肺がん再発後の変異の可能性について

person70代以上/女性 -

75歳 母の件で相談いたします。肺腺癌再発後、抗がん剤治療(アリムタ、アバスチン)をしています。
3年前、術後の病理で肺腺癌と確定されています。
手術前は腫瘍マーカーはどれも基準値内でした。
再発後はCEA、proGRP、神経特異エノラーゼが高値で各々71 、 922 、 27です。
CEAは分かるのですが、他2つは小細胞癌のマーカーなのですが、腺癌でも高値になる事はあるのでしょうか?
再発後の癌の性質が変わる(腺癌→小細胞癌)事はあるのでしょうか?
再発後は細胞診はしていないです。術後の病理ではALK陽性でしたが、アレセンサが効かなかった事から、主治医は再発後、性質が変わっている可能性もあるかも、細胞診を希望するならもう一回しても良いけど、苦しい検査だからねと話されてはいました。細胞診、もう一回するべきでしょうか?

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