アレセンサの効果
person70代以上/女性 -
76歳母の件です。肺腺癌再発にてアレセンサ服用開始。服用１ヶ月でも腫瘍マーカーの増大が止まらず、効果なしとの主治医判断でアレセンサ中止し、アリムタへ切り替える準備。ただアレセンサを諦めるなら、せめてアリムタ開始前にCTを撮ってみてから判断して欲しいとお願いし、血液検査とCTを行いました。結果、CTは再発が分かった定期検診との比較しかなかったのですが、1cmか1.5cmくらい大きくなっている。ただ腫瘍マーカーが２週間前に比べわずかに下がっており、もしかしたら少し効いてるかもと言われ、どうしますか？と。もう１ヶ月アレセンサを服用する事を選択し、様子を見る事になりました。
以下腫瘍マーカーの推移です。アレセンサ服用開始は9/20です。
CEA 再発前は2.2 再発後(8/29)17.6、アレセンサ服用１週間(9/26) 26.5、服用１ヶ月(10/24)62.6 服用１ヶ月半(11/7 ただしアレセンサは２週間程休薬中) 56
CTは8/29 と11/7の比較です。
主治医は服用１ヶ月の段階では、CT撮るまでもなく効いてないしこれから効いてくる可能性はほぼない、分子標的薬は効くか効かないかのどちらかであり、少し効いてるとかはないとのお話だったんですが、１ヶ月半の段階で少し効いてるかも？と言われどういう状況なのか混乱しています。確かにだいたい皆さんの闘病ブログでも１ヶ月もすれば腫瘍マーカーが下がり腫瘍も小さくなる事が多い様ですが。
質問１ 先生方の患者さんで、１ヶ月では効果見られず、その後から効果が出てきた患者さんはいらっしゃいますか？
質問２ アレセンサの効果が無くても、腫瘍マーカーの値が一時的に下がるもしくは増大が止まる事はありますか？
質問３ 来週また検査で、また結果から治療を判断しないといけませんが、そもそもマーカーの値はどれ位から変動ありとするのですか？一般的に62→56程度は変化なしとの判断でしょうか？
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