10日ほど前から下腹部の張り
person40代/女性 -
今年の4月に切除不能局所進行膵頭部癌と診断されました。これまでの経過は次の通りです。
4月上旬：膵頭部に3.2cmの腫瘍があり主要な血管に浸潤しており手術不能と診断される。少しの腹水が認められるも穿刺出来ない程度。腫瘍マーカーCA19-9(152.0)CEA(1.2) 4月下旬：1回目の抗癌剤投与(FOLFIRINOX) 5月中旬：腫瘍マーカーCA19-9(1707.6)CEA(3.0) 5月中旬：2回目の抗癌剤投与(FOLFIRINOX) 6月中旬：3回目の抗癌剤投与(FOLFIRINOX) 6月下旬：腫瘍マーカーCA19-9(666.7)CEA(3.1) 6月下旬：1回目造影CT(膵臓の腫瘍は変化なし。肝臓等への転移なし。腹水なし。) 7月中旬：腫瘍マーカーCA19-9(571.0)CEA(4.2) 7月中旬：4回目の抗癌剤投与(FOLFIRINOX) 8月上旬：5回目の抗癌剤投与(FOLFIRINOX) 8月中旬：2回目造影CT(膵臓の腫瘍は変化なし。肝臓等への転移なし。初診時の腹水を認められる。) 8月下旬：6回目の抗癌剤投与(FOLFIRINOX) 9月中旬：7回目の抗癌剤投与(FOLFIRINOX) 9月下旬：3回目造影CT(膵臓の腫瘍は変化なし。肝臓等への転移なし。腹水を認められ1ℓを穿刺して検査中。) 9月下旬に予定していた8回目の抗癌剤投与(FOLFIRINOX)を延期する。腹水の検査で癌性が認めなければ現在のFOLFIRINOXを継続する。癌性を認められれば治療方針変更となる。
主治医からは腹水の色からすると癌性じゃないだろう。腫瘍周辺の血管が圧迫されていることから水？が漏れている可能性もある。と説明を受ける。
今日から利尿剤を服用しています。
質問１・腹水が溜り始めると予後が悪いと言われますが、癌性腹水でない場合はこれに当てはまらないのでしょうか？
質問2・腹水には乳酸菌生産物質が良いと聞きますがどうでしょうか？
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