15年以上前から逆流性食道炎です。手術適用ですか?

person40代/男性 -

お世話になります。最近またげっぷや胸つかえがひどくなったことから、近所の消化器科で内視鏡検査をしたところ、食道裂孔ヘルニアおよびバレット食道炎と言われました(添付写真)。そこで質問ですが、写真よりヘルニア、バレットは間違いと考えられますでしょうか?組織検査もしていないので、本当に腸上皮化生(異形成)が起きているのか確信が持てませんし、大きさも不明なのでLSBEかも不明です。また、診断どおりの場合、程度よりヘルニアの手術をしたほうがいいでしょうか?現在、ネキシウムを半年ほど服用していますが、げっぷは良くなりません。喫煙やアルコールはありませんが、やや肥満体型です。タケキャブも効かなかったので、オメプラールかパリエットに変えてもらおうかとも思っています。また、六君子湯も良いと聞きますので、これも処方すべきか悩んでいます。まとまりを欠く質問で恐縮ですが、このげっぷは何とかしたいので、アドバイスのほどよろしくお願い申し上げます(癌化リスクについては、日本ではRFAをしている医療機関がないので、1年に一回の内視鏡検査でフォローするつもりです)

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