プレドニゾロン減量計画
person60代/女性 -
家族がリウマチで、副作用で標準治療不可のため代替療法を始めています。
PSLを3ヶ月弱服用、15mgx11,13mgx63,12mgx7,11mgx7まで順調にきています。
減量は医師の処方ですが正解がなく、私も調べた情報を元に今後の計画を提案します。
離脱症状やRA再燃により計画は変わるでしょうが、まず離脱症状が起きにくい叩き台として考えました(字数制限で~5.5mg/日)。
ポイントは●半錠を組み合わせて節約●0.5mg減らす毎に服薬期間を一日追加●5mg/日以下は0.25mg単位で減量。
1)例えば昼に離脱症状が出たら、次に飲む夜で1段階前に増やし、治まればまた1段階減らすというやり方でいいでしょうか?
2)鉱質コルチコイド作用の少ないメドロールやレダコートと併用するのは問題ないでしょうか?
3)原疾患と離脱症状と副作用それぞれ、血液尿検査の特に注意する点と頻度はどれくらいでしょうか?
RAは医師の治療が進んでおり、影響なしとみなし最短PSL減量法として、様々なご専門の先生からご意見ご回答を頂ければと存じます。
一日の用量と服薬日数の順
12(朝5+1夜5+1)x7日/
11(朝5+1夜5)x7日/
10(朝5夜5)x7日/
9.5(朝5夜2.5+1x2)x6日/
9(朝2.5+1.25+1夜2.5+1.25+0.5)x7日/
8.5(朝2.5+1.25+1夜2.5+1.25)x8日/
8(朝2.5+1x2夜2.5+1)x9日/
7.5(朝2.5+1.25+0.5夜1.25+1x2)x10日/
7(朝2.5+1.25+0.5夜1.25+1+0.5)x11日/
6.5(朝2.5+1+0.5夜1x2+0.5)x12日/
6(朝2.5+1+0.5夜1x2)x13日/
5.5(朝2.5+1.25夜1.25+0.5)x14日
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