リパクレオンカプセルの酸性下における消化能力

person60代/男性 -

昨年6月に膵臓がんが見つかり、膵頭十二指腸切除手術(胃の幽門を切除しています)を行い、再発があり、抗がん剤治療をしています。
リパクレオンカプセルを毎食後服用していますが、下痢が毎日続いています。
胃の幽門を切除しているため、胃酸が小腸へ常に流れる状態になっています。
ガスター10mgを毎日1回飲んでいます。

質問1.胃酸が小腸へ流れていて、小腸が強い酸性のになっている場合は、リパクレオンカプセルは、効果が発揮されないのでしょうか。(消化力が減少するのでしょうか)

質問2.ガスター10mgを毎日1回服用していますが、より強い制酸剤(プロトンポンプ阻害薬)を服用した方がいいのでしょうか。

質問3.プロトンポンプ阻害薬は、「胃酸による殺菌作用が抑制される結果、腸内細菌叢の変化を引き起こし小腸の炎症が増強される事が報告されている」と見ましたが、実際の所、どうなのでしょうか。

よろしくお願い致します。

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