切迫早産によるウテメリン点滴。内服にするタイミング

30代/女性 - 2015/03/23

27w5dの妊婦です。23w0dより、前期破水の疑いで25w0dまで、母子集中治療室に入院。その後、一般病棟に移り、今なお切迫早産のため加療中です。破水の検査での偽陽性は、24wの段階で陰性になりました。はじめは、ウテメリン3A30ml、抗生物質の点滴、二日間にかけて胎児の肺を強くするステロイド筋注を行いましたが、25wからはウテメリン点滴のみです。頸管も30mm近くあるらしく、モニターでの張りなども見ながら27w0dには1A30mlまで下がったのですが、その日から張りが瀕回で、夜になると10〜20分置きの少し苦しい張りがあり、３日続いたのと、朝のモニターでも１時間に３回張りが見られたので、今日からまた2A20mlになりました。それまでDr.は『出血もないし頸管もしっかりしてるから』と、様子見ましょうとか28wで出産しても充分助けられますとか言っていたのですが、通常、張りがあっても出血もないし頸管もしっかりしていればそんなに心配のないものなのでしょうか……？主治医の発言や行動に少し不信感が残ります。助産師は早くても34wくらいまでは入院してた方が……というのですが、Dr.は、頸管と出血に異常ないなら内服で自宅安静でもと言う治療方針だったらしいのです。とはいえ、今日から2A20mlなので、しばらくは入院してるようになるとは思いますが、また、点滴を下げたとき張りすぎてしまわないか、頸管や出血に異常ないなら退院させられてしまうのか、不安です。Dr.のみなさんは、張りのみある患者への対応はどうお考えですか？教えてください。