前立腺全摘除後のPSA値について
person60代/男性 -
晴れるの子先生への質問です。
昨年12月に何度も質問をさせて頂いた「悩めるジジイ」です。その際は本当にありがとうございました。
改めて確認のために同様の質問をさせて頂きます。
私は平成23年11月に前立腺全摘除術を受け、併せて精嚢、勃起神経も摘出、閉鎖リンパ節も廓清しました。 術前のPSAは4.56で術後の病理組織診断結果は
Well differentiated adenocarcinoma of prostate
pT2c, EPE0, RM0, ly0, v0, pn1, sv0
グリソンスコア３＋３＝６
腫瘍は両葉に存在するが腺内に留まる。精嚢に腫瘍は認めない。閉鎖リンパ節に腫瘍の転移は認めない。
そして、術後のPSAは
平成25年1月 0.005 3月 0.004 5月 0.004 8月 0.008 11月 0.006
平成26年2月 0.003 4月 0.007 7月 0.005 9月 0.007 12月 0.010
平成27年1月 0.011
前回は術後のPSAが小数点以下２ケタの0.010に上昇したことを心配して質問をさせて頂きましたが先生からは「術後の経過としては当たり前の数値と言えます」とのご教示を頂きました。
そのうえで、心配性の私は今月9日に自費でPSA検査をしてもらいました。その結果はまた少し上がり0.011でした。
そこで先生に再度とお聞きしたいのは、私のように病期T２B~Cで前立腺全摘除術を受け、術前・術後に一切治療を受けずに術後にPSAの経過観察中の患者さんにも、再発に直接つながらない、小数点以下2ケタの0.010～0.020といった数値がよく見られるのでしょうか。私は3回続けての上昇で、これまでの3年間で最も高い数値なので本当に心配しています。
しつこいようで恐縮ですが、私の0.010、0.011という数値は私と同じような状況の患者さんにも当たり前に見られるもので、術後のPSAの変化の波の一部と理解していいのでしょうか。勝手なお願いですが、できるだけ端的にご教示をお願い申し上げます。
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