慢性膵炎か自己免疫性膵炎か？
person30代/女性 -
39歳の女性です。
約１年程前から、左上腹部痛・背部痛を繰り返しています。これまでに数件の病院で、単純CT、エコー、MRI・MRCP、造影CTをやりました。
8月にエコー、単純CT異常なし。10月にエコー異常なし。12月上旬に単純CTで膵尾部腫大（2.3ｍｍ～2.8ｍｍ）の可能性を指摘される。12月下旬のMRI・MRCPでは腫大が改善され、膵管も異常なし。4月上旬の造影ＣＴで再び膵尾部の腫大を指摘されています。
血液検査はアミラーゼは毎回異常なし。リパーゼが115→39→75と推移しています。先日初めてトリプシンを測ったら576でした。
ＩｇＧ４の数値が106と若干高値であることと、膵尾部の腫大が見られることから、自己免疫性膵炎であるか、もしくは慢性膵炎疑診ではないかと言われています。
しかし、どの病院でも確定診断には至らないのですが、確定してもうら為にはどうしたらいいのでしょうか？
また、1ヶ月前から薬を飲み始め、脂質や糖質を控えるように食生活も気をつけていますが、ここ2週間程は以前より痛みも強く、痛む時間も長くなっています。
痛みが続くと不安にもなり、とても憂鬱なのですが、痛みが強いという事は膵炎が悪化しているのでしょうか？
また、膵尾部の腫大を指摘されていますが、昨年12月から一度は改善し、今年の４月でも前回と変わらない程度の腫大であれば、膵癌を含む腫瘍性の病変は否定できますか？
以上３点を教えて下さい。よろしくお願いします。
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