胃ろう部より出血と胃残の漏れが頻回にあります
person10代/男性 -
13歳男児、重度心身障碍児です。きつい筋緊張とかなりの側弯(左側凸)があります。
2014年に胃ろうを造設しました、バルーン、ボタン式です。
以前は筋緊張が入り、かなりの腹圧がかかっても、ＰＥＧに巻き付けたティッシュこよりに少量の胃残が付着する程度でした。
今年の1月下旬より、大泣き→大量の胃残漏れ＆出血が頻回に見られるようになりました。瘻孔のキワの部分は常に皮膚がふやけて白く、血が赤く滲み、更にその周囲も赤みを帯びて痛々しいです。
2月下旬に主治医に相談しました。まずは感染を疑って、ＰＥＧを抜いて瘻孔に付着した胃残を培養に出しました。それから瘻孔にカーゼを挿入しましたが、その時は特に出血などは見られませんでした。
後日、結果を聞くと出てきたのは常在菌とカビが少しとの事で、感染を起こす原因は見当たりませんでしたが、ひとまずえんエンペシドクリームを処方され、しばらく様子を見るよう言われました。
一週間前にあせもが出来た為、皮膚科を受診した際に胃ろう部についても相談しましたら、見た感じ、真菌感染も細菌感染もしていませんよと言われました。
次回の胃ろうの受診は来週ですが、感染の可能性を除外した場合、他にどういった事が考えられるでしょうか？
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