舌が動かず麻痺しており入院するも症状改善しません
person70代以上/男性 -
入院中の76才の父(既往症なし)について相談させてください。
症状からして「多発脳神経麻痺」との一次診断ですが、病名・原因が特定せず、ヘルペス?などのウイルスが入ったことによる可能性を疑っていましたが、本日からステロイドへ切り替えになったもようです。
意識した方が良いことや、考えうる病名、見通しなどございましたらご教授頂きたく。
<症状>
・右肩後ろの痛み(痛風的な)
・胸の帯状疱疹
・舌運動障害(舌が右にしか伸びず、食事ができない(飲み込めない))
・右顔面神経麻痺(軽度ですが)
なお、手足は正常に機能。意識は問題なしですが、舌がまともに動かないため話すことが困難。検査上では脳梗塞の疑いはないとの判断です。
<経緯>
・12/15(金)
右肩後ろに痛みが発生 → ゴルフによる筋肉痛と思い湿布で対処 ※ピリピリする痛み
・12/18 (月)
舌に違和感覚える(感覚がおかしい)
・12/19(火)
肩の痛みは治らず、呂律が回ってない感じがしと食事もしにくくなる
(舌がうまく動かない)
・12/20(水)
掛り付けの病院で診断するが、総合病院へ紹介
脳梗塞の疑いとのことでCT MRI 検査 →異常なし
・12/21(木)
神経内科にて検査 即入院
・12/22(金)
造影剤 CT MRI レントゲン、髄液検査→異常なし
一部血液検査結果待ち
<対処>
→ヘルペスを抑える薬の投与?(抗ウイルス剤)
・12/23(土)
症状は悪化傾向。舌自体を動かせないため。食事も水分も摂取不可。
食事はNGとし点滴にて対応
・21/24(日)
唾液さえも飲みこめないため吸引器にて対応
・12/25(土)
再度、MRI、髄液検査
本日からステロイド処置を実施
遠く離れた両親のため、すぐに駆けつけることができないため色々情報を把握しておきたく。時間経過ともに改善できるものなのかなどお教えください。
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