脈拍40。ペースメーカーしかないのでしょうか。

person70代以上/女性 -

不整脈と診断され15年以上薬を服用していますが、ヒーヒー喘息のような息や夜にでる咳が気になり、その4・5日後には息切れが激しく脈拍40までになりました。
受診し治療していただいても脈拍が40前後から回復しない場合、ペースメーカーを埋め込む手術しかないのでしょうか
1年3か月前に膝関節置換手術、約1年前に大腿骨骨折による手術でボルトがはいっています。手術入院中、目の前が真っ暗になって何度か倒れ、特に2か月くらい前から
少しの間意識が遠くなることが多くなりました。高齢83歳で体力も落ちてきており、前回の手術後、熱が長く続いたり咳が続いたりしたこと等があり、手術が心配になっています。
現在の脈拍の状態等が一時的なものということもあるのでしょうか? やはりすぐにでもペースメーカー埋め込む手術をしたほうが良いのでしょうか

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