低い感じです。 ・左右の腕で血圧を測定したところ、左111/77、右120/77と少しだけ差がありました。 ・体温は左脇の下、右脇の下ともに同じ温度で、差はありません。 ・手の甲側は見た目では左右色などの差はありません。手のひら側は注意して見ると若干ですが赤みが薄い感じがしますが、特に異常があるようには見えません。 ・肘から手先の冷えが強く、手先が一番冷えているように感じます。 ■複数の病と付き合っており、複数の薬を服用しています。 ・心房細動(5年前より)  ビソプロロールフルマ 2.5mg/1回/日  リクシアナ 60mg/1回/日 ・脂質異常(9ヶ月前より)  エゼチミブ 10mg/1回/日 ・下肢静脈瘤  弾性ストッキング着用 ・痔  酸化マグネシウム 500mg/3回/日  クラシエ乙字湯 3回/日  強力ポステリザン軟膏 朝・夜 ・慢性蕁麻疹  アレロック 5mg/2回/日 ■質問 Q1 目が悪く仕事でパソコン作業も多いこともあり、肩こりがひどいほうです。 日頃、ウォーキングなどはしますが、上半身の運動習慣はありません。 肩こりから、血流が悪くなりこのように冷えることもあるのでしょうか? Q2 もうしばらく様子をみてもよろしいでしょうか? 診察を受けるとしたら、何科を受診すればよろしいでしょか? また、受診する場合、どのような検査を受ければよいのでしょうか? Q3 5年前よりリクシアナを服用しています。 リクシアナを服用していても、腕などに血栓ができてこのような症状がでることがあるのでしょうか? Q4 LDLコレステロールが高く、エゼチミブを服用しています。 服用後のLDLコレステロールは130ぐらいです。 動脈硬化でこのような症状がでることもあるのでしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

突然複数の関節痛がおきた

person 40代/女性 -

4日ぐらい前から手足首、手足の指を曲げると関節痛が起きました 全体的なむくみと 特に痛いところは少しだけ 赤みがあります。 昨日ぐらいから膝の後ろ側も曲げると痛くはないですがしんどい?乳酸が溜まってる時みたいな違和感があります。 足の方はだいぶ良くなってきましたが、今日は手首の痛みが少し強いです 動かしていると痛みは 和らいますが少しじっと知っているとまた痛みが戻ってきます。 痛みの消えたところもあれば新しく痛くなってきたところも出てきたり でも少し全体的に痛みは良くなってきたかなとは思いますが心配です。 先週38℃弱の熱が出ました。ロキソニン飲んで寝たらすぐ下がりましたがその2日後くらいに小さな発疹が体全体にでました痒くなかったです。 痛みが出る数日前 腰を痛めたので接骨院には通っていて接骨院の先生に相談してみたら リウマチかなと言われてしまいました。 また1週間ぐらい痛みは取れなかったら 紹介状を書いてあげるよと言われましたが、もしこのまま 少しずつでも良くなっていって症状がなくなった場合リウマチの可能性は少ないですか? それとももう早めに病院に行った方がいいでしょうか? 今年の2月くらいから子供の幼稚園の入園と小学校の入学準備が重なったり 地元のお祭りの関係で役をやっていたりお祭りも子供たちをお祝いしてもらって、接待準備などと、いろんなことが重なり やっとそれが終わったところだったので身体的にも精神的にも 疲れがたまっていたとは思います。

7人の医師が回答

閉経後の関節痛について

person 60代/女性 - 解決済み

今年7月で60歳になります。 昨年の今頃、指のこわばりや、肩や股関節など、次から次へと関節痛があり、整形外科を受診しました。 レントゲンやリウマチ検査もしましたが、特に異状はなくて、様子見しているうちに症状も気にならない程度に治まりました。 それがまた今年になって、 最近同じ症状が出てきて、 何科を受診すべき迷っています。 現在の症状 両手指の関節痛とこわばり(腫れはなし) 両肩の痛み。 膝のこわばり。 股関節から臀部 腰の痛みです。 腕も上がるし、歩けますが、日によって痛みの度合いは違えど、毎日鈍痛があります。 手足がジンジンしたり、かかとの前の方がピリピリしたり、色んな症状があります。 整形外科に行っても、昨年と同じような気もしますし 内科で膠原病を気にして診てもらう方が良いのか。 (今年検査で、慢性甲状腺炎で抗体も陽性。ホルモンのバランスは良いので橋本病でもバセドウ病の治療も必要ないと言われました。) 閉経は40代でとっくに終わっていますが、ホルモン関係で婦人科で診てもらうべきか…。 どうすれば良いでしょうか。 どんな可能性がありますか? よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

後頭部〜両膝にかけての正直について

person 30代/女性 -

今回は、現在の私の症状について 何が考えられるのか次にどう行動したらいいのかアドバイスをいただければと思います。 1-後頭部〜肩甲骨にかけてのジワジワ来る痛み 2-立位時後頭部〜肩甲骨を後ろに引っ張られる様な感覚、ふらつく様なめまい感、不安定な感じ(歩いている時も真っ直ぐ歩けてはいますが、ふらふらし不安定な感覚があります) 3-両鎖骨〜首筋の痛み(肩を下げたり後ろに手を伸ばしたりすると悪化します) 4-立位時の両膝が笑う感覚、グラグラする感じ 力が入らない様な感覚 5-横になると、両膝〜前太もものジワジワするようなしびれ感、筋肉痛のような感覚もある 6-寝起き時の両手第1関節の痛み 7-右手がすぐ疲労感を感じる(例えばシャワーなど手をあげてるのが疲れる感じがする) 今の所この様な症状があります。 現状横になっている時が1番楽です。 座っている時は首を支える形が比較的楽です。 膝は歩いてる時の方が比較的楽な気がします。 横になると笑う、力が入らない様な感覚はないと思います。 最初1〜3に対し整形外科に行きました。 胸郭出口症候群疑いで週2回のリハビリを 2.3ヶ月続けましたが一切変化は無いです。 (首MRI、レントゲン異常なし) 念の為脳神経外科にも行き脳のMRI、異常なし 6に対して現在リウマチ科受診していますが 血液検査段階では異常なし、両胸鎖関節MRI予定。 リウマチ科での血液検査にて赤血球等異常数値 血液内科受診しましたが、再検査で異常なし。 現在の受診歴はこの様な状況となっています。 病歴としては ・偏頭痛持ち ・10数年前、腰椎分離すべり症にて固定術済 ・8年程前、良性発作性頭位めまい症発症 ・昨年5月頃、急性膵炎にて入院 脂質は高めですが、今は空腹時170程度 正直なところ色々な病院へたらい回しになっている状況にかなり参っております。 1週間前位から両膝の症状は出ており、やはりALSの心配が拭えません。 次に私が受診すべき科はどこでしょうか。 またALSの可能性ははやり捨てきれないでしょうか。 文章だけですと難しいと思いますが、何が考えられるでしょうか。

4人の医師が回答

シェーグレン症候群の治療

person 20代/女性 -

3月初めにシェーグレン症候群だと判明しました。 初診時、関節痛に悩んでいたのと私も先生もリウマチを疑ったので先生がステロイド注射をしてくれてだいぶよくなったのですが、結果シェーグレン症候群とわかり、関節痛がひどいことからリウマチの免疫調整薬(抑制薬ではない弱いもの)と目薬とドライマウスの薬を処方いただき飲んでいます。が、4月になりステロイドの効果が切れてきたようで以前より痛みが増して、それに加えて胃腸症状やレイノー症状、手指のむくみ症状も出てきました。それでまた外来でステロイドの注射をしてもらい、先生が血液検査も追加してくれたのですが、その結果を聞きに1ヶ月後の5月にいくと、検査結果で白血球や血小板、中性脂肪が低下して異常値でした。先生は血液検査には触れず、またステロイドの注射はそんなにできないと仰って、リウマチのバイオ製剤を追加されました。なのですがそのバイオ製剤が効いている感じがせず、また内服薬の免疫調整薬も効いておらず、関節痛がどんどんひどくなり、手指のむくみや手指や膝が曲がらないなどの症状や、微熱や倦怠感、体力の無さといった症状があり、仕事も佳境なのでしんどいです。また、最近になって網状皮疹も出てきています。 白血球や血小板の減少は、活動性が高いことを示すと調べたら出てきたので、今の薬で信じて効果を待ってていいのか心配です。 そこでご質問が、シェーグレン症候群は治療法がないようですが、YouTubeなどで見ているとほかのバイオ製剤などのほうが良さそうなので、ど素人ですがYouTubeで見た薬を使えないかと先生に言ってみてもいいでしょうか。 ほかにも、今のクリニックを変えてもっとシェーグレン症候群に専門的な先生がいらっしゃるところで診てもらったほうがいいでしょうか。 症状悪化と、次々色んな症状が出てくるので心配になっています。また日常にも支障があるので早く改善したく、治療法や今後の方針のアドバイスをいただきたいです。

4人の医師が回答

抗核抗体160倍 膠原病の可能性?

person 40代/女性 - 解決済み

先月、アスクドクターズで左手の親指の第一関節の痛み(少し腫れていて、内側から来る重い感じの痛み)について相談さでていただいた40代女性です。物を持ったり親指を使ったりすると少し痛みや腫れを感じます。 アスクドクターズでアドバイスをいただき、症状から末梢神経障害やヘバーデン結節の疑いがあるとのこと、整形外科の受診を勧められ、すぐに外科のあるかかりつけの医院でレントゲン、血液検査を行いました。レントゲンは異常なしでしたが、本日血液検査の結果を聞きに行ったところ、6つの項目のうち補体価、C3、C4、CH50、CCP、CRPは陰性でしたが、抗核抗体が160倍あって、通常の40倍に比べると高いので、大きい病院で診てもらった方が良いとのこと、紹介状を書いてもらうことになりました。 抗核抗体は初めて聞いた用語なので、ネットで検索して調べているところです。 昨年8月の人間ドックのリウマチ因子はマイナス、親戚にもリウマチや膠原病の方はいません。 詳しくはこれから、膠原病内科のある大病院で精密検査になると思いますが、不安でたまりません。 ちなみにここ数日、就寝中に左足の痺れがあります。 抗核抗体が高い原因や、膠原病の確率など、一般論で構いませんのでアドバイスをお願いできますと幸いです。

4人の医師が回答

抗核抗体 細胞質型について

person 50代/女性 -

抗核抗体検査で細胞質型のみが陽性の場合どんな疾患が考えられますか? 手のこわばり(朝起きた時だけで10分ほどで治る)、指の関節の痛みと腫れ(左手の中指第2関節のみ)、左手の手の甲の痒み、左手に湿疹が少しだけあり、爪の下の赤み、爪上皮出血点(ライトを当てて見ないと分からないレベルで小さい)が複数本の指にあるの症状があり、リンパ球と血小板が基準値内ではありますが少し低めだったため、何らかの自己免疫疾患と言われ、プレドニゾロン1mgを朝と夜処方され、飲み始めて5日ほどで全ての症状がよくなりました。 2週間後セカンドオピニオンで検査した際は細胞質型が陰性になっており、その頃は症状も全て落ち着いていたため、今のところ自己免疫疾患ではないと言われました。おそらく抗体検査は偽陽性だったと言われました。年齢的に更年期症状でもそういった症状はあるため気にする必要はないと言われました。 私は膠原病ではなかったのでしょうか? プレドニゾロンも1ヶ月ほどで飲むのを辞めました。辞めてから1ヶ月以上経ちますが今のところ症状はなにもありません。ステロイドのおかげで抗体が陰性になったのでしょうか? また、抗細胞質抗体が偽陽性という可能性があるもあるのでしょうか? 長々とすみませんがご教示くださると幸いです。

4人の医師が回答

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