尿路変更の優先順位
person50代/女性 -
7年前に膀胱癌を患い、放射線＋動注化学でCRしましたが、後期放射線膀胱炎による頻尿と膀胱痛に悩まされ続け、先日受けた内視鏡検査で、この先の膀胱の維持は無理と判断されました。 内視鏡の画像を自分で見ても厳しい状態なのは分かったので、尿路変更の手術を受ける事に決めました。
放射線を当てているので開腹しないと何が出来るか分からないそうで、先生の計画では、回腸導管、横行結腸導管、尿管皮膚瘻x1、尿管皮膚瘻x1、腎瘻の優先順位だそうです。
回腸はもちろん放射線のダメージが無ければの前提ですが、この見極めは現在の医学であれば確実に行えるのでしょうか？
横行結腸導管よりも回腸導管を優先させるのは術後のQOLや合併症の有無に優位性があるからでしょうか？
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