胚盤胞移植BT20(5Ｗ4Ｄ)胎嚢確認できず

40代/女性 - 2016/09/21

現在、不妊治療クリニック通院で2年半になります。今まで、計6回採卵、5回胚盤胞移植で、結果が伴わずの状況で通い続けています。今回、8月31日に5回目の胚盤胞（凍結）移植を済ませてきました。昨日BT20（5Ｗ4Ｄ）診察時に胎嚢確認ができず（内膜9.6ミリほど）、病院では詳しい説明はありませんでしたが、今週土曜日（BT24)再診になりました。その際、hcg採血予定しています。現段階で、胎嚢できないので、１.化学的流産2.このまま育ち稽留流産　3.子宮外妊娠ではないかと心配しています。病院側から出されている薬（プレマリン2錠・ルトラール1錠・バファリン1錠・プロゲステロン座薬）は昨日の診察後から自主的に中止しました。過去に、ICSI後3回稽留流産で、ソウハ手術で内膜薄くなり回復しなくなった経緯があります。このまま、成長が遅いながら進んで途中で稽留流産は避けたいと思っています。問1.次回診察（BT24）で胎嚢確認ができなければ、出産まで至る可能性は残っていますか。問2.胚盤胞移植の場合、子宮外妊娠の可能性は少ないと聞きましたが本当でしょうか。問3.採血検査（ホルモン値検査なし）に基づくものはありませんが、順調妊娠経過に至るなら、自力ホルモンで十分だし、最悪、流産となる場合でも、ホルモン剤で無理やり成長を進めて稽留流産になるよりも、化学流産で終わるほうが良いと考えています。このような思いからホルモン剤は中止しましたが、次の診察まで服用はしたほうが良いでしょうか。問4.　同様に、化学流産が進むのであれば、出血のことを考えてバファリンは中止していますが、判断的にはどうでしょうか。問5.万一、稽留流産に至った場合、病院側の方針ではソウハ手術処置になりますが、今後の妊娠のためにこれ以上内膜が薄くなると、妊娠が難しくなる状況を避けたいので自然で流そうと思っています。その際のリスク、賛否などあればご指導いただければと思います。