脊髄炎?
person50代/男性 -
Q:医師による診断がまちまちなので、ご教授ください。
下記の3つの病名は、概ね病名だけの違いですか、あるいは、症状や治療法も違ってくるのですか?
また、どの診断が正解なのでしょうか?
受傷形態:後方に軽く柔道の受け身を取るような形(過屈曲)で転倒しました。
転倒後すぐに異常はなく、受傷数時間後から下肢に痺れが発生、受傷翌日神経症状が出現、2日後には四肢麻痺に陥り、4~5日後には歩行困難となる。
レントゲン:C3後方すべり、脊柱管狭窄症(12mm)
MRI:(C3/C4)T1等信号T2高信号、スネークアイ
診断:(1)「外傷性脊髄炎」軽度の脊柱管狭窄が存在しているところに、転倒を契機として脊髄炎を発症した。(神経内科医)
(2)「中心性脊髄損傷」急性症状はみられないが、画像、経過、症状(上肢>下肢)から総合的に判断。(整形外科医A)
(3)「頚髄症」横断画像でスネークアイが見られる。 脊柱管狭窄による長期間の脊髄圧迫が主たる要因。(整形外科医B)
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