気管支炎より喘息と捉えてよいのでしょうか？

20代/女性 - 2018/03/05

難治性喘息です。2週間ほど前に風邪を引き、黄色い痰は治まってきたのですが白色〜黄白色の固い痰が沢山出ます。痰が固いのかしばらくすると肺で湧いて出るようにゴロゴロ言い大げさかもしれませんがそれで窒息しそうになります。また夕方になると決まって気管支がチリチリしてきて痰の切れない咳き込みがあります。そのため深呼吸をすると常に呼気性の喘鳴があり、この時も吐ききれず咳き込んでしまいます。ピークフローは測定時に咳き込むのでしばらく中止になりました。現在プレドニンを20mgから30mgに増量し、咳が酷い時だけ弱い咳止めを飲んで様子を見ています。でも咳止めは効果が持続しません。

1、風邪の引き始め、熱が出て黄色い痰が出ていた時は気管支炎にもなっていたと思うのですが、現在の症状は気管支炎より喘息と考えて良いですか？咳をすると気管支が潰れたような変な音がします。

2、毎日夕方になると咳き込む原因は何が考えられますか？高用量の吸入ステロイドと抗コリン薬の吸入、ホクナリンテープも使っており、飲み薬もガイドラインに沿った全ての種類の薬を飲んでいます。去痰薬に関してはムコダイン、ムコソルバンの2種類です。