皮膚生検、真菌検査、耐性菌などについて
person20代/男性 -
頭皮の脂漏性皮膚炎です
現在ステロイド２群のイトロンとニゾラールで５ミリ坊主にして治療しています、１ヶ月ちょっと経ちました
症状が出ている部位が同じ為手の平で混ぜて頭につけている感じですが、あまり効果がないように感じます
元々炎症はひどくないと言われ（今までの皮膚科５件ほどで全てそう言われました、直近のところでも同じく）、ニゾラールのみ処方、ステロイドのみ処方、保湿剤も処方されたところなど様々ですが、とりあえず最初の１ヶ月は王道？（無論直近の診察結果です）のステロイド×ニゾラールを試していますが、うまくいっていません
およそ８月いっぱいまで薬があるので、外用とは言えステロイドを２、３ヶ月使うことになりますし、それまで様子を見て変化が見られなければ治療方針も見直したく思っています
そこで
（１）顔で同じ症状が出た時はヒルドイド×ステロイド×ニゾラールですぐ治り、以後ヒルドイドを継続することで症状が出なくなりまして、私はどちらかと言うと頭もかなり乾燥タイプだと思っているのですが、頭皮にヒルドイドローション処方はあまりない例でしょうか？
（２）乾燥による皮膚バリア低下等が直接の原因なのか、やはり真菌大暴れ状態なのか、皮膚生検を病院で頼むことは出来ますか？ 真菌の検査と頭皮の状態（炎症、乾燥などの状態）を生検で確認してから治療を続けたいです
（３）抗真菌剤はニゾラール以外にもいろいろあるようですが、ニゾラールが効かず他の抗真菌剤が効くということはあるのでしょうか？（自分の頭皮で暴れている真菌の種類によってニゾラールが適する場合とその他の薬が適する場合とがあるんでしょうか？）
（４）細菌に対して抗生物質長期使用による耐性菌の問題を目にしたことがありますが、真菌もニゾラールはじめ抗真菌剤の長期塗布による耐性菌の出現は見られますか？
以上よろしくお願いします
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