気管内視鏡検査が必要になりますか？

40代/男性 - 2016/07/30

46歳男性。喫煙歴あり。4年前前から禁煙しています。

本日、人間ドックで肺のCTを撮影したところ、左胸の一番上に小さな影があるとのことで、精密検査の指示が出て、呼吸器内科を受診するよう紹介状が出ました。
なお、肺活量の検査をしましたが、肺機能には異常はありませんでした。

担当の医師からは、自分は呼吸器内科の専門ではないと前置きした上で、気管支内視鏡の検査が必要になるのではないか、検査はとても辛いものだ、と教えてくれました。

検査の必要性は理解できるにですが、この検査が怖くて仕方ありません。

私は普段から水を口にしただけで激しい反射（嘔吐）がある上に、2年前までパニック障害の治療をしており、以前、胃の内視鏡検査を受診した際は、ひどい反射とパニック状態になったため検査を中断したことがあるためです。

そこでご質問です。

1）気管支内視鏡の検査は必須になりますでしょうか？検査を行わない可能性もありますでしょうか？その場合はどのような検査になりますでしょうか？
2）気管支内視鏡検査を実施する場合、術中の静脈麻酔は希望すれば実施してもらえるもにでしょうか？
3）小さな影が悪性か良性かはどのように判断するのでしょうか？悪性の場合、どのような治療を行うことになるのでしょうか？