放射線治療医 キリコ先生へ 追加相談です
person60代/男性 -
4月２０日の相談で、PSAが術後少しづつ上昇していますがで・・・・・追加相談・・・
放射線治療医のキリコです。しばしば、前立腺癌術後再発に対する救済放射線治療を行っています。手術で前立腺を全て切除した場合、PSAを作る前立腺細胞は完全に無くなるので、理論的にはPSAは0になります。それでもPSA値が下がらない場合は、断端陽性か、もしくは前立腺の外に転移している可能性が考えられます。ただし、手術の仕方により正常な前立腺をわずかに残す場合もあり、0.1未満くらいの値が検出されることもありえます。0.1ng/mlを超えて右肩上がりの上昇を続けると積極的に再発を疑います。0.2ng/mlになると再発は確定的になり、局所再発かリンパ節転移か遠隔転移かを診断します。その際に術後病理検査の所見がキーになります。断端陽性部分がどの部位にどれくらいあるかで予想可能です。 と先日教えて頂きましたが、今日人間ドックでもPSA０．１８９（OP後１年１カ月）と上昇してました。 来月６日に診察に行くのですが、今後どの様に治療方針を進めるか考えるらしいのですが、キリコDrの教えて頂いた事を言ったのですがうまく交されハッキリとは言ってくれませんでした（そんなに気にしなくて大丈夫ですよ０．２を超えてから考えましょうとだけで）今後、どう話を進めて(転院をも含め）行くのが良いでしょうか」？
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