乳がん術後の病理検査結果からの治療
person40代/女性 -
右乳がんの部分摘出手術を1月に終えて、病理検査結果からの今後の治療について、相談させてください。
浸潤部：1.5cm×1.2cm、F、浸潤型、乳管内進展部（2.4cm×1.5cm）
組織型：浸潤性乳管癌、充実線管癌崩れの硬癌（乳管内進展+）
癌浸潤の波及程度 ：ｆ、ｌｙ1、ｖ0、comedo pattern(+)、微小石灰化(+)、
乳管内進展部(++)、EIC(+)
N・SAS-BC：核異型score 2、核分裂score 2、nuclear grade 2
切除断端：陰性
センチネルリンパ節生検：転移なし、 レベル1（sentinel,frozen section)
TNM(UICC,7th Ed.)：pT1c pN0 cM0,g3,Stage IA
ER positive,about 80%
PgR positive,about 60%
HER2 score 2+、(-)増幅が認められていない
Ki-67 LI=12%
放射線治療とホルモン治療を行うことは決めました。
化学療法は迷っています。
質問したいことは、
1) HER2score 2のレベルで化学療法は必要でしょうか？
2) まだ微小石灰化がいくつかあると聞いています。これらに対しても、化学療法は有効でしょうか？
3) 追加して遺伝子検査で何を調べればよいでしょうか？
よろしくお願い致します。
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