人工呼吸器の離脱について

50代/男性 - 2016/10/16

COPD患者で気管切開をし、人工呼吸器離脱の呼吸リハビリをしています。午前、午後各2時間Tチューブで、酸素1.5リットルリハビリ動作歩行時は2リットルです。もう少しでスピーチカニューレですが、体重が37キロです。経菅栄養を増やすと、便秘や下痢の繰り返しで今は腸を休める栄養を1600カロリー入れてます。ハミルトンで、吸気9、酸素27%で換気量は平均300以上です。分時換気量も平均7.2以上はあります。サチュレーションも90%台維持してます。痙攣で人工呼吸器と同調しない時もあります。STさんがお茶やゼリーを食べさせてくれます。次は、スピーチカニューレです。
お尋ねします。質問1、COPD患者の人工呼吸器離脱は難しいと聞きますが、希望は在宅介護で夜は人工呼吸器、昼は呼吸器を外すことは可能でしょうか?
質問2、スピーチカニューレでサチュレーションがグッと下がりますか?
質問3、在宅での栄養は径菅栄養と、口からの栄養を半々で先々は口から食べさせたいです。難しいですか?胃ろうは勧められてないし考えてません。