オピオイドローテーションについて
person40代/女性 -
悪性リンパ腫末期で療養中の、父のオピオイドの薬の事でご相談です。
以前はオキシコドン20mg 2錠を朝と夜に飲み、レスキューとしてオキノームを飲んでいました。
しかし、肺に腫瘍があり、呼吸苦がある為、MSコンチン30mg2錠を朝と夜に飲み、レスキューとしてオプソに1週間程前に変更しました。
その後、幻覚が酷く、怒りっぽく夜間のせん妄も酷い為、元のオキシコドンに再変更する予定です。
厚生労働相の医療麻薬 適正使用ガイダンスには、オピオイドローテーションを行う場合、全てを一度に変更するのでは無く、30〜50%を段階的に置き換える、と書いてありますが、
MSコンチンに変えた際は、一度に変えた為、副作用が強く出たのでは、と思っています。
主治医の在宅診療の先生は、緩和ケアに疎い様子で、何かを聞いても、分からない事が多く、不安があります。
今回、MSコンチンからオキシコドンへ、急に変えても大丈夫でしょうか。
ちなみに、MSコンチンにしても、レスキューの薬は、しばらくはオプソとなります。
ご返答、よろしくお願いいたします。
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